Anoreksija



SEMINARSKI RAD Tema: AnoreksijaSadrzaj 1. UVOD............................................................................................ 21.1 POREMECAJ HRANJENJA.....................................................2 2. DOSADASNJA ISTRAZIVANJA................................................33. PREDMET I PROBLEM RADA..................................................43.1 PREDMET RADA........................................................................43.2 PROBLEM RADA........................................................................53.2.1 DIJETA.........................................................................................63.2.2 PRO ANA.....................................................................................84. CILJ I ZADACI RADA.................................................................104.1 LIJECENJE ANOREKSIJE........................................................105. ZAKLJUCAK...............................................................................116. LITERATURA.............................................................................121.UvodPoreme?aji prehrane predstavljaju podru?je prehrane koje u novije vrijeme privla?i sve ve?u pa?nju. Poreme?aj hranjenja se definira kao kroni?no samoinicijativno izgladnjivanje ili prejedanjePravilna i zdrava ishrana postala je jedan od najva?nijih problema savremenog ?ovjeka. ?ovjekovo zdravlje, kreativnost, efikasnost i raspolo?enje direktno su uslovljeni na?inom ishrane koji svakodnevno primjenjuje. Pravilna i zdrava ishrana poma?e pojedincu da se lak?e suo?i sa ?ivotnim te?ko?ama i da se za?titi od mnogobrojnih fizi?kih i psihi?kih bolesti. Zdrava ishrana u porodici omogu?ava mnogo pravilniji fizi?ki i duhovni razvoj djece i vi?e radosti i ljubavi u medjusobnoj komunikaciji i zajedni?kom ?ivotu.Da bi ?ovjek ostao zdrav, potrebno mu je oko 40 razli?itih tvari. U to su uklju?eni vitamini, minerali, bjelan?evine, ugljikohidrati, masno?e i voda. Sve su te tvari u hrani koju jedete. Niti jedan tip hrane, me?utim, ne sadr?i sve osnovne va?ne tvari koje su potrebne va?emu tijelu. Stoga treba jesti raznoliku hranu kako bi se osigurala odgovaraju?a ishrana.POREME?AJ HRANJENJA Obi?no je rezultat iskrivljene percepcije vlastitog tijela.2.Dosadasnja istrazivanja?ene koje boluju od anoreksije ?e??e neplanirano zatrudne i ?e??e se odlu?uju na poba?aj nego ?ene koje nemaju anoreksiju. Pokazalo je to istra?ivanje koje su znanstvenici s ameri?koga Sveu?ili?ta u Sjevernoj Karolini proveli u suradnji s norve?kim kolegama, analiziraju?i podatke o 62.000 ?ena koje su sudjelovale u velikoj norve?koj studiji o zdravlju majki i djece.Analiza je pokazala da anoreksi?arke zatrudne u znatno mla?oj dobi nego ?ene koje nemaju anorexiu nervosu. U ?ak 30 posto vi?e slu?ajeva anoreksi?arke imaju neplaniranu trudno?u, a gotovo dvostruko vi?e njih odlu?uje se na poba?aj nego ?ene koje nemaju anoreksiju. Dio problema svakako je u pogre?nom vjerovanju da ?ene koje boluju od anoreksije ne mogu zatrudnjeti zato ?to imaju neredovitu mjese?nicu ili je uop?e nemaju, objasnila je voditeljica studije dr. Cynthia M. Bulik u ?asopisu Obstetrics & Gynecology.Anoreksija nije dobra kontracepcija, pa u lije?enju pacijentica treba voditi ra?una o tome, upozorava ameri?ka znanstvenica.Naucna istrazivanja o anoreksiji (nervoza ili poremecaj u ishrani) pokazuju: moze da izazove ostecenje oka (tezeg oblika i do potpunog slepila). Inace, od ovog poremecaja pati tri posto zena (u razvijenim zemljama) mada je u porastu i medju muskarcima, dok je ucestala (treci hronicni poremecaj) medju tinejdzerkama (svaka deseta umre). Prilikom istrazivanja vrsena je analiza zute mrlje (tj. makule - nalazi se u malom arealu mreznice, blizu pozadine oka) i kod zdravih i anoreksicnih (od 28 god. zene). Rezultati su: makula je tanja i aktivnost oka smanjena kod anoreksicnih u odnosu na zdrave. Nije jos sasvim poznato: da li je manja aktivnost neurotransmitera pocetna faza progresivne slepoce i da li se sve normalizuje kada se anoreksicne osobe izlece3.Predmet i problem rada3.1-Predmet radaAnoreksija je te?ak gubitak apetita ?iji su razlozi emocionalne prirode. Anorexia nervosa je poreme?aj jedenja u sredi?tu kojeg se nalazi preplavljuju?i strah od debljanja. Anoreksija ne nastaje zbog gubitka apetita ve? je rije? o borbi protiv gladi zbog stalno prisutnog i potpuno nerazumnog straha od debljanja koji ne popu?ta ni onda kad je mr?avost dostigla takve razmjere da je ugro?en ?ivot bolesnika/ce. Iako je u sredi?tu bolesti hrana, anoreksija je bolest uma. ?esto zapo?inje relativno prirodnom ?eljom za gubitkom nekoliko kilograma. No budu?i da dijete samo privremeno ubla?avaju psiholo?ke probleme koji se nalaze u pozadini, bez njih uskoro nemogu?i unos hrane se postupno svodi na najmanju mogu?u mjeru ?ime gube od 15 do 60% normalne tjelesne te?ine sve dok se jelo posve ne ukine. Oboljela osoba postaje opsjednuta slikom svog tijela i ?esto do?ivljava sebe debelom iako je istina suprotna. Paradoks je da ona od priprave i konzumiranja hrane pravi obred. Oko polovice svih anoreksi?ara u nekom trenutku po?ne patiti od bulimije. Anoreksi?ari obi?no dolaze iz obitelji koje imaju visoke zahtjeve glede njihovih dostignu?a i ?esto tra?e savr?enstvo, slu?e?i se prisilom u mnogim vidovima ?ivota, osobito ?koli. Poricanje ?esto prati njihovu izrazitu usredoto?enost na to da ostanu mr?avi; anoreksi?ari u pravilu ne?e htjeti priznati da ne?to nije u redu, pa na izraze zabrinutosti drugih reagiraju ljutito ili obrambeno.Donedavno je anoreksija bila rezervirana samo za ?ene no danas je sve ?e??a kod grupe mu?karaca koji sebe nazivaju metroseksualcima. Anoreksija zapazena kod mladica se naziva MANOREKSIJA.Neka istra?ivanja ukazuju na to da geni mogu donekle predodrediti anoreksiju, ve?ina istra?iva?a vjeruje da su klju?ni psiholo?ki ?imbenici. Anoreksi?ari imaju nisku razinu samopo?tovanja i osje?aju se nedostojnima ljubavi. U adolestenciji takve osje?aje mogu pogor?ati hormonalne promjene, kulturolo?ke poruke koje veli?aju mr?avost te pritisci ili napetost unutar obitelji. Krajnost gladovanja mo?e biti na?in na koji anoreksi?ar poku?ava upravljati svojim ?ivotom - ne samo oblikuju?i svoj izgled nego i osporavaju?i sazrijevanje i svoj spolni razvoj.Javlja se izme?u 12. i 25. godine0,3 - 0,5% mladih ?ena, oko 1% adolescenata90-95% ?ene – socijalizacija?e??e se javlja u zapadnoj kulturi?e??e u svijetu mode i baleta?esto ih se opisuje kao dobre djevojke, koje se pristojno vladaju, savjesne su, tihe, perfekcionistice.3.2 Problem radaOsnovni psihopatolo?ki simptom je Strah od debljine-toliko je jak da pro?ima cjelokupno psihi?ko stanje i ne mo?e se ubla?iti stvarnim gubitkom na te?ini -opsjednutost strahom od debljanja toliko je jaka da se bolesnici gotovo boje svake hrane koju do?ivljavaju lo?om i opasnomKlini?ka slika anoreksije nervoseMnoge osobe koje razvijaju bolest su pretjerano precizne, kompulzivne, inteligentne i ambiciozne. Prve indikacije nadolaze?e bolesti su zabrinutost u pogledu tjelesne te?ine (?ak me?u mr?avim osobama, a takvih je ve?ina) i smanjenje unosa hrane. Zaokupljenost i tjeskoba obzirom na tjelesnu te?inu se pove?avaju, ?ak i kada se mr?avi. Poricanje bolesti je istaknuto. Bolesnici se ne tu?e na anoreksiju ili gubitak tjelesne te?ine, redovito odbijaju terapiju, a lije?niku ih dovodi njihova obitelj zbog interkurentne bolesti ili ?aljenja na druge simptome (nadimanje, bol i mu?nina u trbuhu, opstipacija).Klini?kom slikom dominira pothranjenost, tj. gubitak tjelesne te?ine koji je posljedica smanjenja ukupnog unosa hrane u organizam. Dodatne metode za gubitak tjelesne te?ine uklju?uju "?i??enje" (odnosno samoinducirano povra?anje ili zloporabu laksativa ili diuretika) i intenzivno ili prekomjerno tjelesno vje?banje.Prisutan je veliki strah od dobivanja na tjelesnoj te?ini ili od toga da ?e postati gojazni. Gubitak te?ine se do?ivljava kao impresivno dostignu?e i znak izuzetne samodiscipline, dok se dobitak te?ine do?ivljava kao neprihvatljivi gubitak samokontrole.Nadalje, prisutan je poreme?aj u percepciji oblika vlastitog tijela i te?ine; neke osobe se osje?aju op?enito predebele, dok druge smatraju da su mr?ave, ali su ipak zaokupljene odre?enim dijelovima tijela za koje misle da su "predebeli".U klini?koj slici izra?eni su razli?iti sekundarni endokrini i metaboli?ki poreme?aji, kao i smetnje tjelesnih funkcija, npr. izostanak menstruacije u ?ena generativne dobi, ?to je ujedno i indikator fiziolo?ke disfunkcije, razli?iti biokemijski i hematolo?ki poreme?aji, promjene u EKG-u i EEG-u.Gladovanje i "?i??enje" organizma kod anoreksije nervoze mo?e rezultirati poreme?ajima op?eg zdravstvenog stanja koji uklju?uju: razvoj anemije, o?te?enje bubre?ne funkcije (pra?eno kroni?nom dehidracijom i hipokalijemijom), kardiovaskularne probleme (te?ka hipotenzija i aritmija), dentalne probleme i osteoporozu (koja je rezultat smanjenog uzimanja i apsorpcije kalcija, smanjene sekrecije estrogena i pove?anje sekrecije kortizola).Prema DSM-IV postoje dva podtipa anoreksije nervoze pomo?u kojih se odre?uje postojanje ili odsutnost uobi?ajenog prejedanja ili pra?njenja za vrijeme teku?e epizode bolesti:Restriktivni tip karakterizira postojanje gubitka tjelesne te?ine prvenstveno zbog dijete, posta ili prekomjernog tjelesnog vje?banja, ali bez redovitih prejedanja ili pra?njenja u vrijeme teku?e epizode bolesti.Pre?deravaju?i/purgativni tip karakteristi?an je za osobe koje se redovito prejedaju ili prazne (ili oboje) za vrijeme teku?e epizode bolesti. Mnoge osobe s anoreksijom nervozom koje se prejedaju obi?no se prazne putem samoinduciranog povra?anja ili zloporabe laksativa, diuretika ili enemetika. Neke osobe ubrojene u ovaj podtip ne prejedaju se, ali se redovito prazne nakon konzumacije vrlo malih koli?ina hrane.Klinicka slika pocinje ?eljom da se malo smr?avi kako bi se dostigla ??eljena? tjelesna te?ina i kako bi se odre?eni djelovi tjela ?dotjerali? dijetom .3.2.1 DIJETADijeta po?inje izbjegavanjem hrane koja deblja (slatko, kruh , tjestenina...) Dijeta se nastavlja smanjivanjem obroka, redukcijomo broka i biranjem hrane.Dijeta dovodi do zna?ajnog gubitka tjelesne te?ine ekstremne mr?avosti koja ugro?ava ?ivot izgleda koji nema veze sa ljepotom nije dovoljna da bi oboljeli bili zadovoljni Dijeta je obi?no pra?ena :-pretjeranim tjelesnim iscrpljivanjem vje?banjem (aerobik, fitness, jogging, hodanje) -?esto se namjerno izaziva povra?anje -upotrebljavaju sredstva za pospje?enje probave te sredstva za izlu?ivanje vode iz tijelaPridru?eni simptomi anoreksije su:-razdra?ljivost -depresivno raspolo?enje -povla?enje od dru?tva -nesanica - zaokupljenost mislima koje im se name?u naizgled protiv njihove volje ili prisilnim radnjama,naj?e??e vezanim za hranu, jelo, izgled tijela ili tjelesnu te?inu -osobe pate od osje?aja neadekvatnosti i jake potrebe da nadziru okolinu -nedostaje im spontanosti, inicijative i te?ko izra?avaju osje?aje Tjelesni poreme?aji:kosa i nokti postaju lomljivi kosa poja?ano opada ko?a je suha, prekrivena nje?nim dla?icama reducira se mi?i?na masa kosti postaju lomljive i sklone prelomima zglobovi ote?eni anemija.....nepravilan rad srca nizak krvni tlaknesvjestice gubitak menstruacije sni?ena tjelesna temperatura nesposobnost da se podnese hladno?a Uzroci nastanka anoreksijeU nastajanju anoreksije sudjeluje vi?e faktora: biolo?ki (predisponiraju?i)psiholo?kih ( stres, traume, zlostavljanje ...)socijalni (okolina)kulturni (modni trendovi)Pod pove?anim rizikom od razvoja ove bolesti su osobe koje su: Do?ivjele te?u traumu ili emocionalni stres za vrijeme puberteta ili predpuberteta Koje su bile izlo?ene seksualnom zlostavljanju Koje su pod pritiskom okoline koja previ?e isti?e va?nost vitke linije i tjelesnog izgleda kao jedinu vrijednost suvremene ?ene.3.2.2 Pro AnaPro Ana je zajednica koja govori da je anoreksija stil ?ivota a ne bolesti. Zna?i,??pokret??koji podr?ava anoreksiju, poreme?aj u prehrani, glavna karakteristika kojeg je odbijanje hrane. Uobi?ajeno je da rije???Ana??ozna?ava presonifikaciju anorexie za prijateljicu.??Moja prijateljica Ana??izraz je koji se koristi za anorexiu, dok je??Moja prijateljica Mia??izraz koji se koristi za bulimiju. Tako anoreksi?ari mogu pred roditeljima, prijateljima bez straha otkrivanja sa svojim Pro Ana prijateljima pri?ati o tome.Pro Ana na InternetuPro Ana (skra?enica od Pro Anorexia) predstavlja jedan od oblika poreme?aja u prehrani, koji se najvi?e pojavio na Internetu izme?u 2001. i 2003. godine. Na takvim Internet stranicama se naj?e??e nalaze "thinspiration" slike, odnosno slike ekstremno mr?avih ?ena koje bi treble poslu?iti kao inspiracija i motivacija za skidanje kila. Tako?er se na takvim stranicama mogu prona?i savjeti o masnoj i lo?oj prehrani, izgladnjivanju, tabletama te naravno savjeti kako roditeljima i prijateljima sakriti svoj poreme?aj. Iako broj takvih stranica u posljednje vrijeme opada, do?lo je do novog internetskog trenda; ?lanovi internetskih zajednica sada mogu stavljati svoje slike i tako ih drugi ?lanovi mogu ocjenjivati od 1 - 10, te time odlu?ivati da li je netko "dovoljno anoreksi?an".4 Cilj i zadaci rada4.1 LIJE?ENJE ANOREKSIJE Psihoterapija, redovito medicinsko pra?enje i vo?enje prehrane trebali bi biti dijelom svakog programa lije?enja anoreksije. Lije?enje anoreksije ?e se razlikovati , a ovisno o stadiju u kojem se prepozna i pacijentovoj spremnosti na suradnju. Hospitalizacija je obi?no nu?na, ako je pacijent izgubio vi?e od 25% svoje uobi?ajene tjelesne te?ine. U sredi?tu lije?enja se nalazi prvenstveno individualna psihoterapija kako bi se otkrili emocionalni problemi i te?ko?e me?uljudskih odnosa koji se mo?da nalaze u pozadini bolesti. Obiteljska terapija je tako?er vrlo va?na , ako pacijent ?ivi sa obitelji, a bihevioristi?ka terapija mo?e pomo?i da promijeni ?tetne navike. Osim toga trebalo bi postaviti cilj u obliku to?no odre?enog raspona te?ine, a va?ni su i prehrambena edukacija i medicinsko pra?enje. Osim cinkovog sulfata ?esto se propisuju i dodatne koli?ine ostalih hranjivih tvari, sredstva za poja?avanje apetita, antidepresivi, kao i sredstva protiv tjeskobe.Bez tretmana – smrtnost 20%S tretmanom – smrtnost 2-3%; 60% potpuni oporavak, 20% pokazuju fluktuiraju?i oblik gubljenja te?ine pra?en relapsom, a ?ak 20% razviju kroni?an oblik s pogor?anjem nakon godinaSmrt - rezultat gladovanja, samoubojstva (?ak 50%) ili neravnote?e elektrolita.prosje?na smrtnost je oko 3 %,?to je ?est puta vi?e nego smrtnost u normalnoj populaciji ako tjelesna te?ina padne ispod 35 kg rizik od smrtnosti je petnaest puta ve?i lo?iji ishod se mo?e o?ekivati ako bolest kasnije nastupi i ?to su vi?e poreme?eni odnosi u obitelji oni u kojih anoreksija nastupa kasnije i du?e traje imaju ve?u ?ansu da im se stanje pogor?a i razvije u bulimiju Za uspje?nu borbu protiv anoreksije potrebno je:potrebno je utvrditi stvarni uzrok mr?avosti potrebno je imati dovoljno informacija o ovom poreme?aju va?no je prepoznati poreme?aj i razumjeti problem neophodno je zatra?iti specijaliziranu pomo? 5. ZakljucakPoreme?aji hranjenja mogu izgledati samo kao opsjednutost hranom i te?inom, ali oni zapravo predstavljaju ozbiljne emocionalne probleme koji ako se ne rije?e mogu dovesti do smrtiVa?no je shvatiti da adolescenti koji pate od anoreksije ili bulimije ne moraju izgledati vidno pothranjeni. Tjelesna je te?ina samo fizi?ki pokazatelj poreme?aja, dok u biti adolescent pati od dubljeg emocionalnog konflikta kojeg treba rije?iti. Opsjednutost hranom samo je simptom dubljeg problema, kao ?to je nisko samopo?tovanje, depresija, lo?a slika o sebi i mr?nja usmjerena na sebe. 6. LITERATURA24sata.hr ................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download