Anexa 1 Instrucţiuni de completare a formularului Cerere ...
Instruciuni de completare a formularului Cerere de Rambursare
Anexa 1
1. Cererea de rambursare nr. ........... din data de ...................... 2. Perioada de referin de la ...../...../..... pana la ...../...../......... 3. Tipul cererii de rambursare
Cerere intermediara Cerere finala
Se va bifa in cazul in care Beneficiarul are mai multe Cereri de rambursare pe durata proiectului
Se va bifa cand Beneficiarul transmite Cerere Finala sau are doar o singura Cerere de Rambursare pe durata proiectului
4. Date despre beneficiar:
Numele beneficiarului:
Se va completa ?n clar numele complet al Beneficiarului, care trebuie s fie identic cu cel din contractul de finanare
Se va trece adresa complet a Beneficiarului care trebuie sa fie identic cu cea din Adresa: contractul de finanare / actul adiional / (notificrii anexate la contract)
Se va trece codul unic de ?nregistrare fiscal a Beneficiarului, identic cu cel din Codul fiscal: contractul de finanare
Numele bncii: Se va trece numele bncii/trezoreriei din contractul de finanare art. 5 (2), / actul adiional (notificrii anexate la contract)
Cod IBAN:
Se va trece codul IBAN din contractul de finanare art. 5 (2). Dac contul este deschis la Trezorerie, acesta trebuie sa conin codificaia:
- 50.98.01 pentru Beneficiari care au calitatea de operatori economici; - 50.98.02 pentru Beneficiari care au calitatea de organisme
neguvernamentale nonprofit; - 50.47.09 pentru Beneficiari instituii publice
5. Detalii despre proiecte:
Programul operaional: Se va trece denumirea completa a Programului Operaional Axa prioritar: Se va trece denumirea completa a Axei prioritare
Domeniul major de intervenie: Se va scrie nr. si denumirea Domeniului Major de Intervenie
Operaiunea: Se va scrie nr. si denumirea Operaiunii
Data de ?nceput a proiectului: Se va trece data la care a fost semnat contractul de finanare
Titlu proiect: Se va trece titlul proiectului din contractul de finanare art. 1(1) pag. 1
Numrul contractului de finanare:
Se va trece nr. contractului (pag. 1 din contract)
de finanare /actului
adiional
6. Cheltuieli eligibile
A) Cheltuieli eligibile realizate ?n perioada de referin pentru care se solicit rambursarea ?n aceasta cerere, cu documentele suport aferente:
Valoarea
cheltuielilor
Categorii de cheltuieli eligibile
Descriere activiti /achiziii
Factura /Alte documente justificative (acolo unde este cazul)
Val. din factur3
Nr.
Data emiterii
Fr TVA TVA
Contract Furnizor
OP (nr. /data)
Extras de cont
(nr. /data)
eligibile solicitate de beneficiar din
prezenta factura1
Fr TVA
TVA2
(1)
1. Se vor trece toate categoriile de cheltuieli aferente Cererii de Rambursare, conform Bugetului proiectului aprobat prin contractul de finanare
(2)
Se va trece categoria de activiti aprobat prin contractul de finanare, aferenta categoriei de cheltuieli din col 1
(3)
Se va trece nr. facturii
(4)
Se va trece data la care a fost emis factura
(5a)
Se va introduce valoarea eligibila fara TVA din factura referitoare la categoriile de cheltuieli eligibile enumerate la coloana 1. Daca factura se refera la mai multe tipuri de cheltuieli se va
(5b)
Valoarea TVA aferenta valorii eligibile a categoriilor de cheltuieli eligibile enumerate la coloana 1 incluse in factura
(6)
Se va trece nr. contractului de achiziii de lucrri / servicii / bunuri
(7)
Se va trece numele furnizorului de bunuri / servicii / lucrri
(8)
Se va trece nr. si data Ordinului de plat
(9)
Se va trece nr. si data extrasului de cont
(10)
Se vor ?nscrie sumele calculate prin aplicare ratei de co-finanare din fonduri nerambursabile specific fiecrei cheltuieli la valoare factur fr TVA cuprins ?n coloana (5 a) prezentului tabel.
(11)
Se vor ?nscrie
sumele
din
coloana
(5b)
prezentului tabel
pe categorii de
cheltuieli.
Coloana 11 se va
completa numai
dac Beneficiarul
solicit TVA la
rambursare i
numai
dac
Beneficiarul face
parte
din
categoria
beneficiarilor
menionai la art.
15 alin. (1) din
OG 64/2009.
1 Se calculeaz aplic?nd procentul aferent fondurilor publice (respectiv ratele de co-finanare specifice ajutorului de stat) la valoarea din factura fara TVA din coloana (5) aferente categoriilor de cheltuieli prevzute ?n coloana 1, de la 1-n 2 TVA-ul poate fi rambursat de la bugetul de stat pentru beneficiarii menionai la art. 15 alin. (1) din OG 64/2009, se calculeaz la cheltuielile eligibile 3 Se va introduce valoarea din factura referitoare la categoriile de cheltuieli eligibile enumerate la coloana 1, respectiv fr TVA i TVA aferent
I. Total
costuri eligibile4
N/A
II. Venituri nete din proiect5
N/A
III. Valoarea eligibil a Cererii de Rambursare6
N/A
N/A N/A N/A N/A N/A N/A
mentiona doar valoarea referitoare la cheltuiala enumerata la pct. 1 Suma total a valorii facturilor fr TVA enumerate la col. (5a)
Total venituri nete generate ?n perioada de referin aferente cheltuielilor eligibile (daca este cazul) Diferena dintre sumele ?nscrise ?n linia I i linia II coloana 5
Suma total a valorii TVA aferenta facturilor enumerate la coloana (5b) N/A
N/A
N/A
N/A N/A
N/A
N/A N/A
N/A
N/A
Suma valorilor cuprinse in col 10 liniile 1-n
Suma valorilor cuprinse in col 11 liniile 1-n
N/A
N/A
Total venituri N/A
nete generate ?n
perioada de
referin
aferente
cheltuielilor
eligibile (daca
este cazul)
N/A
N/A
Diferena
dintre sumele
?nscrise ?n linia
I i linia II
coloana 10
4 ?n linia I, coloana (5) se completeaz suma cheltuielilor eligibile din factura fr TVA, respectiv suma valorilor TVA din factura, pentru categoriile de cheltuieli eligibile 1-n ?n linia I, coloana (10) se completeaz suma cheltuielilor eligibile solicitate spre rambursare, respectiv ?n coloana (11) suma valorilor TVA pentru cheltuielile solicitate spre rambursare
5 ?n linia II, coloana (5) - total venituri nete generate ?n perioada de referin aferente cheltuililor eligibile ?n linia II, coloana (10) - se aplic procentul aferent fondurilor publice la valoarea din linia II, coloana (5)
6 III= (I-II), se completeaz ?n coloanele (5) i (10)
- Copiile cu meniunea ,,conform cu originalul" sunt ataate ca justificare; documentele originale sunt verificate la faa locului de OI
B) Situaia rambursrilor
Categorii de cheltuieli eligibile
Total cheltuieli eligibile aprobate
prin contract
(0)
1. Se vor trece
toate categoriile de
cheltuieli aferente
Cererii
de
Rambursare,
conform Bugetului
proiectului aprobat
prin contractul de
finanare
(1)
Beneficiarul va trece
valoarea
total
eligibil a categoriei
de cheltuieli din
bugetul proiectului
aprobat
prin
contractul
de
finanare
2. ...
I. TOTAL COSTURI ELIGIBILE
Idem linia 1
Beneficiarul va trece
"Valoarea total
eligibil
a
proiectului" din
coloana 2 a tabelului
din contractul de
finanare, pag. 2 art.
3(1).
Dac Beneficiarul are mai multe cereri de rambursare pe parcursul proiectului, se va
Total cheltuieli eligibile acoperite din contribuie proprie (buget local, surse private) pana la prezenta cerere
(2)
Se va completa cu valoarea obinuta prin aplicarea ratei de co-finanare a contribuiei beneficiarului la valoarea categoriei de cheltuieli (fr TVA) cuprinse in tabelul de la pct. 6A al Cererii de Rambursare, col. (5a), liniile 1-n.
Este posibil ca aceasta valoare sa se modifice in cazul in care in urma verificrii administrative vor fi descoperite unele cheltuieli neeligibile. Astfel, la cererea de rambursare nr. 2 va fi declarat de beneficiar valoarea nou a contribuiei proprii a CR rezultata care se va cumula cu valoarea contribuiei aferenta cererii de rambursare nr. 2
Idem linia 1
Se va completa cu valoarea obinuta prin aplicarea ratei de co-finanare a contribuiei beneficiarului la totalul costurilor eligibile (fr TVA) cuprinse in tabelul de la pct. 6A al Cererii de Rambursare, col. (5a), linia I.
?n cazul ?n care Beneficiarul are doua sau mai multe Cereri de Rambursare, in cererea de rambursare nr. 2 (CR2) se va trece in aceasta coloana Contribuia proprie din CR1 +
Total cheltuieli eligibile rambursate pana la prezenta cerere
(3)
Idem linia 1
Se va trece valoarea rambursat in Cererea (Cererile) anterioara (anterioare). Daca beneficiarul are o singura cerere de rambursare pe toata durata proiectului se va completa cu 0
Total cheltuieli eligibile pana la prezenta cerere
(4)=(2)+(3)
Idem linia 1
Se vor aduna
sumele ?nscrise de
beneficiar
in
coloanele 2 si 3 ale
prezentului tabel
Total cheltuieli realizate in perioada de referin pentru care se solicita rambursarea
(5)7
Se vor trece de beneficiar sumele cuprinse in tabelul de la pct. 6A a Cererii de Rambursare, col. 10 , liniile 1-n.
Idem linia 1
Se va trece de beneficiar suma cuprinsa in tabelul de la pct. 6A al Cererii de Rambursare, col. 10 , linia I
Sold conform contractului
(6)=(1)-(4)-(5)
Se aplica formula din coloana 6 a prezentului tabel
Idem linia 1
Se aplica formula din coloana 6 a prezentului tabel
7 Se vor prelua sumele din linia I, col. 5 ? Tabelul 6.A
II. VENITURI NETE DIN PROIECT8
III.TOTAL GENERAL (I-II) IV. PREFINANARE
V. TOTAL CHELTUIELI
trece ?n fiecare contribuia proprie calculata cerere aceeai sum pentru CR2. Calculul se face
conform specificaiilor de mai sus
Valoarea totala a
veniturilor nete
din
proiect
(pentru proiecte
generatoare de
venituri conform
definiiei
RC
1083/2006 art. 55)
? daca este cazul
Se aplica formula
formula linia I ?
linia II
Valoarea totala
prefinantare
conform
contractului de
finanare
Beneficiarul va trece "Valoarea
Contribuia proprie CR3= Contribuia CR1 + Contribuia CR2 + Contribuia calculata pentru CR3
N/A
N/A N/A
N/A
N/A
N/A Valoarea prefinantarii primit de beneficiar pana la prezenta cerere
N/A
N/A
N/A
Valoare prefinantarii dedusa pana la prezenta Cerere de Rambursare. Se vor cumula sumele trecute in
col. 5 a prezentului tabel
din cerererile anterioare. Daca Beneficiarul are o singura Cerere de
Rambursare atunci se va trece
0. Pentru completarea acestei casute nu se va mai aplica formula din capul de coloana
N/A
Venituri nete pt prezenta cerere ? daca este cazul
Se aplica formula formula linia I ? linia II Valoarea prefinanrii deduse din prezenta cerere
Se aplica formula linia III ? linia IV
Se aplica formula din coloana 6 a prezentului tabel Se aplica formula din coloana 6 a prezentului tabel
Se aplica formula din coloana 6 a
8 Pentru proiecte generatoare de venituri conform definiiei RC 1083/2006 art. 55
ELIGIBILE (IIIIV)*
total eligibil a
proiectului" din
coloana 2 a
tabelului
din
contractul
de
finanare, pag. 2
art. 3(1).
*Aplicabil pentru coloana 5
prezentului tabel
7. Prin prezenta cerere de rambursare solicit suma de ........ (Se va trece suma din linia III, col 10 din tabelul 6A).........LEI, reprezent?nd cheltuieli eligibile i TVA 9 reprezent?nd .......... (Se va trece suma din linia III, col 11 din tabelul 6A)........ LEI.
Valoarea eligibil a Cererii de Rambursare10 (1)
Prefinanare11 (2)
Suma solicitat spre rambursare prin prezenta cerere
(3)=(1)-(2)
FEDR (4)=(3)*%FEDR
Buget de Stat (BS) (5)=(3)*%BS
Se va trece suma din linia III, col 10 din tabelul 6A
Se va trece valoarea prefinanrii de dedus din prezenta cerere
Diferena dintre col 1 si coloana 2 a prezentului tabel
Se va aplica rata de cofinanare FEDR din contractul de finanare art. ... la suma solicitata spre rambursare ?nscris ?n coloana 3 din prezentul tabel
Se va aplica rata de co-finanare Buget de Stat din contractul de finanare art. 3 (2) pag. 2 la suma solicitata spre rambursare ?nscris ?n col. 3 din prezentul tabel
9 TVA-ul este rambursabil de la bugetul de stat pentru beneficiarii mentionai la art. 15, alin. (1)din OG 64/2009. 10 Se va trece suma din linia III, col 10 din tabelul 6A 11 Se va trece suma de prefinanare de dedus, conform contractului de finanare (fr aplicarea procentului la valoarea eligibil din Cererea de Rambursare)
8. Declaraie pe proprie rspundere a Beneficiarului: - Se pstreaz formatul standard de mai jos
?n calitate de Beneficiar declar urmtoarele:
A) Cererea de Rambursare se bazeaz doar pe cheltuieli efectuate i efectiv pltite; B) Cheltuielile solicitate sunt eligibile i au survenit ?n perioada de eligibilitate; C) Contribuia pentru co-finanare este determinat ?n conformitate cu prevederile Contractului de Finanare; D) Proiectul nu este finanat prin alte instrumente ale CE i nici prin alte instrumente naionale de co-finanare dec?t cele precizate ?n Contractului de Finanare; E) Toate tranzaciile sunt ?nregistrate ?n sistemul contabil distinct, deci suma cerut corespunde cu datele din documentele contabile; F) Cerinele ?n ceea ce privete publicitatea au fost ?ndeplinite ?n conformitate cu prevederile din Contractului de Finanare; G) Regulile privind Ajutorul de Stat, achiziiile publice, protecia mediului i egalitii de anse au fost respectate; H) Suma solicitat este ?n conformitate cu prevederile Contractului de Finanare i a contractelor de achiziie public; I) Toate documentele suport sunt ?nregistrate ?n conformitate cu prevederile legislaiei Naionale; J) Declar ca prezenta Cerere de Rambursare a fost completata cunosc?nd prevederile articolului 292 din Codul penal, cu privire la falsul ?n declaraii.
Declar c toate documentele originale aa cum sunt definite ?n lista de anexe sunt pstrate de instituie, tampilate, semnate i sunt la dispoziia consultrii ?n scopul auditului.
Sunt contient de faptul c, ?n cazul nerespectrii prevederilor contractuale sau ?n cazul fondurilor solicitate nejustificat din cadrul acestei Cereri de Rambursare, este posibil s nu se plteasc, s fie corectate sau s se recupereze sumele pltite nejustificat.
Organizaia Beneficiarului: Se va completa cu numele Beneficiarului Nume i Prenume: Funcia: Director Proiect - Trebuie sa fie persoana care figureaz ?n contractul de finanare ca director de proiect sau o alt persoan ?mputernicit i care a fost notificat Organismului Intermediar / Autoritii de Management Data:
................
................
In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.
To fulfill the demand for quickly locating and searching documents.
It is intelligent file search solution for home and business.
Related download
- instructiuni de completare a chestionarului stei
- declaraˆie privind veniturile realizate din românia 200
- instructiuni de completare a formularului 204 „declaratie
- instructiuni pentru completarea formularului 300 „decont
- anexa 2 instructiuni completare
- anexa 5 instructiuni de utilizare completare documente stagiu
- instructiuni de completare a fisei de evaluare
- µ i categorii de venit
- instructiuni raport anual de activitate pd 2010 formularul
- versiunea 892 01 19 11 2020 winmentor
Related searches
- 1 divided by 3 as a fraction
- what is a 1 1 dilution
- 1 liga portuguesa de futebol
- a raisin in the sun act 1 scene 1 questions 1 20
- acuerdo 2 4 1 secretaria de economia
- resultados de futebol da 1 liga portugal
- case de vanzare sector 1 bucuresti
- 1 1 5 a circuit theory hand calculations answer
- conversation 1 the man was in a car accident
- stjsp consulta de processos de 1 estancia
- chapter 1 basic economic concepts section 1 1 a look at wants and needs
- print md5 31337 a 168 1 1 default username and password