Tratamiento del enfermo con parkinson



TRATAMIENTO DEL ENFERMO CON PARKINSON

1. Ejercicio activo para los 4 miembros con voz constante de mando, repetición, rapidez, amplitud de movimiento, ritmo y ejercitando movimientos conjuntos de músculos que lleguen a crear una autoestima sin provocar la fatiga muscular, estimulando constantemente la atención del paciente (estimulaciones sonoras, táctiles, visuales).

2. Paralelas: Corregir postura (cuello y tronco) ejercicios de gravedad cuclillas, ejercicios de equilibrio con disminución de la base de sustentación y ejercicios de vuelta alrededor del ejercicio longitudinal.

3. Colchón : Ejercicio de independizaciòn.

• Pase de uno a otro decúbito, acentuando la rotación inicial de la cabeza y empleando los brazos con ayuda o inercia. Movilización simultanea de un brazo y pierna opuesta en deùvito supino. Movilización simultanea de las extremidades superiores (ABD, ADD, flexión y extensión).

• Movimiento simultaneo y asimétrico de los miembros inferiores (ABD, ADD, flexión y extensión ).

• Movimientos rápidos de incorporación sobre el colchón con ayuda de los miembros superiores asistidos por el técnico.

• Ejercicios de equilibrio sentado en el colchón al empuje.

4. Marcha entre paralelas con paso largo y elevación marcada y exagerada de rodillas, marcha con obstáculo obligada, elevación sobre las rodillas.

5. Ejercicios respiratorios con mantenimiento rítmico de los miembros superiores.

6. T. Ocupacional. Mesa Universal.

EJERCICIOS DEL SOMA

1. Paciente acostado decúbito supino: manos al lado del cuerpo se flexiona el cuello 5 veces.

2. Igual posición y la cabeza se lleva a ambos lados.

3. Igual posición con la oreja buscándose al hombro a cada lado.

4. Igual posición se lleva una pierna al pecho flexionando una rodilla alternando el movimiento, se toma la rodilla con ambas manos y sin despegar la espalda, la frente trata de tocar la rodilla.

5. Igual posición, se flexionan las piernas, se toman ambas rodillas, 5 rept.

6. Igual posición, manos detrás de la nunca, se lleva una pierna flexionando la rodilla al pecho y con el codo contrario tratar de tocarse la rodilla y alternar el movimiento con la pierna contraria, 5 rept.

7. Manos al lado del cuerpo abrimos y cerramos las piernas a la misma vez.

8. Se eleva las piernas al aire.

9. Igual posición, se elevan los codos hacia atrás apoyándose los antebrazos, primero se eleva una pierna y después la otra 5 rept.

10. Posición de cubito supino, se elevan las piernas y se hace bicicleta.

11. Respiración diafragmática : Manos sobre el abdomen se toma aire suave por la nariz, llenando todo el abdomen de aire y se expulsa por la boca ejerciendo una ligera presión con las manos sobre el abdomen para botarlo por la boca.

12. Posición de cubito lateral: Se eleva el brazo y la pierna que queda arriba y luego se ase con el lado contrario.

13. Posición de cubito prono: manos extendidas se eleva un brazo y la pierna contraria y se alterna con la otra pierna y el otro brazo.

14. Igual posición, se elevan ambos brazos con la pierna a la misma vez 5 rept.

15. Igual posición, manos entrelazadas debajo de la barbilla, se extiende una pierna primero y la otra después 5 rept.

16. Posición 4 puntos: Se extiende brazo derecho al frente y pierna izquierda atrás y se alterna con el otro brazo y la otra pierna 5 rept cada una.

17. Posición 4 puntos, se mantienen las manos apoyadas en el colchón y se extiende una perna y se alterna con la otra.

18. Posición bipedestación (de pie), manos en la cintura torsión del tronco a un lado y al otro 5 a cada lado.

19. Posición bipedestación se eleva una pierna flexionando la rodilla al pecho y se alterna con la otra.

20. Posición bipedestación, se extiende una mano al pecho y con la mano contraria se busca la punta del pie.

21. Posición bipedestación, flexión de tronco 5 rept.

22. Posición bipedestación, salto en el lugar.

23. Trote en el lugar.

EJERCICIOS GENERALES PARA LA ESCOLIOSIS

1. Acostado boca arriba, piernas extendidas brazos, a los lados del cuerpo, elevar un brazo arriba y estirar, alternar con el otro.

2. Igual posición, igual ejercicios pero con ambos brazos a la vez.

3. Igual posición, estirar una pierna y después la otra.

4. Igual posición, igual ejercicio pero con ambas piernas.

5. Igual posición, igual ejercicio pero con ambas piernas y brazos a la vez.

6. Igual posición, igual ejercicio pero combinando brazo derecho y pierna izquierda, luego alternar el movimiento con brazo izquierdo y pierna derecha.

7. Acostado boca bajo, brazos a los lados del cuerpo, la frente apoyada en el colchón llevar los brazos hacia delante y extender el tronco, volver a la posición inicial.

8. Igual posición llevar los brazos delante, extender el tronco, llevar las manos al pecho, adelante y volver a la posición inicial.

9. Igual posición, llevar los brazos adelante, extender, extender el tronco llevar las manos hacia atrás, luego hacia delante y volver a la posición inicial.

10. Igual posición, cambiar estos 2 ejercicios anteriores o sea, extender el tronco y llevar brazos adelante al pecho, adelante, atrás, volver a la posición inicial.

11. Igual posición, manos en la nunca, frente apoyada en el colchón, extender el tronco y rotar a la derecha, a la izquierda y volver a la posición inicial.

12. Igual posición, manos en la nunca, frente apoyada en el colchón, extender el tronco y apoyando un codo en el colchón, rotar el tronco hacia la derecha y a la izquierda, volver a la posición inicial.

13. Colgado en la espaldera, de espaldas a ella, dejarse colgar y volver a la posición inicial.

14. Igual posición, igual ejercicio, colgar y flexionar ambas piernas, volver a la posición inicial.

15. Igual posición, colgarse y abrir ambas piernas, cerrarlas, volver a la posición inicial.

16. Igual posición, colgar y extender ambas piernas hacia atrás, volver a la posición inicial.

(HACER 2 O 3 VECES AL DÌA, 7 VECES CADA UNO)

EJERCICIOS PARA CIFOSIS

1. Paciente de cubito supino, brazos a los lados del cuerpo elevar el tórax.

2. Paciente de cubito supino, elevación de tórax con elevación de brazos.

3. Paciente de cubito supino, brazos y antebrazos a 90º,codo apoyado en el colchón y puños cerrados, elevar tórax apoyándose en la cabeza y en los codos.

4. Paciente de cubito supino, una mano sobre el tórax y la otra en el abdomen presionando ligeramente el abdomen.

5. Posición 4 puntos tratar de despegar el pecho del colchón.

6. La misma posición tratar de pegar el pecho al colchón de forma ondulada.

7. Igual posición, arquear el tronco bajando y subiendo la cabeza.

8. Igual posición, de frente a la espaldera, manos bien separadas, tratar de pegar el pecho a la espaldera y estirar hacia tras, hasta tratar de pegar los glúteos al talón con el cuello estirado.

9. Paciente sentado, con las piernas cruzadas postura corregida apoyado en la espaldera, manos en la cintura sacar el pecho.

10. Paciente sentado con el brazo y antebrazo a 90º sacar el pecho.

11. Paciente de pie, pegado de espaldas a la espalderas, brazos a los lados del cuerpo, agarrado del palo que llegue a la mano, sacar el pecho.

12. Paciente de pie frente a la espaldera agarrado a la misma a la altura de los hombros con los brazos extendidos y separados, tratar de pegar el pecho a la espaldera como un asalto, llevando una pierna delante alternando.

EJECICIOS RESPIRATORIOS

1. Paciente en decúbito supino, con una almohada en la región poplítea y otra de 5 Lb en el abdomen, inspira y luego expira emitiendo un sonido de F o S.

2. Igual posición que la anterior elevando los brazos a 180º en inspiración y bajar los mismos en expiración.

3. Igual posición y acción que la anterior pero con elevación de los hombros.

4. Igual posición manos en la nunca , codos unidos, inspirar con abdución horizontal y sin retirar las manos de la nunca, expirar con abducción.

5. Paciente en posición willians, inspira y al flexionar la cadera expira y auxiliándose con las manos comprimir con el muslo la región abdominal alternando.

6. Igual posición realizar el ejercicio con ambas piernas.

7. Paciente en decúbito supino, inspirar con elevación de brazos, expirar flexionando el tronco a 90º fijando los tobillos.

Nota: Este ejercicio esta contraindicado a pacientes:

• Portadores de alijas vertebrales.

• Obeso con diseña grado y edades avanzadas.

8. Paciente de pie manos en los hombros opuestos, inspirar en abducción horizontal y regresar a la posición inicial espirando.

9. Igual posición con una mano en el abdomen siguiendo la línea de las últimas costillas y el centro, inspirar y flexionar el tronco, expulsando el aire con la otra mano colocada en la boca en forma de cono.

10. Igual posición manos debajo de las últimas costillas, inspirar con torsión del tronco y expirar presionando hacia dentro y arriba el abdomen con la mano contraria.

Nota: A partir del ejercicio # 8, el paciente con enfisema pulmonar los realizara en posición sentado.

EJERCICIOS DE CHARRIERLUMBAR 90º

APOYANDO LOS PIES EN LA PARED

1. Bascula de pelvis.

2. Rotación de la columna (las piernas rotan hacia ambos lados).

3. Flexionar el tronco (tratar de unir en el centro la frente con la rodilla ayudándose con las manos alternando).

4. Realizar el mismo ejercicio con ambas piernas.

5. Realizar rotación del tronco levantándolo de la mesa y tratar de tocar con el codo la rodilla contraria.

6. Hacer flexión del tronco despegando la cabeza y los brazos.

7. Apoyando los pies y la cabeza despegar el tronco completo.

8. Realizar bicicleta.

9. Con los pies extendidos apoyándose en la espaldera, despegarlos y volver.

10. El mismo ejercicio abriendo y cerrando las piernas y regresar.

11. Rotación de la columna.

12. El pie con elraquis pegado ala pared flexionar las rodillas.

EJERCICIOS DE CHARRIER CERVICAL 90°

APOLLANDO LOS PIES EN LA PARED.

1. Doble mentón.

2. Elevando los brazos atrás.

3. Deslizando los brazos por la mesa asta el nivel de los hombros.

4. Llevando los hombros hacia la cabeza.

5. Realizar lateralización de la cabeza.

6. Rotando la cabeza hacia los lados.

7. Levantando la cabeza de la mesa.

Nota: Todos los ejercicios se realizan con doble mentón.

EJERCICIOS DE WILLIANS 45°

1. Báscula de pelvis.

2. Rotación (hacia un lado y al otro).

3. Flexión del tronco.(flexionar una rodilla y tratar de tocarla con la frente ayudándose con las manos).

4. Balizar el mismo ejercicio pero con ambas piernas a la vez.

5. Realizar bicicleta.

6. Acostado en el colchón con las piernas extendidas, elevarlas hasta 45°, después abrirlas y cerrarlas.

7. Rotar tronco y nunca brazos en forma de cruz y tocar con el codo la rodilla.

8. El paciente en la posición de 4 puntos :

• Flexiona la cabeza y la rodilla a la misma vez uniéndolas en el centro.

• A continuación extiende la pierna y el brazo contrario al frente.

9. El paciente sentado sobre los talones realiza la arañita (sin despegar los glúteos de los talones).

EJERCICIO LIBRE DE CUELLO (CERVICAL LIBRE)

1. Flexión de cuello.

2. Extensión de cuello.

3. Rotación de cuello (pegando la barbilla al hombro).

4. Lateralización del cuello (pegando la oreja al hombro).

5. Circunducciòn del cuello.

EJERCICIOS DE RODILLAS VALGAS "X"

1. Sentado, rodillas ligeramente flexionadas, pie paralelos y los talones apoyados en el suelo, movimientos individuales y luego simultáneos de supinación del pie, como si los pies intentasen contacto de sus plantas sin separar las rodillas.

2. El mismo ejercicio con flexión dorsal simultanea de los pies (acción trivial).

3. El mismo ejercicio con extensión simultanea de ambos pies.

4. Sentado, rodillas flexionadas, manos sobre ellas, planta con planta llevar las rodillas asta el piso.

5. Parado, pie paralelo, manos en la rodilla realizar flexión de rodilla con acción externa.

6. Frente a las espalderas, manos a la altura de los hombros, parado sobre el borde externo de los pies (arco externo) :

• Caminar en el lugar (marcar paso).

• Caminar hacia el costado (2 pasos a cada lado)

• Caminar hacia delante.

• Caminar hacia tras.

• Caminar hacia los costados (un paso a cada lado pero cruzando en cada paso un pie).

7. Parado, con los pies paralelos: se coloca una almohadilla entre las rodillas que las separe 5 cm y se mantienen con una venda bien envuelta de manera que no se separen.

• Pararse sobre el borde inferior externo (arco externo)de los pies flexionando las rodillas (10°).

8. Sentado, colocar una almohadilla entre las rodillas y otra entre los tobillos con un vendaje sujetando ambas.

• Pararse con este vendaje y sentarse, primero apoyando y luego sin apoyar las manos en el asiento.

9. Caminar en punta de pie, borde externo y talones.

EJERCICIOS. RODILLAS HIPERESTENDIDAS

1. Sentados, piernas extendidas :flexión y extensión de los pies y circunducciòn a ambos lados.

2. Colgado de frente a la espaldera, realizar flexión y extensión de las piernas.

3. De cubito prono: flexión de ambas piernas.

4. De cubito prono : elevación alternada de las piernas extendidas.

5. De cubito prono: flexión de ambas piernas con resistencia.

6. caminar tratando de tocarse los glúteos con los talones.

7. Marcha lenta apoyando talón, borde externo y punta.

8. Caminar elevando las rodilla sal pecho y extendiéndolas al frente.

9. Caminar en plano inclinado.

RODILLAS BARAS

1. Sentado, rodillas semiextendidas y talones apoyados en el suelo. Pronación de los pies apartando lo más posible las plantas de la línea media sin separar los tobillos.

2. El mismo con extensión plantar (acción del tríceps sural). Estos 3 primeros ejercicios pueden hacerse de forma individual, alternados y simultáneos.

3. Sentado, rodillas flexionadas en un ángulo recto y pies cruzados uno sobre el otro apoyados en el suelo, alternando, extender las rodillas tratando que se separen lo más posible, sin descruzar los pies.

4. Parado, pies paralelos, manos en las rodillas, realizar flexión de rodilla con rotación interna.

5. Parado, levantando el borde externo de los pies, con agarre en la espaldera.

• Caminar en el lugar.

• Caminar hacia delante, atrás y los costados.

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