DSP TIMIS
Documente care cuprind informa?ii de interes public:?n baza Ord. 1030/20.08.2009 al MS, actualizat cu Ord.251/2012 ?i Ord.1185/2012:Cerere – anexa nr.3Declara?ie referitoare la condi?iile igienico-sanitare – anexa 4aLista cuprinz?nd tarifele pt. proceduri de reglementare sanitar? – anexa 1Raport?ri/machete de raportare specifice -Legisla?ie specific?Ord. 1030/20.08.2009 al MS, actualizat cu Ord.251/2012 ?i Ord.1185/2012, privind aprobarea procedurilor de reglementare sanitar? pentru proiectele de amplasare, amenajare, construire ?i pentru func?ionarea obiectivelor ce desf??oar? activit??i cu risc pt.starea de s?n?tateAlte informa?ii/documentePt. autorizare prin declara?ie pe proprie r?spundere:Autoriza?ie sanitar? de func?ionare ?n baza declara?iei pe proprie r?spundere – anexa 5Lista activit??ilor care se autorizeaz? ?n baza declara?iei pe propria r?spundere – anexa 2Pt. autorizare pe baza referatului de evaluare:Referat de evaluare pentru autorizare sanitar? – anexa 7Autoriza?ie sanitar? de func?ionare ?n baza referatului de evaluare – anexa 8Notificare de respingere a autoriza?iei sanitare (pt.ASF cu evaluare) – anexa 6Modele referate de evaluareReferat de evaluare pentru certificarea conformit??iiReferat de evaluare pentru asisten?a de specialitate de s?n?tate public?Referat de evaluare pentru viza sanitar?Pt. proiecte cu finan?are european?Cerere FEADROpis:Acte necesare pt. ?ntocmirea documenta?iei pt.autorizare, certificare a conformit??ii, asisten?? de specialitate, viza – explicitareDeclara?ie c? spa?iul nu e ?n litigiuAdresa de e-mail folosit?: avizedsptimis@MINISTERUL S?N?T??IIDIREC?IA DE S?N?TATE PUBLIC? A JUDE?ULUI TIMI?300226 Timi?oara, Bd. Victor Babe? nr.18Tel: 0256-272750, 0256-272751; Fax: 0256- 272755e-mail: director_sp@dsptimis.ro Nr. ................./......................./20…. CERERE Subsemnatul(a), ............................................................................cu domiciliul ?n jude?ul ......................, localitatea ............................................, str.............................................nr. .........., bl........./sc......,et........./ap. ........, posesor/posesoare al/a BI/CI seria .........nr. .................................. eliberat de ..................................... la data de ........................., ?n calitate de ...................................... al ............................................, cu sediul ?n ...................................... str. .....................................nr. ........,telefon ..........................., ?nmatriculat? la registrul comer?ului cu nr. ........................ av?nd codul fiscal nr. ...................... din data ............. Prin prezenta solicit : autoriza?ie sanitar? cu evaluare □ / autoriza?ie sanitar? ?n baza declara?iei pe proprie r?spundere □ / certificarea conformit??ii □ /viza □ / asisten?a de specialitate de s?n?tate public? □Av?nd ca obiect de activitate.cod CAEN: ......................................................................................Titlul proiectului / structura func?ional?:.......................................................................................... Situat la (adresa): ..........................................................,…………………………………………… Anexez la cerere documenta?ia solicitat?, complet?, ?i anume: a) memoriul tehnic; b) planul de situa?ie cu ?ncadrarea ?n zon?; c) schi?e cu detalii de structur? func?ional? ?i dot?ri specifice profilului de activitate; d) actul de ?nfiin?are al solicitantului; e) acte doveditoare privind detinerea legala a spatiului; * declara?ia privind de?inerea legal? a spa?iului; * declara?ia referitoare la condi?iile igienico-sanitare; * acte doveditoare privind detinerea legala a spatiului; * certificat de urbanism; * alte documente specifice dup? caz (dup? consultarea specialistului DSP TIMI?)................. ................................................................................................................................................... f) chitan?a de plat? a tarifului de autorizare/certificare/asistenta/viza/ nr. .................... din data de ..............................., ?n valoare de................... lei. * solicit eliberarea ?n regim de urgen?? DA / NU * Documentele men?ionate la lit. a)-e) vor fi depuse ?n original sau ?n copie cu men?iunea "conform cu originalul" ?i vor fi semnate ?i ?tampilate de c?tre solicitant. Dosarul con?ine.............file Data (complet?rii) .............. Semn?tura ........................ Verificat ……………………Anexa la ASF……………. Nr. inregistrare solicitantNr. ?nregistrare DSP Timi? ………………………………………………………………. DECLARA?IEreferitoare la condi?iile igienico-sanitareSubsemnatul(a), ...................................................,?n calitate de ..................................... la......................................................, cu sediul ?n localitatea ....................................................., str. ................................, nr. ......., jud………………………av?nd codul fiscal ................, declar urm?toarele pe propria r?spundere, cunosc?nd c? declara?iile false sunt pedepsite conform legii:La obiectivul situat ?n localitatea …………………................... str. …............................,nr. ………., jude?ul ................., se desf??oar? activitatea/activit??ile (cod CAEN) ....................................................................................................................................................... .Sunt asigurate urm?toarele:Obiectivul are structura func?ional? conform Ordinul M.S. nr. ..................................(se enumer? spa?iile/?nc?perile, destina?ia acestora, suprafa?a):.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................……………………………………………………………………………………………………………..2. Posed urm?toarele dot?ri ?i echipamente specifice activit??ii desf??urate:...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................……………………………………………………………………………………………………………..3. De?in acordul asocia?iei de proprietari ?i al locatarilor din imediata vecin?tate, conform Legii locuintei nr. 114/1996, republicat?, cu modific?rile ?i complet?rile ulterioare (pentru obiective aflate ?n imobile colective): Da / Nu4. ?n obiectiv sunt asigurate urm?toarele utilit??i:4.1. ap? potabil? - ?n sistem centralizat: Da / Nu - din sursa proprie (pu? forat, f?nt?n? cu hidrofor): Da / Nu buletin de analiz? ap? potabil?, nr. .......... din data..............................4.2. ap? cald?: - Da / Nu 4.3. canalizare: - racord la sistem public Da / Nu - alt sistem de evacuare a apei reziduale menajere: ………………………..5. Evacuarea de?eurilor menajere se face conform Contractului nr. ....../.... ?ncheiat cu .....6. Nr. angaja?i .........7. M? angajez s? respect reglement?rile legale ?n vigoare specifice domeniului meu de activitate.Data ..................................... Semn?tura ...................................│Nr. │ │Tariful││crt.│ Denumirea procedurilor de reglementare sanitar? │ (lei) │├────┼──────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ 1. │Autorizare sanitar? ?n baza referatului de evaluare │ 300 │├────┼──────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ 2. │Certificarea conformit??ii │ 200 │├────┼──────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ 3. │Asisten?? de specialitate de s?n?tate public? │ 200 │├────┼──────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ 4. │Tarif suplimentar pentru rezolvarea ?n regim de urgen?? │ 50 │├────┼──────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ 5. │Acordare viz? anual? │ 200 │└────┴──────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘*ST* NOT?: Tarifele nu includ contravaloarea investiga?iilor necesare evalu?rii riscului asupra s?n?t??ii popula?iei.---------- Anexa 1 a fost ?nlocuit? cu anexa 1 din <LLNK 12012 251 501201 0 34>ORDINUL nr. 251 din 16 martie 2012, publicat ?n MONITORUL OFICIAL nr. 196 din 26 martie 2012, conform pct. 22 al art. I din acela?i act normativ. ANEXA 2 LISTA activit??ilor care se autorizeaz? ?n baza declara?iei pe propria r?spundere (coduri CAEN) 1011 - Prelucrarea ?i conservarea c?rnii 1012 - Prelucrarea ?i conservarea c?rnii de pas?re 1013 - Fabricarea produselor din carne (inclusiv din carne de pas?re) 1020 - Prelucrarea ?i conservarea pe?telui 1031 - Prelucrarea ?i conservarea cartofilor (produc?ie chips-uri) 1032 - Fabricarea sucurilor de fructe ?i legume 1039 - Prelucrarea ?i conservarea fructelor ?i legumelor n.c.a. 1041 - Fabricarea uleiurilor ?i gr?similor 1042 - Fabricarea margarinei ?i a altor produse comestibile similare 1051 - Fabricarea produselor lactate ?i a br?nzeturilor 1052 - Fabricarea ?nghe?atei 1061 - Fabricarea produselor de mor?rit 1062 - Fabricarea amidonului ?i a produselor de amidon 1071 - Fabricarea p?inii; fabricarea pr?jiturilor ?i a produselor proaspete de patiserie 1072 - Fabricarea biscui?ilor ?i pi?coturilor; fabricarea pr?jiturilor ?i a produselor conservate de patiserie 1082 - Fabricarea produselor din cacao, a ciocolatei ?i a produselor zaharoase 1083 - Prelucrarea ceaiului ?i a cafelei 1084 - Fabricarea condimentelor ?i ingredientelor 1085 - Fabricarea de m?nc?ruri preparate 1086 - Fabricarea preparatelor alimentare omogenizate ?i alimentelor dietetice 1089 - Fabricarea altor produse alimentare n.c.a. 1101 - Distilarea, rafinarea ?i mixarea b?uturilor alcoolice 1102 - Fabricarea vinurilor din struguri 1104 - Fabricarea altor b?uturi nedistilate, ob?inute prin fermentare 1105 - Fabricarea berii 1106 - Fabricarea mal?ului 1107 - Produc?ia de b?uturi r?coritoare nealcoolice 2660 - Fabricarea de echipamente pentru radiologie, electrodiagnostic ?i electroterapie 3250 - Fabricarea de dispozitive, aparate ?i instrumente medicale stomatologice 3811 - Colectarea de?eurilor nepericuloase 3812 - Colectarea de?eurilor periculoase 3821 - Tratarea ?i eliminarea de?eurilor nepericuloase 3822 - Tratarea ?i eliminarea de?eurilor periculoase 4711 - Comer? cu am?nuntul ?n magazine nespecializate, cu v?nzare predominant? de produse alimentare, b?uturi ?i tutun 4721 - Comer? cu am?nuntul al fructelor ?i legumelor proaspete, ?n magazine specializate 4722 - Comer? cu am?nuntul al c?rnii ?i al produselor din carne, ?n magazine specializate 4723 - Comer? cu am?nuntul al pe?telui, crustaceelor ?i molu?telor, ?n magazine specializate 4724 - Comer? cu am?nuntul al p?inii, produselor de patiserie ?i produselor zaharoase, ?n magazine specializate 4729 - Comer? cu am?nuntul al altor produse alimentare, ?n magazine specializate 4781 - Comer? cu am?nuntul al produselor alimentare, b?uturilor ?i produselor din tutun efectuat prin standuri, chio?curi ?i pie?e 5510 - Hoteluri ?i alte facilit??i de cazare similare 5520 - Facilit??i de cazare pentru vacan?e ?i perioade de scurt? durat? 5530 - Parcuri pentru rulote, campinguri ?i tabere 5590 - Alte servicii de cazare 5610 - Restaurante 5621 - Activit??i de alimenta?ie (catering) pentru evenimente 5629 - Alte servicii de alimenta?ie n.c.a. 5630 - Baruri ?i alte activit??i de servire a b?uturilor 8510 - ?nv???m?nt pre?colar 8520 - ?nv???m?nt primar 8531 - ?nv???m?nt secundar general 8532 - ?nv???m?nt secundar, tehnic sau profesional 8541 - ?nv???m?nt superior nonuniversitar 8542 - ?nv???m?nt superior universitar 8551 - ?nv???m?nt ?n domeniul sportiv ?i recrea?ional 8552 - ?nv???m?nt ?n domeniul cultural (limbi str?ine, muzic?, teatru, dans, arte plastice etc.) 8559 - Alte forme de ?nv???m?nt n.c.a. 8560 - Activit??i de servicii suport pentru ?nv???m?nt 8790 - Alte activit??i de asisten?? social?, cu cazare n.c.a. 8891 - Activit??i de ?ngrijire zilnic? pentru copii 8899 - Alte activit??i de asisten?? social?, f?r? cazare n.c.a. 9311 - Activit??i ale bazelor sportive 9312 - Activit??i ale cluburilor sportive 9319 - Alte activit??i sportive 9329 - Alte activit??i recreative ?i distractive n.c.a. 9601 - Sp?larea ?i cur??area (uscat?) articolelor textile ?i a produselor din blan? 9602 - Coafur? ?i alte activit??i de ?nfrumuse?are 9604 - Activit??i de ?ntre?inere corporal?---------- Anexa 2 a fost ?nlocuit? cu anexa 1 din <LLNK 12012 1185 501201 0 39>ORDINUL nr. 1.185 din 20 noiembrie 2012, publicat ?n MONITORUL OFICIAL nr. 795 din 27 noiembrie 2012, conform pct. 10 al art. I din acela?i act normativ.ANEXA 5 - model - MINISTERUL S?N?T??II Autoritatea competent? AUTORIZA?IE SANITAR? DE FUNC?IONARE ?n baza declara?iei pe propria r?spundere Autoriza?ia sanitar? de func?ionare ?n baza declara?iei pe propria r?spundere va cuprinde cel pu?in urm?toarele informa?ii: La cererea ................., ?n calitate de ................. al ............, cu sediul ?n .................., cod fiscal/CUI ............, av?nd ?n vedere Declara?ia pe propria r?spundere nr. ......../.......... referitoare la condi?iile igienico-sanitare, ?n baza Legii nr. ............ ?i a ......................, se acord?: AUTORIZA?IE SANITAR? DE FUNC?IONARE Nr. ..../....../........ pentru obiectivul: ..................., situat ?n ..................., av?nd ca obiect de activitate ....../(cod CAEN)/........., av?nd structura func?ional? men?ionat? ?n declara?ia pe propria r?spundere, care se anexeaz? prezentei autoriza?ii sanitare de func?ionare ?i este parte integrant? din aceasta. Director, ..................................... Semn?tura ?i ?tampila autorit??ii competente NOT?: Titularul autoriza?iei este obligat: - s? solicite ?n scris schimbarea autoriza?iei sanitare de func?ionare ?n cazul modific?rii ?n structura func?ional? a unit??ii sau a condi?iilor de igien? asigurate la data autoriz?rii; - s? aplice ?i s? respecte normele antiepidemice ?i de igien? ?n vigoare.---------- Anexa 5 a fost ?nlocuit? cu anexa 4 din <LLNK 12012 251 501201 0 34>ORDINUL nr. 251 din 16 martie 2012, publicat ?n MONITORUL OFICIAL nr. 196 din 26 martie 2012, conform pct. 26 al art. I din acela?i act normativ. ANEXA 6 MINISTERUL S?N?T??II Autoritatea competent? NOTIFICARE DE RESPINGERE A AUTORIZA?IEI SANITARE - model - C?tre ........................................................................... Ca urmare a solicit?rii dumneavoastr? ?nregistrate la ................/(se specific? autoritatea competent?).......... cu nr. ........ din data ........./........., privind autorizarea sanitar? a obiectivului ......................., cu sediul ?n localitatea ....................., str. ................. nr. .........., jude?ul/sectorul ......................, av?nd activitatea ..............................., v? comunic?m c? nu sunt ?ndeplinite condi?iile prev?zute de reglement?rile sanitare ?n vigoare, datorit? urm?toarelor neconformit??i: ........................................................................... ........................................................................... .........................................................................., (precizarea lor ?i a prevederilor legale cu care nu se conformeaz?) men?ionate ?n Procesul-verbal de constatare a conformit??ii/Referatul de evaluare nr. ....................... din data de .................., ?ntocmit de c?tre .............../(numele, prenumele ?i specialitatea medicului).................. . Dup? remedierea neconformit??ii/neconformit??ilor ve?i reveni cu o nou? solicitare de evaluare. Conducerea autorit??ii competente, ....................................ANEXA 7 MINISTERUL S?N?T??II Autoritatea competent? REFERAT DE EVALUARE pentru autorizarea sanitar? Nr. ...../....../200.... Subsemnatul(a), ..................., ?n calitate de ................, ?nso?it/?nso?it? de ....................... din cadrul ................./(se specific? autoritatea competent?)..................., serviciul/biroul/compartimentul ..........................., am efectuat la solicitarea ............../(denumirea solicitantului)..........., cu sediul ?n ................., ?nregistrat? la ................. nr. ...../......./200.., ?n prezen?a domnului/doamnei ................. ?n calitate de ................, evaluarea obiectivului ............, cu sediul ?n localitatea ..................., str. ................ nr. ......., jude?ul/sectorul ..................., cu activitatea/activit??ile (cod CAEN) ............................................................................. 1. S-au evaluat condi?iile de desf??urare a activit??ii/activit??ilor: ........................................................................... ........................................................................... (precizarea prevederilor legale pentru fiecare tip de activitate autorizat?) 2. Structura constructiv? ?i circuitele func?ionale sunt conforme prevederilor: ........................................................................... (precizarea prevederilor legale pentru fiecare tip de activitate autorizat?) 3. Tehnologia de fabrica?ie ?i dot?rile cu echipamente, instala?ii, utilaje ?i mobilier sunt conforme prevederilor: ........................................................................... 4. Analiza de conformitate la condi?iile igienico-sanitare privind: a) iluminatul ............................................. |___DA_|__NU__| b) asigurarea ventila?iei ................................. |___DA_|__NU__| c) asigurarea ?nc?lzirii (microclimat) .................... |___DA_|__NU__| d) accesibilitate la apa potabil? ......................... |___DA_|__NU__| e) asigurarea evacu?rii apelor uzate menajere ............. |___DA_|__NU__| f) asigurarea evacu?rii de?eurilor solide menajere ........ |___DA_|__NU__| g) asigurarea evacu?rii de?eurilor periculoase ............ |___DA_|__NU__| (activit??ile de asisten?? medical?) h) personalul (dot?ri conform normelor privind s?n?tatea ?i securitatea ?n munc?) ..... |__DA__|___NU_| Concluzii: 1. Sunt ?ndeplinite condi?iile pentru eliberarea autoriza?iei sanitare: ........................................................................... (precizarea prevederilor legale pentru fiecare tip de activitate autorizat?) 2. Sunt ?ndeplinite condi?iile pentru eliberarea autoriza?iei sanitare, cu program de conformare anexat: ........................................................................... 3. Nu sunt ?ndeplinite condi?iile pentru eliberarea autoriza?iei sanitare, deoarece s-au constatat neconformit??i privind obiectivul supus autoriz?rii (anexa). NOT?: ?n cazul obiectivelor pentru care prevederile legale ?n vigoare stabilesc cerin?e suplimentare, referatul se completeaz? cu evaluarea cerin?elor specifice. Medic specialist/primar, ...........................ANEXA 8 - model - MINISTERUL S?N?T??II Autoritatea competent? AUTORIZA?IE SANITAR? DE FUNC?IONARE ?n baza Referatului de evaluare La cererea ....................., ?n calitate de .................... al ................, cu sediul ?n ............................, cod fiscal/CUI ...................., ?nregistrat? cu nr. .........., ?n urma examin?rii documenta?iei prezentate ?i a evalu?rii obiectivului ........ din ....................., str. ..................................., jude?ul ..........................., de c?tre ......./(numele ?i prenumele specialistului)/........., care a ?ntocmit Referatul de evaluare nr. ........ din ......./........., a rezultat c? sunt ?ndeplinite prevederile reglement?rilor sanitare ?n vigoare: ....................................................................... ....................................................................... ?n baza Legii nr. ....../...... ?i a ........................., se acord?: AUTORIZA?IE SANITAR? DE FUNC?IONARE Nr. ....../....../.... pentru obiectivul: ................... situat ?n ................., av?nd ca obiect de activitate*): ....../(cod CAEN)/.........., structura func?ional? care se anexeaz? prezentei autoriza?ii sanitare de func?ionare ?i este parte integrant? din aceasta.------------ *) Observa?ie: Pentru obiectul de activitate "Tratarea ?i distribu?ia apei potabile" se elibereaz?, dup? caz, autoriza?ia sanitar? de func?ionare cu derogare, conform reglement?rilor specifice ?n domeniul apei potabile; programul de conformare se anexeaz? prezentei autoriza?ii sanitare de func?ionare cu derogare ?i este parte integrant? din aceasta. Director, ........................................... Semn?tura ?i ?tampila autorit??ii competente Viza anual?: data: ............... LL/ZZ/AN ( ) data: ............... LL/ZZ/AN ( ) data: ............... LL/ZZ/AN ( ) NOT?: Titularul autoriza?iei este obligat: - s? solicite ?n scris schimbarea autoriza?iei sanitare de func?ionare ?n cazul modific?rii ?n structura func?ional? a unit??ii sau a condi?iilor de igien? asigurate la data autoriz?rii; - s? aplice ?i s? respecte normele de igien? ?i s?n?tate public? ?n vigoare.---------- Anexa 8 a fost ?nlocuit? cu anexa 5 din <LLNK 12012 251 501201 0 34>ORDINUL nr. 251 din 16 martie 2012, publicat ?n MONITORUL OFICIAL nr. 196 din 26 martie 2012, conform pct. 27 al art. I din acela?i act normativ.MINISTERUL S?N?T??IIDIREC?IA DE S?N?TATE PUBLIC? A JUDE?ULUI TIMI?300226 Timi?oara, Bd. Victor Babe? nr.18Tel: 0256-272750, 0256-272751; Fax: 0256-272755e-mail: director_sp@dsptimis.ro169799051054000REFERAT DE EVALUAREpentru certificarea conformit??iiNr. ............./...................../20…....???Subsemnatul(a), ………..........................................., ?n calitate de ...................................., ?nso?it/?nso?it? de ……………….......................................... din cadrul ..............................., serviciul/biroul/compartimentul ..................................................... am efectuat la solicitarea ……………………………………..... cu sediul ?n ............………………………………………………………………………..................................................., ?nregistrat? la ..................................... nr............./................./20....., ?n prezen?a domnului/doamnei ............................................... ?n calitate de ………………………………….................................., evaluarea obiectivului ……………………………………………………………………………………..............., cu punctul de lucru ?n localitatea ………….................................., str. ......................................................................... nr.........., jude?ul/sectorul ............................................., cu activitatea/activit??ile (cod CAEN)………………… .................................................................................................................. ……………………………………………………………………………………………………………………………………..???1. S-au evaluat condi?iile de desf??urare a activit??ii / activit??ilor: ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................?.....?.............................................................................................................................................................. ?............................................................................................................................................................... ???2. Structura constructiv? ?i circuitele func?ionale : ???............................................................................................................................................................? ............................................................................................................................................................???............................................................................................................................................................???............................................................................................................................................................???............................................................................................................................................................???............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................3. Tehnologia de fabrica?ie ?i dot?rile cu echipamente, instala?ii, utilaje ?i mobilier .......................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................?4. Analiza de conformitate la condi?iile igienico-sanitare privind: ???a) iluminatul ............................................................................................................... |___DA_|__NU__| ???b) asigurarea ventila?iei ……………........................................................................... |___DA_|__NU__| ???c) asigurarea ?nc?lzirii (microclimat) .......................................................................... |___DA_|__NU__| ???d) accesibilitate la ap? potabil? .................................................................................. |___DA_|_NU___| ???e) asigurarea evacu?rii apelor uzate menajere .......................................................... |___DA_|__NU__| ???f) asigurarea evacu?rii de?eurilor solide menajere .................................................... |___DA_|__NU__| ???g) asigurarea evacu?rii de?eurilor periculoase .......................................................... |__DA__|___NU_| ???(activit??ile de asisten?? medical?) ???h) personalul (dot?ri conform normelor privind s?n?tatea ?i securitatea ?n munc?) ... |__DA__|___NU_| ???Concluzii: Din analiza situa?iei din teren ?i a documenta?iei depuse se constat? urm?toarele:Sunt ?ndeplinite condi?iile pentru desf??urarea activit??ii conform: ...........................................................................................................................................................?.............................................................................................................................................................?...........................................................................................................................................................???.................................................................................................................................................................???2. Nu sunt ?ndeplinite condi?iile pentru desf??urarea activit??ii, deoarece s-au constatat neconformit??i referitoare la:?.............................................................................................................................................................?.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................???(precizarea prevederilor legale pentru fiecare tip de activitate) ???NOT?: ????n cazul obiectivelor pentru care prevederile legale ?n vigoare stabilesc cerin?e suplimentare, referatul se completeaz? cu evaluarea cerin?elor specifice. Numele ?i prenumele / func?ia / semn?tura?……………………………………………………………..……………………………………………………………..……………………………………………………………..MINISTERUL S?N?T??IIDIREC?IA DE S?N?TATE PUBLIC? A JUDE?ULUI TIMI?300226 Timi?oara, Bd. Victor Babe? nr.18Tel: 0256-272750, 0256-272751; Fax: 0256-272755e-mail: director_sp@dsptimis.ro169799051054000REFERAT DE EVALUAREpentru asisten?? de specialitate de s?n?tate public?Nr. ......... ....... ./.......... .............../20…....???Subsemnatul(a), ……….............................................. ?n calitate de............... ........................................., ?nso?it/?nso?it? de ………………................................................................din cadrul ..............................., serviciul/biroul/compartimentul ................................................................................................................., am efectuat la solicitarea ……………………………………...........................................,cu sediul ?n ………………………………………………………………………..................................................., ?nregistrat? la .......................... nr. .........../............./20...., ?n prezen?a domnului/doamnei ............................................... ?n calitate de ………………………………….................................., evaluarea obiectivului ………………………………………………………………………………… cu punctul de lucru ?n localitatea…………..............................................,str. ......................................................................... nr. ....................., jude?ul/sectorul................................................. cu activitatea/activit??ile .................................................................................................................. ……………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………..???1. S-a evaluat proiectul nr....................................pentru desf??urarea activit??ii / activit??ilor: ???............................................................................................................................................................. ???............................................................................................................................................................. ?.............................................................................................................................................................?...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................???2. Structura constructiv? ?i circuitele func?ionale : ???............................................................................................................................................................? ............................................................................................................................................................???............................................................................................................................................................???............................................................................................................................................................???............................................................................................................................................................???..................................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................???3. Tehnologia de fabrica?ie ?i dot?rile cu echipamente, instala?ii, utilaje ?i mobilier : ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................???4. Analiza de conformitate la condi?iile igienico-sanitare privind: ???a) iluminatul ............................................................................................................... |___DA_|__NU__| ???b) asigurarea ventila?iei ……………........................................................................... |___DA_|__NU__| ???c) asigurarea ?nc?lzirii (microclimat) .......................................................................... |___DA_|__NU__| ???d) accesibilitate la ap? potabil? .................................................................................. |___DA_|_NU___| ???e) asigurarea evacu?rii apelor uzate menajere .......................................................... |___DA_|__NU__| ???f) asigurarea evacu?rii de?eurilor solide menajere .................................................... |___DA_|__NU__| ???g) asigurarea evacu?rii de?eurilor periculoase .......................................................... |__DA__|___NU_| ???(activit??ile de asisten?? medical?) ???h) personalul (dot?ri conform normelor privind s?n?tatea ?i securitatea ?n munc?) ... |__DA__|___NU_| ???Concluzii: Din analiza ?i evaluarea situa?iei din teren /?i a documenta?iei depuse se constat? urm?toarele:1.?Proiectul respect? cerin?ele prevederilor legale ?n vigoare privind igiena ?i s?n?tate public?????(precizarea prevederilor legale pentru fiecare tip de activitate) :?..........................................................................................................................................................?.............................................................................................................................................................?............................................................................................................................................................. .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................???2.?Recomand?ri :.......................................................................................................................................... ?.............................................................................................................................................................?.............................................................................................................................................................:...........................................................................................................................................................?.............................................................................................................................................................?..........................................................................................................................................................???NOT?: ????n cazul obiectivelor pentru care prevederile legale ?n vigoare stabilesc cerin?e suplimentare, referatul se completeaz? cu evaluarea cerin?elor specifice. Numele ?i prenumele / func?ia / semn?tura?………………………………………………………….…………………………………………………………..……………………………………………………………. MINISTERUL S?N?T??IIDIREC?IA DE S?N?TATE PUBLIC? A JUDE?ULUI TIMI?300226 Timi?oara, Bd. Victor Babe? nr.18Tel: 0256-272750, 0256-272751; Fax: 0256-272755e-mail: director_sp@dsptimis.ro169799051054000REFERAT DE EVALUAREpentru autorizarea sanitaraNr. ............./...................../20…....???Subsemnatul(a), ………..........................................., ?n calitate de ...................................., ?nso?it/?nso?it? de ……………….......................................... din cadrul ..............................., serviciul/biroul/compartimentul ..................................................... am efectuat la solicitarea ……………………………………..... cu sediul ?n ............………………………………………………………………………..................................................., ?nregistrat? la ..................................... nr............./................./20....., ?n prezen?a domnului/doamnei ............................................... ?n calitate de ………………………………….................................., evaluarea obiectivului ……………………………………………………………………………………..............., cu punctul de lucru ?n localitatea ………….................................., str. ......................................................................... nr..........,jude?ul/sectorul ............................................., cu activitatea/activit??ile (cod CAEN)………………… .................................................................................................................. ……………………………………………………………………………………………………………………………………..???1. S-au evaluat condi?iile de desf??urare a activit??ii / activit??ilor: .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................???............................................................................................................................................................. ???............................................................................................................................................................. ?.............................................................................................................................................................?.............................................................................................................................................................???2. Structura constructiv? ?i circuitele func?ionale : ???............................................................................................................................................................? ............................................................................................................................................................???............................................................................................................................................................???............................................................................................................................................................???............................................................................................................................................................???...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................??3. Tehnologia de fabrica?ie ?i dot?rile cu echipamente, instala?ii, utilaje ?i mobilier .......................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................???4. Analiza de conformitate la condi?iile igienico-sanitare privind: ???a) iluminatul ............................................................................................................... |___DA_|__NU__| ???b) asigurarea ventila?iei ……………........................................................................... |___DA_|__NU__| ???c) asigurarea ?nc?lzirii (microclimat) .......................................................................... |___DA_|__NU__| ???d) accesibilitate la ap? potabil? .................................................................................. |___DA_|_NU___| ???e) asigurarea evacu?rii apelor uzate menajere .......................................................... |___DA_|__NU__| ???f) asigurarea evacu?rii de?eurilor solide menajere .................................................... |___DA_|__NU__| ???g) asigurarea evacu?rii de?eurilor periculoase .......................................................... |__DA__|___NU_| ???(activit??ile de asisten?? medical?) ???h) personalul (dot?ri conform normelor privind s?n?tatea ?i securitatea ?n munc?) ... |__DA__|___NU_| ???Concluzii: Din analiza ?i evaluarea situa?iei din teren /?i a documenta?iei depuse se constat? urm?toarele:???1. Sunt ?ndeplinite condi?iile pentru eliberarea autoriza?iei sanitare, conform (precizarea prevederilor legale pentru fiecare tip de activitate autorizata) : ?..................................................................................................................................................................?............................................................................................................................................................. ...........................................................................................................................................................????.............................................................................................................................................................?2. Sunt ?ndeplinite condi?iile pentru eliberarea autorizatiei sanitare, cu program de conformare anexat: ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ?3. Nu sunt ?ndeplinite condi?iile pentru eliberarea autorizatiei sanitare, deoarece s-au constatat neconformit??i privind obiectivul supus autoriz?rii (anexa)?.............................................................................................................................................................?.............................................................................................................................................................?.............................................................................................................................................................???NOT?: ????n cazul obiectivelor pentru care prevederile legale ?n vigoare stabilesc cerin?e suplimentare, referatul se completeaz? cu evaluarea cerin?elor specifice. Numele ?i prenumele / func?ia / semn?tura?………………………………………………………….…………………………………………………………..…………………………………………………………….MINISTERUL S?N?T??II DIREC?IA DE S?N?TATE PUBLIC? TIMISREFERAT DE EVALUAREpentru autorizarea sanitaraNr. ............./...................../20…....???Subsemnatul(a), ………..........................................., ?n calitate de ...................................., ?nso?it/?nso?it? de .………………....................................... din cadrul ..............................., serviciul/biroul/compartimentul ................................................ am efectuat la solicitarea ……………………………………..... sediul ?n ............…………………………………........, ?nregistrat? la .................. nr............./................./20....., ?n prezen?a domnului/doamnei ............................................... ?n calitate de …………….................. evaluarea obiectivului …………………………………, cu punctul de lucru ?n localitatea ………….................................., str. ..................................... nr..........,jude?ul/sectorul .............................. cu activitatea/activit??ile (cod CAEN)………………… ........?? S-au evaluat condi?iile de desf??urare a activit??ii / activit??ilor: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Structura:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________?n urma celor constatate ?i pe baza Lg. 95/2006, OMS nr.1078/2010, privind organizarea ?i func?ionarea Direc?iilor de S?n?tate Public? si OMS 1030/2009 actualizat, se fac urm?toarele recomand?ri: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Concluzii:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Prezentul referat con?ine __ pagini ?i a fost ?ntocmit ?n dou? exemplare, dintre care unul r?m?ne la _____________________________Organ constatator, Am primit originalul, ___________________________ ______________________________MINISTERUL S?N?T??II DIREC?IA DE S?N?TATE PUBLIC? TIMISREFERAT DE EVALUAREpentru viza sanitaraNr. ............./...................../20…....???Subsemnatul(a), ………..........................................., ?n calitate de ...................................., ?nso?it/?nso?it? de .………………....................................... din cadrul ..............................., serviciul/biroul/compartimentul ................................................ am efectuat la solicitarea ……………………………………..... sediul ?n ............…………………………………........, ?nregistrat? la .................. nr............./................./20....., ?n prezen?a domnului/doamnei ............................................... ?n calitate de …………….................. evaluarea obiectivului …………………………………, cu punctul de lucru ?n localitatea ………….................................., str. ..................................... nr..........,jude?ul/sectorul .............................. cu activitatea/activit??ile (cod CAEN)………………… ........?? S-au evaluat condi?iile de desf??urare a activit??ii / activit??ilor: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Structura:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________?n urma celor constatate ?i pe baza Lg. 95/2006, OMS nr.1078/2010, privind organizarea ?i func?ionarea Direc?iilor de S?n?tate Public? si OMS 1030/2009 actualizat, se fac urm?toarele recomand?ri: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Concluzii:____________________________________________________________________Prezentul referat con?ine __ pagini ?i a fost ?ntocmit ?n dou? exemplare, dintre care unul r?m?ne la _____________________________Organ constatator, Am primit originalul, MINISTERUL S?N?T??IIDIREC?IA DE S?N?TATE PUBLIC? A JUDE?ULUI TIMI?300226 Timi?oara, Bd. Victor Babe? nr.18Tel: 0256-272750, 0256-272751; Fax: 0256-272755e-mail: director_sp@dsptimis.ro169799051054000Nr. .............../........................../20...... CEREREFEADR Subsemnatul(a), ............................................................................cu domiciliul ?n jude?ul ......................, localitatea ............................................, str. ............................................nr. .........., bl........./sc......,et........./ap. ........,posesor/posesoare al/a BI/CI seria .........nr. .................................. eliberat de ..................................... la data de ........................., ?n calitate de ...................................... al ............................................, cu sediul ?n ....................................... telefon ..........................., fax ..........................., ?nmatriculat? la registrul comer?ului sub nr. ........................ av?nd codul fiscal nr. ...................... din data ......................... solicit : certificarea conformit??ii ?, asisten?? de specialitate de s?n?tate public? ?, nega?ie ?,? situat la(adresa): ……………………………………………………............................................., av?nd ca obiect de activitate (cod CAEN): ……………………………………….........................Titlul proiectului ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.......................Etapa ?? - depunere cerere finan?are ? ? -- ultima cerere de plat? / finalizarea proiectului . M?sura ........................................................................................................................ a) memoriul tehnic; b) planul de situa?ie cu ?ncadrarea ?n zon?; c) schi?e cu detalii de structur? func?ional? ?i dot?ri specifice profilului de activitate; d) certificat constatator ORC / actul de ?nfiin?are al solicitantului; e) declara?ia privind de?inerea legal? a spa?iului; f) acte doveditoare privind detinerea legala a spatiului; g) certificat de urbanism; h) alte documente specifice dup? caz (dup? consultarea specialistului DSP TIMI?)................. ................................................................................................................................................... i) chitan?a de plat? a tarifului nr. .................... din data de ..............................., ?n valoare de................... lei. j) solicit eliberarea ?n regim de urgen?? DA / NU* Documentele men?ionate la lit. a)-e) vor fi depuse ?n original sau ?n copie cu men?iunea "conform cu originalul" ?i vor fi semnate ?i ?tampilate de c?tre solicitant. Dosarul con?ine.............file Data (complet?rii) .............. Semn?tura ........................ Verificat …………………… DECLARA?IESubsemnatul (a), ………………………….……....................... CNP......................................, ?n calitate de ........................................................al ………......….……………………, cu sediul ?n localitatea………………………………………………str…………… ........................., nr. Jud..............................,av?nd codul fiscal…………………….......................................,. Cunosc?nd faptul c? falsul ?n declara?ii este pedepsit de legea penal?,declar pe proprie r?spundere c? spa?iul pentru care se solicit? autorizare este de?inut legal ?i nu face obiectul vreunui litigiu.Adresa spatiului : localitatea …………………………………,str……………………………,nr……,Jud. …………….Data …………………………….. Semn?tura……………………….. ___________________________ ORD.M.S 1030/2009 *actualizatDocumentele necesare pentru solicitarea Autoriza?iei sanitare de func?ionare ?n baza declara?iei pe propria r?spundere sunt: -- cerere tip (semnat? de titularul activit??ii ) ; -- declara?ia pe propria r?spundere semnat?, dup? caz, de managerul unit??ii/administrator ?i/sau titularul activit??ii, conform modelului ; -- declara?ia pe propria r?spundere c? spa?iul pentru care se solicit? autorizarea este de?inut legal ?i nu face obiectul vreunui litigiu; -- act pe spa?iu cu schimbarea destina?iei; -- certificat constatator (dup? caz) ; -- schita spa?iului; -- planul de situa?ie cu ?ncadrarea ?n zon?; -- memoriu tehnic (descrierea spa?iului, vecin?t??i, utilit??i, dot?ri ?i flux tehnologic) ; -- dosar cu ?in?.ORD.M.S 1030/2009 *actualizatDocumentele necesare pentru solicitarea Asisten?ei de specialitate de s?n?tate public? sunt: -- cerere tip ; -- memoriu tehnic (descrierea spa?iului, vecin?t??i, utilit??i, dot?ri ?i flux tehnologic) ; -- planul de situa?ie cu ?ncadrarea ?n zon?; -- proiectul propus / schi?a spa?iului; -- certificat de urbanism; -- acte doveditoare privind detinerea legala a spatiului; -- contract pe spa?iu; -- acordul vecinilor direct afecta?i; -- dosar cu ?in?; -- dovada de plat? . ORD.M.S 1030/2009 *actualizat Documentele necesare pentru solicitarea Autoriza?iei sanitare de func?ionare ?n baza referatului de evaluare sunt: -- cerere tip (semnat? de titularul activit??ii ) ; -- memoriu tehnic (descrierea spa?iului, vecin?t??i, utilit??i, dot?ri ?i flux tehnologic) ; -- declara?ia pe propria r?spundere c? spa?iul pentru care se solicit? autorizarea este de?inut legal ?i nu face obiectul vreunui litigiu; -- act pe spa?iu cu schimbarea destina?iei; -- certificat de avizare a cabinetului C.Medicilor/ certificat constatator ( ORC); -- schita spa?iului; -- planul de situa?ie cu ?ncadrarea ?n zon?; -- contract pentru de?euri medicale; -- dovada de plat?; -- dosar cu ?in?.Documentele necesare pentru solicitarea Certific?rii conformit??ii sunt:ORD.M.S 1030/2009 *actualizat -- cerere tip; -- memoriu tehnic (descrierea spa?iului, vecin?t??i, utilit??i, dot?ri ?i flux tehnologic) ; -- contract pentru de?euri medicale; -- ASF copie; -- dovada de plat? .Documentele necesare pentru solicitarea Vizei sunt:ORD.M.S 1030/2009 *actualizat -- cerere tip; -- ASF original; -- dovada de plat? .ORD.M.S 1030/2009 *actualizatTARIFE- Asisten?a de specialitate de s?n?tate public? - 200 lei la casieria DSP- Certificarea conformit??ii -200 lei - la casieria DSP- Viza - 200 lei la Bugetul de stat cont R007TREZ62120160103XXXXX- Autoriza?ie sanitar? de func?ionare (referat) – 300 lei la Bugetul de statcont R007TREZ62120160103XXXXX- Taxa rezolvare ?n regim de urgen?? (5 zile ) - 50 lei - la casieria DSP ( asisten??, certificare, viz?, autoriza?ie referat )Termenul legal de solu?ionare a documenta?iilor, cf. Ord. 1030/2009 actualizat, este de 20 zile lucr?toare. ................
................
In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.
To fulfill the demand for quickly locating and searching documents.
It is intelligent file search solution for home and business.