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|[pic] |GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO |

| |SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCACÃO |

| |DIRETORIA DE ENSINO – REGIÃO DE ITAPETININGA |

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CHECKLIST

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA EMISSÃO

DE CERTIDÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO.

( ) RG;

( ) CPF;

( ) Título de Eleitor;

( ) Comprovante de residência;

( ) Certidão de casamento – atualizada em caso de averbação;

( ) Cópia do cartão cidadão ou declaração/extrato da Caixa Econômica Federal/Banco do Brasil que contenha informação sobre o número do PÍS/PASEP ativo.

Caso não encontrado: Declaração de que nada consta do Pis/Pasep, Caixa Econômica Federal/Banco do Brasil.

O ex-servidor ______________________________________, RG. ______________,

entregou as cópias dos documentos acima, unido dos originais para conferência, para a emissão de Certidão de Tempo de Contribuição, conforme Portaria MPS 154, de 15 de maio 2008 – DOU 16/05/2008.

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Local de data Assinatura

Recebido e conferido por,

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Local de data Assinatura

Obs: A título de colaboração, caso o ex-servidor tenha atestado de frequências, ficha 100, portarias/títulos referente ao período trabalhado, favor apresentar no momento da solicitação. E-mail: jane.frutuoso@educacao..br

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