მოზრდილებში პირველადი ჰიპერტენზიის მართვის …



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PAGEREF _Toc400121858 \h 10??????????? ?? ???????? ????????????ABPM Ambulatory blood pressure measurement ?????? ????????????? ???????????ARB Angiotensin receptor blocker ????????????? ???????????? ???????CABG coronary arteries bypass graft ?????????? ?????????? ?????????CBPM Clinic blood pressure measurement ????????? ?????? ??????? ?????????? ??????????????CCB Calcium channel blocker ????????? ??????? ???????CI / 95% CI Confidence interval / 95% confidence interval ????????? ?????????DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension ??????? ??????? ???????????? ????????????DALYS???????????????? ??????? ????????? ????????? ?????, ??????? ?????????????, ?????? ???????? ??????????? ??????? ????????? ??????? ?? ????????? ??????????? ???????????? ????????? ?????? ????.DBP diastolic blood pressure ??????? ?????????? ?????EAS European Atherosclerosis Society ??????? ?????????????? ???????????eGFR estimated glomerular filtration rate ??????????? ?????????? ???????ESC European Society of Cardiology ??????? ??????????? ???????????ESH European Society of Hypertension ??????? ???????????? ???????????FDA U.S. Food and Drug Administration ???-? ??????? ?? ???????? ????????GRADE Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation ??????????????? ?????????, ???????????? ?? ?????????? ???????????HBPM Home blood pressure measurement ?????? ??????? ??????HR Hazard Ratio ????????? ?????HDL – High density lipoprotein?????? ?????????? ??????????????ICD10 International Classification of Diseases, 10th edition??????????? ???????????? ????????????, ??-10 ?????????LDL – Low density lipoprotein?????? ?????????? ??????????????NICE National Institute for Health and Clinical Excellence ????????????? ?? ????????? ???????????? ?????????? ??????????? ?????????NNT Number needed to treat ??????????????? ?????? ?????????PCI percutaneous coronary intervention ??????????? ?????????? ???????????QALY Quality- adjusted life year????????? ?????????? ?????RR Relative risk ????????? ?????SBP systolic blood pressure ??????? ????????? ?????SD Standard deviation ??????????? ???????SR Systematic review ????????? ????????????-??????????????????????? ????????? ?????????????????????????? ???????????? ?????????????????? ???????????-?????????????-???????????? ???????????????????? ????????????????????? ???????????????? ????????? ????????????????????? ??????? ???????????????????? ?????????? ??????????????????-???????????-???????????? ?????????????????? ?????1. ?????? ????????? ?? ?????????? ?????????? ??????????????????????? ???????????? ?????????????? ?? ?????????? ???????????? ???????????????? ???????????????? ???????????? ??????? ????????? ??????????, ???-???????????? ??????????? ??????????? ????????? ????????????? ??????? ???????????? ?????????? ?????. ???????????? ??????? ???????????? 2011 ???? ????????? ???????? ???????????? ??????????? 71%-?? ?????? ?????? ???-???????????? ??????????? ??????????? (WHO, 2010). ??? ????? ????????? ?? ??????????? ?????? ??????? ???? ???? (45%-50% - 2000-2010??.) ????????????? ?????. ?????????? ??????????? ???????? 2005-2010 ?????? ???????? ????????? ???????????? (??) ???????????? ??????????? (1182.5) 1.24 - ???, ???? ????????????? - 1.79-??? 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NICE, 2011ESC/ESH, 2013JNC-8I, A – 30-59 ???? ?? >60 ????? ??????I, C – 18-29 ???? ??????????????? ?????? ????????????? ?? ?????? ???????? ??????? (???.: ”????? ??????? ???????” ??????????????? ???????), ??????? ??????? ????? ??????????? ????????? ???????? ????:135/85–??.???.??-?? ?????? 60 ?????? ?????? ???????145/85??.???.??-?? ?????? 60 ????? ?? ???? ?????? ???????5.2. ???????????? ?????????? ??????????? ???-???????????? ???????????? ?????? ???????? ?? ????????????? ???????????? ??? ?????? ????? ???????? ???? ????????????? ??????????? ???????????? ?????????? ????????? ??????, ???????? ?? ??????????? ????????? ???-???????????? ?????????. ?? ???????? ?????? ????????????, ?????? ??????????? ???????????? ??????????????? ?????? ????????? ????????? ????? ??????????? ??????? ?? ?????????????? ????????? ???????? ??????????. ?????????? ????????, ?????????? ?????????? ?? ????????????? ???????? ????????? ??????? ?????????? ???????? ????????? ???-???????????? ????-?????????? ???????? ?????????, ??????? ??????? ?????, ?????, ?????????? ???????, ???????????????, ??????? ?? ???-???????????? ?????????? ?????? ????????. ??????????? ????????????? ??????????? ??????? ?? ??????? ?????????? ?????????? ????? ???????, ????????? ???????? ???????? ??????????? ?? ???????????. ???? ?????????? ????? ???????????? ???????????? ???????? ????????? ???????. ????? ?????????????? ????????? ???? ??????????? ??? ?????? ?????????? ?????????? (40 ????? ??????? ?????? ) ???????????.???????? ????????? ???????? ?????????? ??????? ?????????? ??????????? ?? ??? ?????? ?????????? ?????????????? ??????????? ???????????? ?????????? ??????.№????????????? ????, ????????????? ???????????????????NICE, 2011ESC/ESH, 2013I, B????????? ???????????? ?????????? ???????????? ?????????? ?? ?????????? ?????????? ?????????????? ????????? ?????? ?????????????? ??? ?????? ????????? ????????? ??????????, ?????? ?????????? ??????? ????????? ??? ???? ????????????? ????-??????????? ???????????. ESH/ESC, 2013I,B????? ???????? ?????? ???????????? ???? ????????? ???????? ????????? ???????? ??????? ?????????? ??????????, ???-???????????? ??????????, ???????? ???????? ?? ???????? ????????? ?????????? ???????? ?????? ?? ????????? ??? 10-?????? ?????. NICE, 2011II, B?????????????? ????????? ??????? ????????????? ????? ?? ???????? ?????????, ???????? ???????? ?????? ???????? ???????????? ????????????? ??/?? ???????? ????????? ??? ?????.NICE, 2011II, B?????????? ??????????? ???????????, ??? ???? ?????? <40 ?????, ??????????????? ?????????, ?? ????? ????????? ?????????? 1-?? ??????? ???????????? ????, ??????????? ?????????????? ?????????? ??????????? ???????? ???????????? ??????????????, ??????? ?????????? ?????????? ?????????? ?? ???????????? ????? ?????????. ?? ???? ?????????? ?? ????????? ????????????? ???????, ?????????????? ??????? ????????? ??????? ????????????? ???????? ?????? ?? ??????????? ?????????????? ??????????.?????????? ??????? ?????? ????????????? ?????? ???????? ?????????????? ???-???????????? ???????????? ????-?????????? ???????????? ?? ??????? ???????? ?????????? ???????? (?????? ??????? #1) NICE, 2011ESC/ESH, 2013I, B???????????? ??????????? ????? ????????????? ????????? ???????? ?????? ?????????????? ?????? ?????????? ????????? ????????: ??????????? ??/?? ???????????;?????? ???????: ?????? ???? ????-???????? ??????????, ????????? ??????????? ??????????? ???????????, ????????? ??????????????????;??????? ????????? ????? ???????? ????????, ?????? ??????????????, ???????????, ??????????? ?????????? ????????, ?????? ????????????, ???????????????, LDL ?? HDL ???????????? ??????????? ??????; ?????? ??????? ?????????? ????????????? ???????????? ????????? ???????? ??????; 12-????????? ???????????????????. ESC/ESH, 2013I, B40 ????? ??????? ?????? ?????????? ????????? ???????????? ??? ?????????? ???????????? ??????? ?? ?? ?????? ????????? ??????? ???????????? ????????? ?????? ?????????????? ??????????? ?????? ???????????? ???????? ?????????? (?????? ??????? #2).ESC/ESH, 2013I, B40 ????? ??????? ?????? ??????? ???????????? ?????????? ??????????????? ??????? ????????????? ?? ????????????? ???????? ???? ??????? ???????? ?????-??????????? ????????? ?????? ?????????????? ????????? ???????? ??????????? ??? ?????? ????????. ESC/ESH, 2013I B??? ?????????????? ???????????? ?????????? ????? ????????? ???????? ???????? ????????????, ???????? ????????? ??????????, ???????? ?? ????????? ????? ?????????? ???????? ??????. ESC/ESH, 2013IIa C????? ?????????????, ???????? ????????? ??????????? ?? ???????? ??????????? ??????? ???????? ???? ???????? ??????????, ?????????????? ???????????? ???-???????????, ???? ???????? ?????????? ????????? ????????? ????? ??????????? - ??????????? ?????????? ?????-???-? ???????? ????????.ESC/ESH, 2013IIa B????????????????? ??????? ???????? ???????? ?????????????? ?? ???????????, ??????? ??????? ???-???????????? ???????????? ?????? ?????????, ???????? ???????? ????????????, ???????? ????????? ?????????? ?? ?????? ????????? ????? ?????????? ????????????????????? ????????? ???????????.ESC/ESH, 2013I C??????? ????????? ?????????? ??????? ???????????? ??????, ?????????????? ?????-??? ??????? ????????, ???? ???? ???????? ?? ?????????? ??????? ??????????? - ?????????????? ??????????? ?????-????? (?????-???????????????, ????? ?????-????????-??????????? ????????? ?? ???????? ????????????).ESC/ESH, 2013IIa B?????? ?????????? ???????????? ??????????? ???????? ???????? ?????????????? ???????????? ???????????? ?? ??????????? ?????????????? ???????? ??????, ????????????? ????????? ???????????.IIa B ESC/ESH, 2013??????-???????? ???????? ??????? ?????? ???????? ??????????? ???????? ???????? ?????????????? ??????? ?????????? ?????? ?????????? ???????? ??????, ?????????? ????????.IIa B ESC/ESH, 2013?????????-?????????? ???????? ?????????? ?????????????? ??????????? ?????????? ?????????? ???????? ??????. ESC/ESH, 2013I B???????????? ??????????? ????? ????????????? ?????????????? ?????? ??????????? ?????? ?? GFR -?? ??????????.ESC/ESH, 2013I B???????????? ??????????? ????? ????????????? ?????????????? ?????? ????? ?????????? ????-???????? ??????????. ESC/ESH, 2013I B????????????????? ???????? ?????????????? ?????? ?????? ?? ?????? ??????????? ?????????? ???????????. ESC/ESH, 2013IIa C?????? ??????? ??????????? ??????? ????????? ???? ????? ?????? ?????????????? ?? ???????????? ???????????? ????? ??????????? ???????????????, ??????????? ?? ??????????? ?????? ??????? ????????? ???????? ??????, ??? ???????????? ????????? ??? ???????.ESC/ESH, 2013III C?????? ??????? ?????????? ?? ???? ????????????? ??????? ?? ??????? ???????? ???????????? ??????????? ??????????????? ????????? ???????? ?????? ?? ???????????? ?????, ??????? ???????? ?????????? ????????.ESC/ESH, 2013IIb C?????????? ?????????? ????????? ????? ???????????? ?????????? ??????????? ?????????????? ????? ?????? ????????-??????????? ??????????? ??????? ?? ???????????? ??????????? ???????? ???????? ?????? ???? ???????????, ???????? ???????????, ???????????????????? ?? ?????? ????? ??????????? ?????????? ???????? ??????. 5.3. ???????? ???????????? ???????? ?? ??????????????????????? ??????????? ??????????? 2–5%–?? ?????? ????????? ?????? ?????????? ??????? ???????? ????????? ???????????. ???????? ???????????? ????????? ????????? ????? ?????????? ????????????? ???????????, ??????????????, ???????? ????????, ????????? ??????????????, ????? ?????, ?????? ??????????, ???????????? ????????, ?????????? ?????????????? ?????? (??? ????? ??????????? ??????????, ?????????????) ?? ????.??????? ????????????? ????? ???????????, ?????????? ?????? ???????? ????????? ?????????, ?????????, ????????????? ?? ????????????? ?????????. ???? ????, ??? ?????????? ?????????????? ????? ????????? ???????? ?????? ?? ??????????? ?? ?????? ????????????? ????????? ??????? ???? ?????????????, ???????? ???????????? ????????? ?????, ?????? ????, ????????????? ?????????? ?????. ?????????????? ??????? ???????????? ????????? ?? ??????????????? ???????????? ??????????? ??????:№????????????? ????, ????????????? ???????????????????ESH/ESC, 2013, IIa C ???????????? ????? ????? ???????? ???? ????????? ??????? ????????? ??????? ????????????? (????????, ???????? ?? ???????? ????????????-????????????? ???????) JNC-7II, B???????????? ?????????? ??????? ?????????? ?????????????? ?????????? ????????????? ???????????? ????????, ???????: ????????? ?????, ?????????? ???????, ?????????? ??????????, ???????????? ???????, ?? ??????? ????????????? ???????? ?????????? ???? ????? ??????? ?????????;??????????? ????? ?????????? ???????????? ???????????;?????? ?????????????? ???????????? ????? ????????? ????? ??????????? ??????? ?????? ?????;??????????? ?????? ??????;ESH/ESC, 2013II, B?????????? ????????? ???????, ?????? ?????? ???? ???? ????? ???????? ??????? ?????????????, ????????:???????? ????????? ??????????????? ???????;????? ???????????????? ????????????? (??????????????);????????? ??????????? ?????????? ???????? (???????? ???????????);???????????? ????? (????????????? ???????????);???????????? ??????????? ?? ?????????? ????? (?????? ??????????, ?????? ???????????, ???? ??????? ???????? ???????????);???????????? ?? ??????????? ???????? ???????? ?????????, ?????? ????????? ????? ????? ????????? - ????? ??????????? ????????? (?????? ??????????, ?????? ???????????, ????? ??????? ???????? ???????????);????????? ?????? ????????????? ??????? ???????? ?? ???????? ?????? (?????? ??????????, ?????????? ???????? ???????).NICE, 2011II, B????????? ???????? ?? ??????????? ??????????, ??????? ????????????? ???????????? ????? ???????????, ???? ????????????? ???????? ?????????????. NICE, 2011IIa, C????????????? ?? ????????? ????????????? ?????????? ???? ?? ???? ????????? ??? ?????????????? ?? ????????????? ?????????? ????????????? ???????? ??????????.NICE, 2011II, B??????????????? ???????? ?? ??????????? ????? ????????????????, ????????? ???????????? ???????? ???????????, ??????????? ???????? ???????? ?????????????.5.4. ???????????????? ????????????? ??????????? ???????? ???????, ??????? ????? ?? ????????? ????????????????????????, ??????? ????? ?????????????? ??????????? ???????? ?????????????? ?? ??????? ?????? ????????????? ???????? JNC 8–?? ?????? ??????????????, ??? ????????????? ??? ??????? ??????????????? ????????? (??????????????? ???????? ???? ???? ??? 2013 ???? ???????) ?? ?? ?????????? ???????? ?????? ???? ??????????????? ???????? ???? ?????? ????????????? ???????? (???.; ?????? ????????? ?????????? – ??? ????? ????, ?????? ????????????? ?????????????? ???????? ?????????? ???? ??????????) ?? ???? ???????? ??????? ???????????? ????????????. ????????????, ??? JNC 8 ?????????? ????????????? ????????? ?????? ?? ???????????? ???? ???????? ???? ??????????? ????????? ??????????? ?? ??????????? ?? ????? ????????? ??????????? ??????? ????????? ????????? ?????? ??????? ????????????.???????????? ??????????????? ?????????? ?? ??????????? ???????????????, ?????? ????????? ????????? ?? ??????????????? ????????? ?????????? ???, ?????????? ??????? ?????? ??????????, ??? ??????????? JNC8-? ??????????????, ?????? ?????????? 60 ???? ???????????? ??????????? ????????????????? ?????????????? ??????????? ???????? ??????????? ??????????? 150/90 ??.???.??, 60 ????? ??????? ?????? ??????????? ?? – 140/90 ??.???.??. ??????????? ???????? ??????????? ??????????? ????? 140/90 ??.???.?? ?? ???????????????, ????????? ???? ?????????? ????????? ????????? ??/?? ???????.?????? ??????????? ?????????????? ????????????????? ?????????????? ??????????? ????????, ??????? ??????? ?? ?????????????? ?????????????? ????????????:№????????????? ????, ????????????? ???????????????????JNC-8 I, A????????????????? ?????????????? ??????????? ?????????? ?????????????? 60 ???? ?? ???? ?????? ???????????, ??????? ????????? ????? ≥150/90 ??.???.??. JNC-8 I, A – ?????????? ?????????? (30–59 ???? ??????).I, C – ????????? ?????????? ????????????????? ?????????????? ??????????? ?????????? ?????????????? 60 ????? ??????? ?????? ???????????, ??????? ????????? ????? ≥140/90 ??.???.??. JNC-7ESC/ESH, 2013 I, A??-2 ??????? ???????????? ????? (≥160/100) ??????????????? ????????? ?????? ?????????????? ????????????????? ????????????? ???????. JNC-8 I, C????????????????? ?????????????? ??????????? ?????????? ?????????????? 18 ???? ??????????? ??????????? ?????????? ????????? ??????????, ??????? ????????? ????? ≥140/90 ??.???.??.JNC-8 I, C????????????????? ?????????????? ??????????? ?????????? ?????????????? 18 ???? ??????????? ???????? ????? ???????????, ??????? ????????? ????? ≥140/90 ??.???.??.ESC/ESH, 2013 III, A?? ???? ????????????? ????????????????? ?????????????? ??????????? ???????, ???? ????????? ?????? ??????? 130–139/85–89 ??.???.??.–?? ??????????, ?? ?? ???????? ?????????? ??????????????, ???????? ??????????? ????????? ??????????? ?????????.ESC/ESH, 2013 III, A?? ???? ????????????? ????????????????? ?????????????? ??????????? ??????? ????????????? ??????????? ????????? ?????????? ????????????; ???????, ??????????? ????????? ????????????? ?????????? ?????????? ????????? ????? ?????????? ?????.JNC-8 I, А????????????????? ?????????????? ????????????? 60 ???? ?? ???? ?????? ??????????? ????????? ?????? ????????? ??????? ????? ?????????? ?????????????? ?????????? ?????????????? ?????? ???????????? < 150/90 ??.???.??. JNC-8 I, C?? ????????????????? ?????????????? ??????????? ??????? 60 ???? ?? ???? ?????? ?????? ????????? ????? ???? ????????????? ???? 140/90 ??. ???.–?? ???? ????? ?????????, ???????? ?????? ????? ??????????? ?? ?? ?????????? ??????????? ????????? ????????? ????????????? ?? ????????? ????????, ?????? ???????? ??????? ????? ?????? ?????? ?? ????.JNC-8 I, A – 30–59 ???? ??????;I, C – 18–29 ???? ??????????????????????? ?????????????? ????????????? 60 ????? ??????? ?????? ??????????? ????????? ?????? ????????? ??????? ????? ?????????? ?????????????? ?????????? ?????????????? ?????? ???????????? < 140/90 ??.???.??. JNC-8 I, C?????????? ????????? ?????????? ????? 18 ???? ???????????? ??????? ????????????????? ?????????????? ????????????? ????????? ?????? ????????? ??????? ????? ?????????? ?????????????? ?????????? ?????????????? < 140/90 ??.???.?? ??????????? ???????.JNC-8 I, C???????? ????? 18 ???? ???????????? ??????? ????????????????? ?????????????? ????????????? ????????? ?????? ????????? ??????? ????? ?????????? ?????????????? ?????????? ?????????????? < 140/90 ??.???.?? ??????????? ???????.IIa, B????????????????? ??????????? ???????? ?????? ??????? ?????? ?????????? ?????????? ?????????? ????? ????????? ???? ???? 2–4 ?????. ???????? ????????? ???? ????? ?????????? ??????? ?????, ???? ???????? ?????? ??? ??????? ?????? ??/?? II ??????? ???????????? ???? ??/?? ????????? ????????(??)?? ???????????. IIa, B NOTEREF _Ref383092681 \h \* MERGEFORMAT 6????????????????? ??????????? ???????? ?????? ??????? ?????? ?????????? ?????????? ?????????? ????? ????????? ???????? ???? 2 ????? ?? ???????, ???? ???????? ???????? ???? ???????????. IIa,C NOTEREF _Ref383092681 \h \* MERGEFORMAT 6????????????????? ??????????? ??????? ??????? ?????? ???????? ?????? ?????????? ?????????? ????? ????????? ???? ???? 3–6 ???. ???????? ????????? ???? ????? ?????????? ??????? ?????, ???? ???????? ?????? ??? ??????? ??????. IIa, C NOTEREF _Ref383092681 \h \* MERGEFORMAT 6????????????????? ??????????? ??????? ??????? ?????? ???????? ?????? ?????????? ?????????? ????? ????????? 1–6 ??? ???? ????, ??: ???????? ???? ?????????? ????????? ????????? ??/?? ??????????? ?????????? ??????? ?????????????;??/?? ??????????? ?????????? ??????? ??????????? ?????;??/?? ???????? ???????????;??/?? ????? ??????????? ???????????;??/?? ????????????? ????????????? ????? ?????????? ????????????. IIa, C NOTEREF _Ref383092681 \h \* MERGEFORMAT 6????????????????? ??????????? ??????? ??????? ?????? ???????? ?????? ?????????? ?????????? ????? ????????? ???????? 6 ????? ???? ????, ??: ????????? ??????????? ??????????????????, ??????? ????? ?????????? ???? ???????? ?? ???????? ?????????? ??????? ????????? ?????? ??? ???????? ?? ???????????? ??????????? ??????????? ??????? ????????????????. IIa, C NOTEREF _Ref383092681 \h \* MERGEFORMAT 6????????????????? ??????????? ??????? ??????? ?????? ???????? ?????? ?????????? ?????????? ????? ????????? ???????? ?????????, ?? ??????? ????????????? ??????????? ??????, ??? ?????, ???? ???????? ???????????? ???? ?? ??????? ?????? ???? ??????. IIa, C NOTEREF _Ref383092681 \h \* MERGEFORMAT 6???????????????? ???????????? ???????????? ????? ??????????? ????????????? ?? ?????????? ??????????? ????????? ??????????? ???? ???????? ????? 2 ????????? ??????. NICE, 2011IIa, B????????????? ???????? ??????????? ????? ????????????? ?????????????? ????????? ??????? ????????????? ???????? ?????? (?????? ??-10 ????). ESC, 2012I, A??????????????? ?????????? ??????, ??????, ???????, ????? ?????????? ??????? ?????????? ?????????, ????????? ???-???????????? ?????????, ???????, ???????? ????????? ????????? ?? ??? 10-?????? ?????≥20%, ?? ??? ?? ???? ?????????, ?????????????? ?????????? ????????????? ??????? ???-???????????? ?????????? ?????? ?????????? ?????? (?????????, ????????? ?? ??????????????? ???????) (?????? ???-???????????? ?????????? ??????????? ?? ??????? ?????????).ESH/ESC, 2013JNC-8I, A – 30-59 ?? >60 ????? ???????I, C – 18-29 ???? ?????????????? ???????? ???????? ????????????? ???????, ???????????? ??????? ????????????? ?????? ?????????????? ?????? ??????? ?????????? ??????????????, ??????? ????? ?? < 60 ????? ?????? ??????????? ???? ????<140/90?? ??? ??, ???? ≥60 ????? ??????? <150/90?? ??? ??.5.5. ????????? ?????? ???????????????? ????????????? ??????????????????????? ?????? ?????????? ?????????? ????????? ???????????? ?????????? ???????????. ?? ?????????? ????? ?????????????? ???????????????, ????? ???? ???? ?? ???????? ?????? ?????? ??????????? ????????????? ???????? ???????? ??????????. ?????????? ????????? ??????, ??? ????????? ?????? ????????????? ??????????? ????????????? ?????? ?????????????? ???????? ???????????? ????????????? ???????????? ????????????? ????, ????? ??????? ?????????? ????? ????? ???????????? ????????? ?????????? ???????????, ?????? ???????? ????????? ???????? ????????. ????????? ?????? ?????????? ??????????? ?????????? ???????????? ???????????? ??????? ??????? ???????????? ???????????? ???????? ?? ???????? ?????????? ?? ?????????, ????????????? ???????? ?????????? ?? ????????? 1-?? ??????? ???????????? ???? ?? ????????????? ???????? ??????????? ?????? ????????????????? ???????????? ??????????? ?? ????? ?????????? ???? ???????????? ?????????? ???????, ???????? ???? ?????????? ???????????? ?????????. ?????? ?????????????? ??????? ????? ????????? ?????? ???????????? ????????????? ???????????? ???????????? ???? ????????? ???? ??? ????-??????????? ?? ????????? ?????????????? ????????? ??????????????. ?????? ??????????? ?????????????? ????????? ?????? ???????????? ????????????:№????????????? ?????, ???? ????????????ESH/ESC, 2013NICE, 2011I, A??????????, ???????? ????????? ???????? ?? ?????????? ???????????? ????, ???? ?????? ????????? ?????? ???????????? ????????????? ??????? ??????? ??????????? ?? ??????? ????????? ????????????. ESH/ESC, 2013NICE, 2011I, A?????????????? ????????? ??????? ????????? ?? ???????? ?????????? ???????? ??????????, ???????? ??????? ??????? ?? ?????????? ???????? ?????????? ???????????? ??????? ?????? ??????????. ????????? ?????? ???????????? ????????????? ????????????? ??????????? ?????? ?????????????? ?????????? ?????????????? ?? ?????-????????? ??????? ??????????.NICE, 2011II, B???????????? ???????? ?????????? ???????????? ????????? ?????? ????????? ?? ???????? ???????? ??????? ????, ?????? ??????????? ??????????? ??????? ??????????? ???????. ?????, ??????? ????????? ????????? ?????? ???? ???????????? ???????? ??????? ?????? ???????? ???????? ????????????? ?? ????. ESH/ESC, 2013NICE, 2011I, A?????????????? ????????? ?????????? ????????? ?????????? ??????? ?? ????? ?????????? ??????????? ????? ???? ?????????? ??????? (??? ?????? 20–30 ????? ????????? ????? ??????????????? ?? 10-20 ??????? ???????????), ???????? ?????????? ????????? ???????????? ??????? ?????? ?????????? ?? ??????????????? ????????????? ???? ???????????? ?????????? ???????. NICE, 2011II, B ?????????????? ?????-???????? ?????? ?? ???????? ???????? ???? ??????????? ?????????? ?????????? ???????. ESH/ESC, 2013NICE, 2011I, A?????????????? ?????-????????? ?????? ??????????????? ?????? ??????? ????????? ??????? (5-6?-??? ?????) ??????? ?????????? ?????????? ?? ???? ??????????? ????. NICE, 2011II, B?? ???? ????????????? ?????????, ????????? ?? ???????? ??????????? ?????????? ??????? ?????? ??????????? ??????. ESH/ESC, 2013NICE, 2011I, A?????????????? ????? ??????? ?????? ?????-???????? ???????? ??????? ????????? ??????? ?? ??????? ?????????? ?????????. ESH/ESC, 2013NICE, 2011I, A?????????????? ?????, ??????????? ?? ?????? ?????? ??????????? ????? ???? ??????????? ?????????. ESH/ESC, 2013NICE, 2011I, A??????????? ??????????? ??????????? ?????????????? ??????? ????? ????????? ???-? 25 ??/?2-???, ???? ????? ???????????????? <102?? ??????????????? ?? <88 ?? ???????????. ESH/ESC, 2013NICE, 2011I, A?????????????? ?????????? ???????, ??????, ??? ????? 30 ??????? ??????? ??????????? ???????? ????????? ??????? 5-7 ???? ????????????. NICE, 2011II, C????????? ?????? ????????? ?????????????? ????????????? ????????? ???????????? ??????? ??????? ???????? ???????. ?????????????? ????????? ??????????? ??????????? ?????????????, ?????????, ????????? ???????? ?? ????????? ?????????????? ???????, ???????? ???? ??????? ????????? ?????? ?????? ???????????? ??????????. 5.6. ????????????????? ????????????? ??????????? ??????????????????????????? ????????????????? ????????????? ??????????? ???????? ??????? ?????????????? ?? ??????????? – ????????? ?? ?????????? ????????? ?????? ?????? ?? ??????????? ???-???????????? ???????????? ?????? ???????????. ??????? ????????? ????????? ???????????? ??????????? ????????? ??????????????? ???????????? ?????? ?????????? ???????????. ???????, ???????????? ??????????? ?????-??????????? ???????. ??????????? ??????? – ?????????????? ???????????? ????????? (QALY-???????? ???????? ?????????? ????????? ?????). ????? ?????? ????????????????? ???????????? ??????????? ??????? ?????? ???????? ???????. ??????, ???-???????????? ???????????? ???????????? ?????????? ?????????????? ?????????? ????????? ???????? ????????????????? ??????????? ??????? (??????? ????????? ????????????? ??? ???????????? ?????????? ????????????????? ?????????????? ????????????).?????????? ????? ????????? ?????????????? ????????? ?????? ????????????????? ??????????? ???????? ??????. ???????????? ???????? ????????? ???? ??????????? ???????? ???????? ??????????, ??? ????????? ???????????? ?????????? ????????? ?????-?????????? ???????????? ?? ????????? ?????????. ??????????, ?????????? ???????????? ???????????? ?????????, ?????? ?????????? ????????????? ?? ???-???????????? ???????????? ???????????? ??????????, ??? ?????????????? ???????????? ????????? ???????? ??????????? ?? ????????????????? ??????????? ????????? ????? ?????? ??????????. ???? ?????????, ??? ?????????? ???????? ????????? ???????????? ?????????? ?????????????? ???????????.????? ?????????????? ?????? ????????????????? ????????? ????????????? ????????????? ???????. ??? ???????????? ????????? ???????????? ???????????? ????????? ?????? ???????:?????? #1. ????????????????? ?????????????? ???????? ??????? ????????????* 37338020383500*?????? ??????? ??????? ?????????? ?????????? ????????????? ????????????; ?????? ???????? ??????? - ?????????? ???????????? (????????? ???????????); ???? ???????? ??????? - ???????, ????? ???????? ????????? ????????????; ?????? ??????? ????? - ????????????, ??????? ??????????? ????????????? ?? ????. ?????????? ?????, ??? ?????????? ?? ?????????? ?????? ??????????? ????????? ???????? ??????? ?????? ??????????? ????-????????? ????? ?????????? ????????? ???????? ????????? ??????, ????????? ????-??????????? ??????????? ????? ???? ??????????? ?????? ???????????????? ?????? ????????? ?????????????.?????????????? ????????????????? ????????????? ??????????? ?????????????? ??????? ??????????? ??????:№????????????? ????, ????????????? ???????????????????ESH/ESC, 2013NICE, 2011IIb, B????????????????? ????????????? ??????????? ??????, ????? ????????????, ?????????????? ????? ?????????? ???????? ?????????????? ??????????. NICE, 2011IIa, B ?????????????? ????????, ????? ????????????, ?????????????? ?????????? ??????, ???????? ?? ???????? ???????? ???????????. JNC-8(II, B)????? ???????????, ?.?. ???????? ????? ???????, ?????????? ????????????????? ?????????? ???? ????????? ????????? ????? ???????? ??????????, ????????? ??????? ???????, ??? ??????????? ?? ???–?. NICE-2011II, A55 ???? ?????? ?????? ??????????????? 1-?? ????????? ????????????????? ???????? ????? ?????????????? ???-?????????? ?? ???????????? ???????????- II ???????????? ??????? (???). ?? ???????? ????????? ???? ???-?????????? ?? ???????? ???? ?????????, ????????? ?????? ????, ?????????????? ?????????? ?????????? ?????? ??????????? ???-??. ESH/ESC, 2013NICE, 2011III, A???????????? ??????????? ?????? ?? ???? ????????????? ???-???????????? ?? ???-? ???????????. NICE-2011II, A55 ???? ????? ?????? ??????????? ?? ?????????? ?????? ????-???????? ?????????? ??????????????? 1-?? ????? ????????????????? ????????????? ???????? ?????? ?????????????? ????????? ??????? ?????????. ?? ????????? ??????? ?????????? ?????? ??? ????????, ?????????, ????????? ?? ?????????? ???????????? ????, ?? ?? ??????? ????? ?????????? ?? ????? ??????????? ?????? ?????, ?????????????? ????????? ????? ????????? ???????????? ??????????. ESH/ESC, 2013NICE, 2011I, A???? ????????? ?????????????? ?????? ??????? ????????????????? ???????????, ??? ??????????? ?? ???-? ?????? ?????????? ?? ??????????? ???????????, ????????????? ?????? ??????? ?? ?????????? ??????? ??????????? ??????? ???????? ???????? ???????.ESH/ESC, 2013NICE, 2011IIb, C?????????? ????????? ???????????? ?????????? ????????? ?????????? ??????????, ????????? ????? ????????? ??????????? ?????????? ?????? ???????? ?? ????????? ???????? ????????????? ????????? ???????????? ????????. ESC/ESH 2013IIb, C?????????????? ?????? ??????????, ????????????? ?? ???????????????? ????????? ???????? ????–???????? ?? ????????? ????, ?????????? ??????????? ????????????? ?????? ???????? ?????????? ????????? ?????????? ??????????? ????????????????? ?????????? ???????????? ?? ??????????? ?????????? ??????.NICE 2011IIa, A?????? ????? ????????? ????? ????????? ???????????, ?????????? (1.5?? SR ?? 2.5?? ?????) ?? ???????????? 12.5-25?? ?????), ????????? ????????? ??????????? ????????????? ?????.NICE 2011IIb, C?? ???????????, ????? ????????? ????? ??????????????? ??????????????????? ?? ????????????????? ?????? ???????, ?? ???? ????????????? ??????????? ?????????? ????????????? ?? ???????????. NICE 2011I, A???????????, ???????? ??????????? ????? ??????????? ???????????? ?????? ?? ???????? ???????? ???????????? ?????? ?????, ??????? ??????? ?? ?????-???????? ???????????????? ?????????? ???????????? ????????? ????? ????????? ??????????? ??????????. NICE 2011IIa, B???????????, ??????? ????? ≥80 ?????, ????????? ????? ????????? ??????????? ?????????? ?????????? ??????? ??????? ?? ?????-???????? ??????? ????? ??????????????. NICE 2011IIb, C???????????, ????????? ?????????? ????????? ?????????????? ??????? ?? ???????? ????????, ???????????? ????????? ????? ????????? ???????????? ??????????. NICE 2011IIa, B?? ???????? ???????? ????-?????????? ????????? ?? ????? ???????????? ??????? ????????????, ???????? ???????????? ????????? ?????? ?????????? ?????? ?????????? ????????? ????? ????????? ?????????? ??????? ??????????? ????????? ??????????? ????????. ESH/ESC, 2013I, A??–2 ????? ??????????? ?????? ?????????????? ????????? ???????????? (?????????, ???????????? ?? ??????????), ????-??????????, ????????? ??????????????, ???-????????????? ?? ????????????? ???????????? ?????????? _ ??????????? ????????? ????????????? ????? ??????????. ESH/ESC, 2013IIa, C????????????? ?????? ????????? ???????????????? ???? ???? ?????????? ????????? ??????????? ??????????? ???????????.ESH/ESC, 2013IIa, C??????????? ?????????? ??????????? ???? ???????? ?????????????? ?????????? ???????????? ???????????? ????????????.NICE, 2011IIb, C??–3 ????? ??????????? ??????????? ??????? ??????????? ???????, ?? ???, ??–2 ????????? ??????? ?????????? ?? ???????????? ??????? ???????.NICE, 2011IIb, C?? ??????? ???? ???????????? ?????????? ?????????????? ?????????? ?????? ?????????????? ???????????? (???–?? ?????????? ?? ???, ????????? ???????????, ????–??????? ?? ????????? ?????????) ????????????? ??????????. ESH/ESC, 2013III, A?? ???? ??????????????? ????–?? ??? ???????? ????????? ??????????.5.7. ???????????? ???????????? ??????????№????????????? ????, ????????????? ???????????????????NICE, 2011IIb, C??????????? ???????????? ??????? ????????? ???????????, ??????? ????????? ????? ????? 140/90 ?? ??? ?? ?? ????, ?????????? ??? ??????????? ?? ??? + ????????? ???????????? + ????????? ?????????? ?????????? ????? ???????????? ?? ?????????? ?????? ???????????? ????????? ??/?? ????????? ??????????? ???????.NICE, 2011IIb, C?????? ????? ?????????? ???????????? ????????????? ????- ?? ????- ???????, ????????? ??????????? ?????????????? ?? ?? ???????????????? ??????????? ??????????? ???????????.NICE, 2011ESC/ESH, 2013I, C??????????? ???????????? ????????????, ?????? ???? ???????? ?????????? ??????? ??????? ????? ???????????? ????????????????? ?????? ?? ?????????? ??????? ?? ???? ??????????? ??????????? ??????? ?? ?????????.NICE, 2011IIa, B???????????? ???????????? ??????????? ?????? ??-4 ????????? ????? ??????????????: ????????? ???????? ????? ??????????????? ?????? ????? (25?? ????? ??????) ????????, ?? ??????? ???????? ???? ≤4.5 ????/?. ?????????????? ?????????? ??????? ???????? ??????????? ????????? ??????????? ?????????? ?????? ????????, ???????? ??? ?????????????? ???????????? ?????? ????? ???????????.?? ??????? ???????? ???? >4.5 ????/?, ?????????????? ?????????? ????????? ????? ????????? ?????????? ?????? ?????. NICE, 2011IIb, C??????? ???????????? ???????????? ??????????? ?????? ??????????? ???????????? ????????? ???????, ?????????????? ??????? ?????????? ?? ????????, ??????? ???????? ?????????? ???????????? ??????????? ?????????? 1 ????? ?? ??????? ????????? ???????????????. NICE, 2011IIa, B?? ??????????? ?? ???????????? ???????????? ??????????? ??-4 ????????? ????? ???????? ??? ????? ??????????? ???????? ????????, ?? ???????????? ?? ????????????, ?????????????? ????- ?? ????-?????????? ??????????? ??????????????. NICE, 2011IIb, C?? ???? ????????????????? ???????????? ?????????? ?? ??????????? ??????? ??????? ??????????? ?????? ??????? ????? ????? ????????????????? ?????, ?????????????? ????????? ????? ???????, ?? ?? ??????? ??? ?? ???????????????. NICE, 2011I, C????????????? ??????????? ?????????????? ??????????? ???????????? ????????????? ?? ?????????????? ????? ???????????, ?????????? ???????????? ????? ?????????? ?????????? ???????? ????????? ??????????? ???????????? ???????????? ??????????? ???????? ???????????.5.8. ???????????? ??????????? ?????????????? ????????? ????????????????????????? ???????????? ????? ???????? ?????? ????????? ???????????, 65 ???? ??????????????????. ????????? ??????? ?????????? ????????? ??????????? ????????, ??? ?????????? ?????? ?????????? ????????? ???-???????????? ???????????? ??? ??????? ?????????? ?? ?????? ???????????? ???????? ????????? ????????? ???????????????, ????? ???????????? ?? ???????? ?????????? ??????. ??????????? ?????????????? ????????? ??????????? ???????????????? ???????????? ??????????? ???????????? ??????????? ??????:№????????????? ????, ????????????? ???????????????????ESH/ESC, 2013I, A????????? ??????????? ????????? ???????????? ??????????? ?????????????? ????? ?????? ????????????????? ???????????. ???????, ???????? ???????????? ?? ????????? ????????????? ???? ???????? ??????????? ??????????? ????????? ???????????? ????.NICE, 2011IIa, B????????? ????????? ????????????????? ????????????? ?????????? ??????????? ??????????? ?????? ?????????????? ??????? ????????????????? ??????????? ??????????????; ???????????, ???????????? ?? ???? ??????????? ?????????? ????? ???????? ??????????? ?? ???????.NICE, 2011IIa, C????????????????? ??????????? ?????????? ???????????? ???? ????? ???????? ???? ????–??????????, ??????? ???????? ?????????? ?? ??????????? ???-???????????? ?????????? ????????????.ESH/ESC, 2013JNC-8I, A?????? ?????????? ????? ????????? ????????, ?????????? ????????????????? ?????????? ?????????? ????????? ????????? ?????? 150 ?? ??? ?? ?? ????, ???? ?????????? ?????? 90 ?? ??? ?? ?? ???? ????????????.NICE, 2011ESC/ESH, 2013I, C?????????? ????????? ??????????? ????????????????? ??????????? ??????? ?????????????? ????????? ?????? ???? ?????? ??????????? ????????? ?????????, ??????????? ??????????? ?? ????????? ?????? ???????????????.ESH/ESC, 2013NICE, 2011IIa, C????????????????, ???????? ???????????? ????? ????????? ???????? ????? ?? ??????? ???????????????? ?????????, 80 ???? ?????? ???????? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ??????????. 5.9. ???????????? ??????????? ?????????????? ????????? ??????????? ?????????????? ?? ??????????? ????????? ???????????? ????????????? ???????????? ?????????? ????????? ?????????? ????????, ??????? ?????? ???? ???????? ???????? ????????????, ???????? ????????? ?????????? ?????? ???????? ????????? ???????????, ??? ?????????????? ????????? ????????? ?????????. ????????? ?????????????? ?? ???????????? ???? ??????????????? ?????? ???????? ????????? ???????????? ??????????? ?????????? ????????“ ?????????, ????? ????????? ?????? ???????????.??????????? ????????? ??????????? ?????? ????????? ???????????, ????? ???????? ?????????? ????????????. ?????????? 60 ???? ???????????? ?????????? ????????? ??????????? ???????, ??????????? ???????? ??????????? ????????? ???????????? ????? ????????? ??????. ?????? ???? ??????????? ????????? ?? ???????? ?????????? ??????????? ????????? ???????????, ???? 75 ????????? - ??? ????????. ???????????????? ???????????, ????????? ???????????? ????????? ???????????? ?????? ???? ??????????? ????????? ???????????. ??????????? ????????? ????????????? ?? ??????????? ????????? ?????????????? ???? ????????? ???????????? ??????? ?????????????? ??????????? ??????:№????????????? ????, ????????????? ???????????????????NICE, 2011ESC/ESH, 2013I, A???????? ????????? ?????????? ????, ?????????? ??????? ???????? ?? ??????? ?????-????????? ??????? ????? ????????????????? ?????? ???? ?????????? ??? ??????????. NICE, 2011I, A?? ?????????? ?? ???? ???????? ??? ??????????? ??????, ???? ????????? ???????????? ????????????? ???????????? ???????. NICE, 2011I, A???????? ???????? ????????????????, ?????????? ??????? ???????? ?? ??????? ?????-????????? ??????? ????? ????????????????? ??????? ???? ?????????? ??? ??????????. NICE, 2011I, A?? ?????????? ?? ???? ???????? ??? ??????????? ??????, ???? ????????? ???????????? ????????????? ???????????? ???????. ESH/ESC, 2013I, A?????????? ?????????? ?????? ?????? ???? ???????????? ??????????, ????-????????, ??? ??????????? ?? ????????? ??????? ???????? ????????. ESH/ESC, 2013I, A???????????? ???? ??????????? ??????? ???? ???????? ?? ?????????? ?????????? ????????? ??????? ???????? ?????????. ESH/ESC, 2013I, A??????????? ???????????? ????????? ??????, ??????????? ???????? ????-????????, ??? ???????????, ????????????? ???????????? ????????, ???????????? ???????????? ????????.ESH/ESC, 2013JNC-7I, A???????????????? ????? ??????????? ??????????? ???? ???????? ??????????, ????-????????, ??? ???????????, ????????????? ???????????? ???????? ?? ???????????? ???????????? ?????????.ESH/ESC, 2013JNC-7I, A???????????? ???????? ??????????????? ?????????? ????????? ????????????? ?????????????? ?????????? ??????? ??????????, ?????????? ?????? ???????? ??????????? ???????.ESH/ESC, 2013JNC-7I, A??????????? ??????????? ?????????? ??????????, ????????????????? ?????? ???????? ???? ???????? ??????????????, ????? ????????? ?????? ??????? ????????.ESH/ESC, 2013JNC-7I, C????????????????? ?????? ???????? ???? ???????? ???? ????????? ?????????????? ????????? ????????.ESH/ESC, 2013I, A??????????? ??????????? ????????? ???????????? ???????? ???? ???? ????????? ?????? ??????? ????. ????????? ?????? ???????????? ???????????? ???? ????? ????????? ???????, ??? ???????????, ???????? ??????????? ?????? ?????????, ????? ?????????? ?????? ??????.ESH/ESC, 2013,IIb, C??????????? ??????????? ?????????? ????????? ????????? ??????????? ????????? ????????????. ???????? ??????????? ???? ???????? ?????????????? ????????? ?????? ????????????, ????? ???? ??????? ????? ?????????? ????????? ??????????.5.10. ????????????? ?????? ?????????????? ??????????????????? ????? ?????????????, ?????? ????????? ?? ?????????? ????????? ?????? ??????? ?????? 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(????????? ?????? ?????? ≥180/120?? ???.??), ??????? ?????????? ??????????? ?? ?????????????? ???????????, ?????????? ?????? ???????????? ??????????? (?? ???? ?????????? ???????? ???????????????), ??????? ?????????? ?????????? ??????????? ?? ?????????? ??????.JNC-7IIb, C ????????????? ?????? ???????????? ??????????? ??????? ??????? ????????? ?????? ?????????? ????????? 25%–?? (?????????? ??????? ???? ?????? ????????????) ?? ?? ?? ?????????? ???? 160/110–100 ?? ???. ??-?? ???????? 2–6 ?????? ????????????.JNC-7IIb, C?????? ???????????? ???? ?????? ???????? ?????????? 24–48 ?????? ????????????, ????? ?????? ??????????? ?????????????, ??????? ????????? ????? ?????????? ?????????? <100?? ???.??????? (????????? ???? ????? ???????????) ?? ????????????, ????? ?????? ?????????? ???????????? ???????????? ???????????? ??????????? ????????? ??????.JNC-7IIb, C?? ???? ????????????? ????????? ?????? ??????????? ?????????????? ?????????? ?????? ???????? ????, ??????? ?????? ????????????, ?????????? ?????? ?????????. ?????, ????????? ?????????????? ???? ????????? ????????? ????????? ?????? ?????? ?????? ???????? ???????????. JNC-7IIb, C????????? ??????????????? ???????????????, ?????????? ???? ????? ????????? ????????? ???????? >180/105?? ??? .??.JNC-7IIb, C????????? ?????? ??????????? ?????????, ??????? ???????? ?????????? ?????? (???????????? ????????? ???????????), ?????? ????? ???? ???????? ????????????????? ?????????? (?????????? ????????????, ?????????? ????????? ?? ?.?.) ????? ????????? ???????? ???????????? ?? ??????? ????? ?????????? ????????????????.ESH Scientific Newsletter 2006IIb, C??????????? ?????? ?????????? ?????????, ??????????? ???????????????? (??????????????, ????????? ????????????), ??????? ??????? ????? ??????? ????????????, ????–??????????? ????????????.JNC-7IIb, C?????????? ???????????? ??????????? ????????????, ???? ?????????? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ???????????? ?? ?????????? ????????????????? ????????? ????????????? ???????? ??????. JNC-7IIb, C??????????? ?????? ???????????? ?? ????????????, ????????????????? ?????????? ???? ????? ????????? ????????????, ???? ????????? ????????? ????? ?????????? 100 ?? ???.?? ??????. ???????? ?????????, ??????? ????? ?????????? ????????? ?? ???????????? ??????????? ??????????, ??? ???????????? ??????? ????? ????–????????, ???????????????? ?? ????????? ????????????? ???????????.ESH Scientific Newsletter 2006IIb, C??????????????? ???? ????????????? ??????????? ????????, ?????????????? ??????????? ????–??????? ????–????????? ????????????. ?????? ??????????? ????? ???????????? ???????????? ????? ?????????? ???????????? ?????.ESH Scientific Newsletter 2006IIb, C??????????? ???????? ???????? ????????? ?????? ??????????? ???????? ????? ???? ?????????? ???????? ?? ?????????? ????????? ????? ??????. ????????????????? ?????????? ?????????????? ???? ????????? ?????? ??????? >220/120?? ???.?? (?? ??????? ???????? >140?? ??? ??). ?????? ???????????, ?????????????? ?????? ?????????? 10–15%–??, ???????? ??????? ??????????? ?? ??????????????? ?? ????????? ?????????????.JNC-7III, A???????? ?????????? ?????????? ?? ???? ????????????? ????????????? ??????? ?? ???????????? ????????? ???????????? ?????????.ESH Scientific Newsletter 2006IIb, C???????????? ????????? ?????????????? ???????? ???????? ????????? ?????????? ?????????? ?????????????, ????????? ??????????, ?????????? ?? ?????????.5.11. ????????? ????????? ?? ???????????? ?????????????????, ???????? ????????????? ????????????????? ??????????????? ?????????? ?? ?????????, ???????? ????????????? ??????? ????? ????? ????????????. ??????? ?????? ????? ???????? ????????? ????????????, ????????, ???????????????? ????? ?? ???????.??????????????? ?????????? ????????????? ???????????????? ?????????????? ??????????? ??????:№????????????? ????, ????????????? ???????????????????NICE 2011IIa, C?????????????? ????????? (?????????????) ????????????? ?????????????? ?? ??????????????? ????????? ?????????? ????????????????? ?????????????? ??????????? ?????????? ?? ???? ??????? ???????????? ????????? ???????. ???? ?????????? ???????? ?????????? ????????????? ???????? ????????.NICE 2011IIa, C?????????? ?????????????? ?????? ??????????????? ???????????? ????????????? ?? ???? ??????????? ????????????. ?????????????? ????????? ???????????? ??????? ???????????? ????????? ???????????? ?? ?????????? ????????? ?????? ?????????? ???????? ?? ?????? ??????????? ??????? ??????. NICE 2011IIa, C??????? ?????? ????????????? ?????? ?????????????? ?????????? ?????????? ??????????? ?????????, ??????????????? ??????????? ????????????, ???? ????????? ??????? ????????????? ??????????, ???????????? ?? ?????????????? ????????. NICE 2011IIa, C???? ????, ??? ????????? ??????????????? ?????????? ?????????? ????????????? ?????????????? ????????????????, ??????????? ?????????? ??????????? ?????????????? ?????? ?? ????????? ??????????, ??????? ??????????? ?????????? ????????????? ????????????? ?????????? ???????(??)?? ???????. ?????? ?????????? ???? ???? ????????? ??????????????. ???????? ???????? ????????? ???????: ????????? ???? ???????? ?????????????? ??????? ?????????? ????????; ????????? ?????????? ???????? ???????????? ?????????????????; ????????? ??????? ???????????;?????????????? ???????????? ???????? ?? ???????????????????? ???????????? ???????????????? ??????????. 6. ???????????????? #1. ???????????? ????? ????????? ?????????? ≥180/110 ?? ??? ?? ? ????? ????????? ?????????? ≥140/90 ?? ??? ?? ? ????? ????????? ?????????? <140/90 ?? ??? ???????? #2. ???????????? ???????????????? ???????????????????????????? ??????? ??????????? ???????????? ?? ?????? ????????????????????????????? ????????????????? ????????????? ???????? ??????? ?????????????????????? ?????? ????????????? ???????????? 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NOTEREF _Ref383165859 \h \* MERGEFORMAT 7. ????? ????????? ??? ?????? ????????????? ??????????? SCORE ?????? ?????, ??????? ??????????? ?????? ??????????? ???????? ????????? ?????, ?????????? ???????, ???????????? ????? ?? ??????? ?????? ????????????. ??????????? ??????????? ?????, ??? ?? ??????????? ?????? ?????? ?????????? ??????? ???????? 10 ???? ???????????? ???-???????????? ?????????? ????????????? ??????????? 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