ACADEMIA NAŢIONALĂ DE INFORMAŢII - ASE

Nr. ________________________ din ________________________

Subsemnatul(a) _____________________________________________________________________ fiul/fiica lui

__________________ i _______________________, nscut() la data de ___.____.______, ?n localitatea

___________________, judeul/sectorul ________________, ara ______________ posesor al crii de identitate

seria ________________, nr. _______________, eliberat() de _________, la data de ___.____.______, av?nd

CNP:

, de naionalitate _____________

i cetenie _______________________________________________________________,

(se va mai preciza dac mai are i o alt cetenie dec?t cea rom?n)

cu domiciliul stabil ?n _____________________________________________________________________________________

(localitatea, strada, nr., bl., sc., etaj, ap., jude/sector, nr. telefon)

i reedina ?n ____________________________________________________________________________________________,

(localitatea, strada, nr., bl., sc., etaj, ap., jude/sector, nr. telefon)

v rog s-mi aprobai ?nscrierea la concursul de admitere la studiile universitare de licen, organizate

de Academia de Studii Economice din Bucureti, pe locurile alocate Serviciului Rom?n de Informaii.

Am luat la cunotin de dispoziiile Legii nr. 80/1995 privind statutul cadrelor militare referitoare la prevederile privind interzicerea sau restr?ngerea unor drepturi i liberti.

Sunt de acord cu derularea verificrilor de securitate prevzute ?n H.G. nr. 585/2002 privind accesul la informaii clasificate.

Dup finalizarea programului de studii universitare de licen ?n cadrul ASE, accept ?ncadrarea ca ofier ?n SRI (cu toate drepturile i obligaiile ce decurg din acest statut) i am disponibilitatea de a fi repartizat ?n orice zon a teritoriului naional, potrivit intereselor i nevoilor Serviciului.

?mi exprim consimm?ntul pentru prelucrarea datelor mele cu caracter personal ?n conformitate cu cele precizate ?n Nota de informare privind prelucrarea datelor cu caracter personal, postat pe site-ul Serviciului Rom?n de Informaii.

Data ________________

Nume, Prenume i Semntur ___________________________________

 ................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download