Www.sejus.df.gov.br
ANEXO IFORMUL?RIO DE REGISTRO E INSCRI??O DE PROGRAMA, PROJETO E SERVI?O DA ENTIDADE GOVERNAMENTAL E N?O GOVERNAMENTAL DO DISTRITO FEDERAL, EM CONCORD?NCIA COM A LEI N? 10.741, DE 1? DE OUTUBRO DE 2003.ESTATUTO DO IDOSOIDENTIFICA??O DA ENTIDADE/INSTITUI??ONome da Entidade (de acordo com o Estatuto):CNPJ n?:Endere?o:Bairro:Cidade:UF: CEP:Telefone: ( )Celular: ( )Twitter:E-mail:Facebook:Nome da Mantenedora:Endere?o:Bairro:Cidade:UF:CEP:Telefone: ( )Celular: ( )IDENTIFICA??O DO DIRIGENTENome Completo:Endere?o Residencial:Bairro:Cidade:UF: CEP:Telefone: ( )Celular: ( )Twitter:E-mail:Facebook:CPF:RG/?rg?o Emissor:Escolaridade/Forma??o:Período do Mandato:De: ____/_____/________ Até: ______/_____/________.IDENTIFICA??O DOS MEMBROSNOMECARGORGCPFE-mailASPECTOS LEGAISEstatuto: ( ) Sim ( ) N?o Ata de Elei??o: ( ) Sim ( ) N?oRegimento Interno: ( ) Sim ( ) N?oData da Funda??o: ____/_____/______Período de Mandato da Atual Diretoria: De: ___/___/______ Até: ___/____/______DOCUMENTA??O DA ENTIDADE/INSTITUI??ON?MEROVALIDADE( ) Alvará de Funcionamento:( ) Inscri??o GDF( ) Conselho Nacional de Assistência Social( ) Declara??o de Entidade de Assistência Social ou Utilidade Pública( ) OutrosMODALIDADE DE ATENDIMENTO( ) Institui??o de Longa Permanência para Idosos – ILPI( ) Centro de Convivência para Idosos – CCI( ) Associa??o ( ) Programa/Projeto ( ) Casa-Lar ou servi?o de acolhimento em repúblicas ( ) Prote??o social especial em Centros – Dia e oficina abrigada de trabalho ( ) Outros ______________________________________________________________RECURSOS RECEBIDOS PELA ENTIDADE/INSTITUI??O( ) Doa??es( ) Promo??es próprias( ) Contribui??es( ) Doa??es externas( ) Repasse da uni?o( ) Repasse distrital( ) Outros_______________________________________________________________________________________PROCEDENCIA DO USU?RIO ATENDIDO( ) Centro de Referência Especializado de Assistência Social – CREAS( ) Hospital( ) Polícia Militar ( ) Outros________________________________________________________________________________________ISEN??O OBTIDAS( ) Energia Elétrica( ) ?gua e Esgoto( ) Imposto de Renda ( ) Taxa de Limpeza Pública( ) INSS – Instituto Nacional de Seguridade Social ( ) IPVA – Imposto de Propriedade de Veículos Automotores ( ) ISS – Imposto sobre Servi?os( ) IPTU – Imposto Territorial Urbano ( ) OUTROS (Especificar):INFORMA??ES GERAIS DA ENTIDADEMeta Atendida:Sexo:( ) Masculino ( ) Feminino Quantidade Total de Idosos Atendidos:Faixa Etária Atendida:HOR?RIO DE FUNCIONAMENTO DA ENTIDADE( ) 07:00 às 12:00 ( ) 12:00 às 18:00 ( ) 18:00 às 23:00( ) 24:00 ( ) 08:00 às 18:00 FREQUENCIA DO ATENDIMENTO( ) Diário ( ) Eventual( ) Semanal ( ) MensalPLANEJAMENTO DAS A??ES( ) Plano de Trabalho ou Plano de A??o( ) Anual( ) PermanenteFINALIDADES ESTATUT?RIASTIPOS DE SERVI?OS PRESTADOS AO IDOSO PELA ENTIDADE/INSTITUI??O Brasília-DF,_____/_______/_________. Recebido em,______/______/_________.__________________________________________________Assinatura do Responsável pela Entidade/Institui??oDiário Oficial do Distrito Federal n? 147, quinta-feira, 18 de julho de 2013, Página 10 ................
................
In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.
To fulfill the demand for quickly locating and searching documents.
It is intelligent file search solution for home and business.