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centertop00-70866013716000423291013525500ESTADO DO PAR?PREFEITURA MUNICIPAL DE ANAPUCADASTRO PARA AUX?LIO EMERGENCIAL CULTURAL- 2020CADASTRO INDIVIDUAL right1715530( ) ARTISTA ( ) PRESTADOR DE SERVI?O CULTURALNome Completo:Nome profissional/Artístico:4911159-210116FOTO0FOTO?rea de atua??o:Quanto tempo atua no setor cultural?Data de Nascimento:Nacionalidade:Naturalidade:Estado Civil:Escolaridade:Gênero: ( )Feminino; ( )Masculino;? mulher provedora de família monoparental: ( ) SIM; ( )N?O; Cor: Orienta??o Sexual:E-mail:Telefone: ( ) _______________________________ ( )__________________________________Facebook:Instagram:RG:Data de Expedi??o:Org?oExpedidor:CPF:Nome da m?e:Possui alguma deficiência? ( ) SIM; ( )N?O; Se sim, qual?Logradouro:N?:Complemento:Município:Bairro:Estado:CEP:Você já recebeu incentivo financeiro da prefeitura ou de outro setor do governo? ( )SIM; ( )N?O; Em que ano?Já participou de algum evento da prefeitura? ( ) SIM; ( ) N?O;Nome do evento organizado pela Prefeitura que já participou:Ano de participa??o:Já participou com suas atividades culturais em outros municípios? ( ) SIM ( ) N?ONome do evento que participou em outro município:Município:Ano de participa??o:Descri??o de suas atividades culturais? ________________________________________________ ________________________________________________________________________________Desenvolve algum Projeto Social? ( ) SIM, ( )N?O; Caso seja sim, qual? _________________________________________________________________________________Recebeu auxílio emergencial do Governo? ( ) SIM; ( ) N?O;Possui emprego formal ativo: ( ) SIM; ( )N?O; Se sim, qual área de atua??o?? Beneficiário do Programa Bolsa Família? ( ) SIM; ( )N?O;Qual a média da renda familiar mensal?Recebeu, no ano de 2018, rendas tributáveis acima de R$ 28.559,70 (vinte e oito mil, quinhentos e cinquenta e nove reais e setenta centavos): ( ) SIM; ( ) N?O;ANEXOS OBRIGAT?RIOSAnexos: Cópia do RG e CPF, comprovante de residência, histórico dos servi?os, projeto social que desenvolve (se houver), portfólio (fotos, por exemplo). Anapu /Pa ____/____/______________________________________________Assinatura do(a) Profissional ................
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