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333375581025 INSCRI??O PARA BOLSA SANTANDER 2021Leia com aten??o todo o formulário antes de preencher. Qualquer informa??o inverídica, bem como a n?o apresenta??o dos documentos solicitados, eliminará suas possibilidades de ser contemplado com a bolsa.I. IDENTIFICA??O DO ALUNONome: ______________________________________________________________________________Curso: ___________________________________ Período:_______ N? Matricula: ______________Data Nasc.: ___/___/____ Naturalidade: ______________________ Estado Civil: _______________ Sexo: [ ] Feminino [ ] Masculino RG: __________________ CPF: _________________________ Endere?o:________________________________________________________________ N?: ________Bairro: ________________________Cidade: _________________ UF: _____ CEP: _____________ Telefone residencial:__________________ Celular:_____________________________________Email:____________________________________________________________________Possui conta no Banco Santander: ( ) Sim ( ) N?o Tipo:_________________ Início da Conta:__/__/__Estudou Ensino Médio em: [ ] Escola Pública [ ] Privada Bolsista: [ ] Sim [ ] N?o %: ___________Portador de Deficiência: [ ] Sim [ ] N?o Possui Diploma de Curso Superior: [ ] Sim [ ] N?o Possui FIES: [ ] Sim [ ] N?o %: ________ ? bolsista da IES: [ ] Sim [ ] N?o %: _______II. COMPOSI??O FAMILIAR (todas as pessoas que moram na casa, inclusive o aluno)NomeGrau de ParentescoIdadeEscolaridadeOcupa??o*Renda*Colocar cargo, fun??o ou desempregado, aposentado, aut?nomo, estagiário e outros.* N?o preencher este item: Renda Mensal Familiar bruta: _____________III. INFORMA??ES COMPLEMENTARESFamília Possui: Carro: [ ] Sim [ ] N?o Modelo: _____________ Ano: ____ Moto: [ ] Sim [ ] N?o Moradia: Própria: [ ] Sim [ ] N?o [ ] Financiada [ ] Quitada [ ] Cedida [ ] Alugada Outros Imóveis: [ ] Sim. Quantos:_____ [ ] N?oOutra fonte renda: [ ] Sim [ ] N?o Qual: ____________Custeio da Faculdade: ( ) Próprio ( ) Pais ( ) Irm?os ( ) Parentes ( ) Patr?o ( ) Outros____________IV. CONDI??O DE SA?DEVocê e/ou seus familiares apresentam algum tipo de doen?a: [ ] Sim [ ] N?oEm caso de resposta afirmativa: Quem da família? ___________________________________________ Qual a doen?a: __________________________________ Gasto Mensal: _______________________ V. RELA??O DE DESPESAS FIXAS MENSAISAluguel/Financiamento: R$ _________ Alimenta??o: R$____________ ?gua/Luz: R$ _______________IPTU:R$ ___________ Telefone/NET: R$ ___________ Plano de Saúde:R$ ______________________Cart?o de Crédito:R$ __________ Seguro de Carro:R$ _________ Presta??o do Carro: R$ ___________Transporte: R$__________ Outras Escolas: R$ ___________ Outros imóveis: _____________________ Outros Gastos: ________________________________ VI. JUSTIFICATIVA____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Declaro para efeitos legais que tomei ciência e concordo com todos os termos do Edital n?10 e que as informa??es ora fornecidas correspondem com a express?o da verdade.Cachoeiro de Itapemirim, _____ de _________________ de 2021_______________________________________________________Assinatura do Aluno/ResponsávelVII. PARA USO INTERNO DA COMISS?O DE BOLSA DE ESTUDOS1. Parecer do Servi?o Social:( ) Atende aos critérios da Bolsa Santander.( ) N?o atende aos critérios da Bolsa Santander. 2. Assinatura da Comiss?o:V- DA PROTE??O DE DADOS – CI?NCIA E AUTORIZA??O Todas as pessoas físicas identificadas no presente termo, como por exemplo: aluno, seu representante legal e os componentes do grupo familiar (pai; padrasto; m?e; madrasta; c?njuge; companheiro (a); filho (a); enteado (a); irm?o (?); av? (ó), etc..), fiadores e testemunhas, se houver, neste ato, declaram terem ciência e desde já autorizam à UNI?O SOCIAL CAMILIANA – CENTRO UNIVERSIT?RIO S?O CAMILO ESP?RITO SANTO a realizar o?tratamento de seus dados pessoais constantes dos documentos apresentados e dados informados em raz?o do presente termo e ficha de inscri??o, inclusive dados sensíveis, financeiros e demais protegidos por sigilo, assim considerado toda opera??o realizada com dados pessoais, como as que se referem a coleta, produ??o, recep??o, classifica??o, utiliza??o, acesso, reprodu??o, transmiss?o, distribui??o, processamento, arquivamento, armazenamento, elimina??o, avalia??o ou controle da informa??o, modifica??o, comunica??o, transferência, difus?o ou extra??o.O tratamento dos dados e coleta das informa??es no presente termo e ficha, tem como finalidade sua utiliza??o e arquivo pela própria UNI?O SOCIAL CAMILIANA – CENTRO UNIVERSIT?RIO S?O CAMILO ESP?RITO SANTO?e/ ou para serem utilizado no atendimento e preenchimento de exigências legais, inclusive com transmiss?o e envio a órg?os de fiscaliza??o e/ou governamentais, demais pessoas jurídicas ou físicas parceiras, etc.).?Os dados e as informa??es ser?o utilizados pela UNI?O SOCIAL CAMILIANA – CENTRO UNIVERSIT?RIO S?O CAMILO ESP?RITO SANTO?para seus cadastros internos, para identifica??o completa das referidas pessoas físicas, para contato, controles financeiros e demais procedimentos internos, inclusive de natureza acadêmica e assistência social, bem como para atendimento das demais determina??es governamentais.?A pessoa física titular dos dados, a qualquer momento, poderá acessar seus dados e mantê-los atualizados junto à UNI?O SOCIAL CAMILIANA – CENTRO UNIVERSIT?RIO S?O CAMILO ESP?RITO SANTO, mediante protocolo.Os dados ser?o tratados pela UNI?O SOCIAL CAMILIANA – CENTRO UNIVERSIT?RIO S?O CAMILO ESP?RITO SANTO com toda a seguran?a e, posteriormente, passado o período da contrata??o, ser?o arquivados pela quantidade de anos determinada pelas autoridades governamentais e, após, eliminados por meio de picotamento.?Todas as pessoas físicas identificadas no presente termo e ficha de inscri??o, que opuserem sua assinatura no presente termo, autorizam o tratamento de seus dados na forma prevista neste termoLocal:______________________________, data:_______/______/________Nome e assinatura Aluno:___________________________________________________________Nome legível e assinatura de todos dos componentes do grupo familiar, inclusive de menores, que nesse caso deverá ter na frente do nome, os dados do representante e sua assinatura:Nome: ________________________________ assinatura:_________________________________Nome: ________________________________ assinatura:_________________________________Nome: ________________________________ assinatura:_________________________________Nome: ________________________________ assinatura:_________________________________Nome: ________________________________ assinatura:_________________________________ ................
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