UFPR



|[pic] |Ministério da Educação |

| |UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ |

| |Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas |

| |Departamento de Administração de Pessoal |

1 SOLICITAÇÃO PARA ALTERAÇÃO DE BANCO, AGÊNCIA E CONTA CORRENTE

2 ( X ) ATIVO ( ) APOSENTADO

|Nome |

|NIVEA DA SILVA MATUDA |

|Matrícula SIAPE |

|1169322 |

|CPF |

|076.692.588-96 |

|Lotação |Fone Com: |

|DEPARTAMENTO DE ESTATÍSTICA – SETOR DE CIÊNCIAS EXATAS |3361 3141 |

|Endereço Residencial |RUA CLETO DA SILVA |Nº 1238 |

|Apto |Bairro |Cep |

|------- |BOQUEIRÃO |81670-450 |

|Cidade |Estado |Fone Res: |

|CURITIBA |PR |3278 1739 |

1 Banco Atual

|Banco |ITAU |Agência |4125 |Nº Conta Corrente|01551-3 |

Alterar para

|Banco |CAIXA ECONÔMICA |Agência | |Nº Conta Corrente| |

Em. ?? / ?? / 2009

___________________________________________

1 Assinatura do(a) requerente

Recebido na Central de atendimento PROGEPE por: ___________________________

ATENÇÃO

|Bancos Credenciados: |ITAU |BANCO DO BRASIL |BANCO REAL |CAIXA ECONÔMICA |

1. imprimir, preencher, assinar o presente requerimento.

2. anexar cópia da Carteira de Identidade

3. Entregar na Central de Atendimento PROGEPE para encaminhamento ao DAP/DIP (Divisão de Implantação de Pagamento)

Uso exclusivo do DAP / DIP

Alterado para pagamento em ________________________/ 200____

Data: _____/_____/_____

_______________________________________________

................
................

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