Ministerul



|Ministerul............................................................ |M.S.- 60.4.5.A Aprobat prin |

|Judeţul ................................................................ |Legea 95/2006 |

|Localitatea .......................................................... | |

|Unitatea sanitară ................................................ | |

Cap1. DARE DE SEAMĂ PRIVIND SITUAŢIA BOLNAVILOR

DE DIABET ZAHARAT

PE ANUL ..........................

1. CAZURI NOU DEPISTATE ÎN CURSUL ANULUI

|Nr. |specificare |TOTAL CAZURI |FORMA CLINICĂ DE BOALĂ |

|crt. | |(col 1= | |

| |cod ICD 10 |col. 2+…+6) | |

| | | |insulino dependent |insulino |de malnutriţie |alte forme |fără precizare |

| | | | |independent | | | |

| | | |E10 |E11 |E12 |E13 |E14 |

|A |B |1 |2 |3 |4 |5 |6 |

|1 |TOTAL | | | | | | |

|2 |MASCULIN | | | | | | |

|3 |FEMININ | | | | | | |

|4 |URBAN | | | | | | |

|5 |RURAL | | | | | | |

|6 |0 – 4 ani | | | | | | |

|7 |5 – 9 ani | | | | | | |

|8 |10 – 14 ani | | | | | | |

|9 |15 – 19 ani | | | | | | |

|10 |20 – 24 ani | | | | | | |

|11 |25 – 29 ani | | | | | | |

|12 |30 – 34 ani | | | | | | |

|13 |35 – 39 ani | | | | | | |

|14 |40 – 44 ani | | | | | | |

|15 |45 – 49 ani | | | | | | |

|16 |50 – 54 ani | | | | | | |

|17 |55 – 59 ani | | | | | | |

|18 |60 – 64 ani | | | | | | |

|19 |65 – 69 ani | | | | | | |

|20 |70 – 74 ani | | | | | | |

|21 |75 – 79 ani | | | | | | |

|22 |80 – 84 ani | | | | | | |

|23 |85 ani + | | | | | | |

Faţă A4; t2

2. BOLNAVI RĂMAŞI ÎN EVIDENŢĂ LA SFÂRŞITUL ANULUI

|Nr. |specificare |TOTAL CAZURI |FORMA CLINICĂ DE BOALĂ |

|crt. | |(col 1= | |

| |cod ICD 10 |col. 2+…+6) | |

| | | |insulino dependent |insulino |de malnutriţie |alte forme |fără precizare |

| | | | |independent | | | |

| | | |E10 |E11 |E12 |E13 |E14 |

|A |B |1 |2 |3 |4 |5 |6 |

|1 |TOTAL | | | | | | |

|2 |MASCULIN | | | | | | |

|3 |FEMININ | | | | | | |

|4 |URBAN | | | | | | |

|5 |RURAL | | | | | | |

|6 |0 – 4 ani | | | | | | |

|7 |5 – 9 ani | | | | | | |

|8 |10 – 14 ani | | | | | | |

|9 |15 – 19 ani | | | | | | |

|10 |20 – 24 ani | | | | | | |

|11 |25 – 29 ani | | | | | | |

|12 |30 – 34 ani | | | | | | |

|13 |35 – 39 ani | | | | | | |

|14 |40 – 44 ani | | | | | | |

|15 |45 – 49 ani | | | | | | |

|16 |50 – 54 ani | | | | | | |

|17 |55 – 59 ani | | | | | | |

|18 |60 – 64 ani | | | | | | |

|19 |65 – 69 ani | | | | | | |

|20 |70 – 74 ani | | | | | | |

|21 |75 – 79 ani | | | | | | |

|22 |80 – 84 ani | | | | | | |

|23 |85 ani + | | | | | | |

|COMPLICAŢII |

|24 |-Retinopatie | | | | | | |

|25 |-Nefropatie | | | | | | |

|26 |-Infarct miocardic | | | | | | |

|27 |-Arteriopatie | | | | | | |

| |obliterantă | | | | | | |

|28 |-Accident vascular şi| | | | | | |

| |polineuropatie | | | | | | |

|29 |-Alte complicaţii | | | | | | |

verso

................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download