ALV APPLICATION FOR LICENSING AANSOEK OM …
[Pages:2]ALV(9)(2011/07) REPUBLIC OF SOUTH AFRICA
APPLICATION FOR LICENSING OF MOTOR VEHICLE
(National Road Traffic Act, 1996) NB: If application is made after the 22nd day of the month following the expiry date of the current licence, penalties for late licensing will be payable and, if application is made in the following month or thereafter, arrear licence fees will also be payable.
NOTE: Acceptable identification is essential (including that of the proxy or representative).
PARTICULARS OF OWNER
Green/ Groen
REPUBLIEK VAN SUID-AFRIKA
ALV
AANSOEK OM LISENSI?RING VAN MOTORVOERTUIG
(Nasionale Padverkeerswet, 1996)
NB: Indien na die 22ste dag van die maand wat volg op die vervaldatum van die huidige lisensie aansoek gedoen word, is boetes vir laat lisensi?ring betaalbaar en, indien aansoek gedoen word in die daaropvolgende maand of daarna, is agterstallige lisensiegelde ook betaalbaar.
LET WEL: Aanvaarbare identifikasie is noodsaaklik (insluitend die van die gevolmagtigde of verteenwoordiger).
BESONDERHEDE VAN EIENAAR
Type of identification (mark with X)
traffic register no. RSA ID foreign ID
business reg. no.
verkeersregisternr. RSA ID buitelandse ID besigh.reg.nr.
Identification number
Country of issue if foreign ID Surname/Name of organisation Initials and first names (not more than 3)
E-mail address
-
(initials/voorletters)
(first nam es/voornam e)
Telephone number at home
Contact telephone number during day Facsimile number
Cellphone number
(code/kode)
(code/kode)
(code/kode)
(number/nommer) (number/nommer) (number/nommer)
Postal address
Soort identifikasie (merk met X)
Identifikasienommer Land van uitreiking
indien buitelandse ID Van/Naam van instelling
Voorletters en voorname (hoogstens 3) E-pos adres
Telefoonnommer by woning
Kontaktelefoonnommer bedags
Faksimileenommer
Selfoonnommer Posadres
Suburb City/Town
Street address
(postal code/poskode)
Voorstad Stad/Dorp
Straatadres
Suburb City/Town
Address where notices must be served (mark with X)
ORGANISATION'S PROXY
Type of identification (mark with X)
Identification number Country of issue if foreign ID Surname and initials
TURN OVER
postal address street address
posadres
straatadres
traffic register no. RSA ID foreign ID verkeersregisternr. RSA ID buitelandse ID
Voorstad
Stad/Dorp (postal code/poskode)
Adres waar kennisgewings beteken moet word (merk met X)
INSTELLING SE GEVOLMAGTIGDE
Soort identifikasie (merk met X)
Identifikasienommer
Land van uitreiking
indien buitelandse ID
and
Van en
en
voorletters
BLAAI OM
ORGANISATION'S REPRESENTATIVE
Type of identification (mark with X)
Identification number
Country of issue if foreign ID Surname and initials
traffic register no. RSA ID foreign ID verkeersregisternr. RSA ID buitelandse ID
INSTELLING SE VERTEENWOORDIGER
Soort identifikasie (merk met X)
Identifikasienommer
Land van uitreiking indien buitelandse ID
and
Van en
en
voorletters
IDENTIFICATION OF MOTOR VEHICLE
Licence number
IDENTIFIKASIE VAN MOTORVOERTUIG
Lisensienommer
Vehicle register number (if available)
Chassis number/VIN
Voertuigregisternommer (indien beskikbaar)
Onderstelnommer/VIN
Make
Series name (describe in full) Odometer reading (if available)
no odometer or geen odometer of
km hour/uur
Fabrikaat
Reeksnaam (beskryf volledig) Odometer-lesing (indien beskikbaar)
Position of steering wheel (mark with X)
drawn left centre right gesleep links middel regs
Posisie van stuurwiel (merk met X)
DECLARATION I, the
Ek, die
owner organisation's proxy
organisation's representative
eienaar instelling se gevolmagtigde instelling se verteenwoordiger
VERKLARING
(a) declare that all the particulars
(a) verklaar dat alle besonderhede
furnished by me in this form are
wat deur my op hierdie vorm
true and correct; and
Signature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Handtekening
verstrek is, waar en korrek is; en
(b) realise that a false declaration is Place . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Plek (b) besef dat 'n vals verklaring
punishable with a fine or Date
imprisonment or both.
2:0 :
:
:
Datum
strafbaar is met 'n boete of gevangenisstraf of beide.
Y/J
MD
FOR OFFICE USE ONLY
Date of application (effective date)
Name and signature of counter official
Name/Naam
Name and signature of data capturing official
Name/Naam
Serial number (bottom right-hand corner) of vehicle licence issued
2:0 : Y/J
:
:
MD
Signature/Handtekening
Signature/Handtekening
NET VIR KANTOORGEBRUIK
Datum van aansoek (effektiewe datum)
Date/Datum
Naam en handtekening van toonbankbeampte
Naam en handtekening van datavasleggingsbeampte
Date/Datum
Reeksnommer (onder regterkantste hoek) van motorvoertuiglisensie uitgereik
................
................
In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.
To fulfill the demand for quickly locating and searching documents.
It is intelligent file search solution for home and business.
Related searches
- application for financial aid
- federal application for financial aid
- application for federal student loan forgi
- application for federal student loan forgiv
- application for federal student loan forgiveness
- cps application for employment
- application for teacher loan forgiveness
- tennessee board for licensing contractors
- nycha housing application for rent
- cna reciprocity application for iowa
- application for federal student loans
- application for free money