GUIA PRÁTICO DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO CIDADÃO (PEC)

GUIA PR?TICO DO PRONTU?RIO ELETR?NICO DO CIDAD?O (PEC)

RECIFE 2018

FLUXO DO USU?RIO NA UNIDADE B?SICA DE SA?DE (UBS) 1. CADASTRO / CART?O SUS 2. CHEGADA ? UBS / RECEP??O 3. ACOLHIMENTO OU AGENDADO 4. A??ES DE SA?DE (CONSULTA PROCEDIMENTO, ORIENTA??ES E OUTRAS OFERTAS) 5. DESFECHO (RESOLU??O DA DEMANDA, CUIDADO CONTINUADO OU AGENDAMENTO DE RETORNO)

1. CADASTRO / CART?O SUS Todo o cidad?o para ser atendido na UBS por meio do Sistema com PEC deve

possuir um cadastro ativo no sistema, sendo identificado pelo n?mero do Cart?o Nacional de Sa?de (CNS).

NOTA: Antes de realizar qualquer a??o no cadastro de um cidad?o, seja para consultar, alterar os dados ou para cadastrar o mesmo, verifique se o cidad?o est? com o cadastro atualizado no Cadastramento Nacional de Usu?rios do SUS (CADSUS), por meio do Cart?o Nacional de Sa?de (CNS).

2. CHEGADA ? UBS / RECEP??O BUSCA PELO CIDAD?O Ap?s clicar no bot?o "Cidad?o", ser? solicitado que o profissional realize a busca utilizando o n?mero de algum dos seguintes documentos v?lidos: N?mero do CNS do cidad?o; N?mero do CPF; ou n?mero NIS/PIS/PASEP, como mostra a imagem abaixo.

Em caso de sucesso na busca pelo cidad?o, o resultado mostrar? um cart?o com informa??es do cidad?o como nome, data de nascimento, n?mero do CNS, sexo e nome da m?e. BUSCA AVAN?ADA ? BASE LOCAL Caso o cidad?o n?o esteja portando os documentos ou n?o lembre de algum dos n?meros para uma consulta simples, ? poss?vel realizar uma busca demogr?fica utilizando a op??o "Busca Avan?ada". Neste caso, ser?o solicitadas informa??es demogr?ficas do cidad?o como a seguir:

Nome completo Nome da m?e Munic?pio de nascimento Data de nascimento

O sistema sempre ir? realizar uma busca na base de cadastro local e poder? trazer um ou mais resultados, restando ao profissional a escolha do cidad?o que est? sendo buscado.

BUSCA NA BASE NACIONAL (CADSUS) Ao fazer uma busca pelo cidad?o, caso n?o esteja dispon?vel na primeira busca realizada na base local, ser? realizada automaticamente uma busca on-line na base nacional do CADSUS. O resultado ser? exibido indicando que foi buscado na "Base Nacional".

ADICIONAR CIDAD?O NA BASE LOCAL Existem tr?s formas de adicionar um cidad?o ? base local: A partir da Base Nacional; Integra??o com Cadastro da Aten??o B?sica (via CDS ou aplicativo e-SUS AB Territ?rio) Direto na base local (novo cidad?o).

ADICIONAR CIDAD?O A PARTIR DA BASE NACIONAL Ap?s o processo de busca, para adicionar um novo cidad?o na base local a partir da base nacional, o profissional dever? selecionar o cidad?o na lista de resultados por meio da

op??o.

O sistema exibir? a tela de "Adicionar Cidad?o" com todos os dados dispon?veis na base nacional. Verifique os dados e identifique atualiza??es necess?rias, e para finalizar clique em "Salvar". Caso n?o haja nenhum problema na valida??o dos dados o sistema gravar? as altera??es realizadas.

ADICIONAR CIDAD?O POR MEIO DO CADASTRO DA ATEN??O B?SICA Visando uma maior integra??o das a??es do Agente Comunit?rio de Sa?de (ACS) no cadastro do territ?rio, todo cidad?o cadastrado, por meio das fichas de cadastro da Aten??o B?sica (cadastro individual e cadastro domiciliar e territorial) ? automaticamente importado para o m?dulo "Cidad?o" do PEC, ap?s finalizado o processo de digita??o (m?dulo CDS), processamento e envio das fichas. De forma similar, ocorre a integra??o com os dados recebidos no Sistema PEC pelo transmissor de dados.

ATEN??O: O cidad?o s? ser? importado para o m?dulo cidad?o ap?s processamento das fichas na transmiss?o de dados. O processamento das fichas ? autom?tico, entretanto o servidor do sistema deve ficar ligado, conectado ? internet, durante a noite (0h ?s 6h).

DUPLICIDADE NA BASE DE DADOS Para resolver essa situa??o, o sistema oferece duas op??es: Editar - Nesta op??o, ? poss?vel editar os dados do cidad?o. Excluir - Nesta op??o, ? poss?vel excluir o novo cidad?o, ao clicar ser? apresentada uma mensagem solicitando a confirma??o desta exclus?o.

O novo cidad?o s? poder? ser exclu?do se n?o houver nenhum registro de atendimento ou outros registros vinculados ao cidad?o no sistema. Ao excluir o novo cidad?o para resolver uma situa??o de duplicidade dever? permanecer no sistema o cidad?o adicionado na base de dados do e-SUS AB (cadastrado pelo ACS).

N?o poder?o ter os cadastros exclu?dos aqueles cidad?os que foram vinculados a fam?lia, dentro do cadastro de territ?rio, feitos por meio das fichas de CDS ou pelo Aplicativo "eSUS AB Territ?rio". No caso do cidad?o ter registros vinculados ao seu cadastro, n?o ser? poss?vel excluir o mesmo. Neste caso, s? ser? poss?vel inativar o cadastro do cidad?o.

INATIVAR O NOVO CIDAD?O

Para realizar a inativa??o do cadastro siga os passos:

Clique na op??o

;

O sistema solicitar? uma justificativa;

Preencha a justificativa e clique no bot?o

para concluir;

Caso seja necess?rio reativar o Novo Cidad?o utilize a op??o

OUTRAS FUNCIONALIDADES DO M?DULO CIDAD?O/AGENDAMENTO

Al?m das funcionalidades mencionadas acima, ainda existem outras a??es dispon?veis, tais

como, a visualiza??o de agendamentos, visualiza??o do prontu?rio (apenas profissionais do

cuidado), editar ou excluir (apenas nos casos em que n?o h? registro de atendimento para o

cidad?o).

Na op??o "Agendamentos" ? poss?vel visualizar a lista de vezes que o cidad?o foi inclu?do

na agenda da UBS, indicando data e hora do seu agendamento, nome do profissional, CBO

e observa??es. Cada item ? apresentado com uma indica??o da situa??o do agendamento

(agendado, n?o compareceu, n?o aguardou e atendimento realizado).

Al?m das op??es "Padr?o", quando o profissional tiver perfil de atendimento, o sistema ainda apresentar? a op??o "Visualizar Prontu?rio".

Caso o profissional deseje visualizar o prontu?rio por meio do m?dulo "Cidad?o" ? obrigat?rio o registro de uma justificativa para o acesso a estas informa??es cl?nicas fora do momento do atendimento ou na aus?ncia do cidad?o na UBS. Esta justificativa fica gravada no banco de dados para uso posterior, no caso de auditoria em rela??o ao sigilo dos dados cl?nicos sens?veis do cidad?o, garantindo assim a sua privacidade e seguran?a.

3. ACOLHIMENTO OU AGENDADO

AGENDAMENTO

O m?dulo de Agenda ? usado para organizar a agenda dos profissionais de sa?de e ser? a principal ferramenta utilizada pelos profissionais das recep??es dos servi?os da UBS. ? neste local que os profissionais da UBS poder?o, dependendo do seu perfil de acesso, consultar e editar as agendas dos profissionais da unidade, ainda ? poss?vel adicionar cidad?os na agenda dos profissionais e reservar hor?rios para reuni?es ou outras atividades. Para come?ar a utiliz?-la, ? necess?rio configurar com informa??es referentes ao hor?rio de trabalho dos profissionais. Para o profissional utilizar a agenda para gest?o dos atendimentos, dever? primeiramente clicar na op??o "Agenda", abrindo na data e no per?odo atual do acesso.

AGENDAR UMA CONSULTA

Para agendar uma consulta, basta seguir os passos: Selecione o "Profissional" para o qual deseja agendar a consulta; Selecione a data do agendamento. ? poss?vel trocar o m?s, clicando nas setas. Clique no hor?rio que deseja realizar o agendamento; Selecione o tipo de agendamento, clicando na op??o "consulta"; Realize a busca do cidad?o pelo nome, CNS ou data de nascimento; Selecione o cidad?o (caso ele j? esteja cadastrado); Se o cidad?o n?o estiver cadastrado, clique no ?cone "Cadastrar novo cidad?o" e preencha com os dados solicitados; Caso necess?rio, ? poss?vel usar o campo "Observa??es" para fazer alguma anota??o pr?via sobre a consulta; Clique em "salvar".

Conforme os agendamentos s?o realizados para as datas futuras, a agenda do profissional vai sendo preenchida nos hor?rios escolhidos. Este agendamento pode ser realizado pelo recepcionista da UBS, pelo pr?prio profissional ao finalizar a escuta inicial ou o atendimento, ou ainda, por outros profissionais da equipe. A partir do agendamento, o sistema oferece algumas op??es para fazer o controle do agendamento: "Adicionar cidad?o na lista de atendimentos"

"Informar falta do cidad?o" "Cancelar agendamento" Visualizar agendamento (clicando no nome do cidad?o)

ADICIONAR CIDAD?O NA LISTA DE ATENDIMENTOS

Para incluir o cidad?o na lista de atendimentos, clique no ?cone "Adicionar cidad?o na lista de atendimentos" . O cidad?o ser? inclu?do na lista, a legenda ser? "Cidad?o presente na unidade". Para que seja poss?vel realizar o atendimento deste cidad?o, o profissional deve ir para o m?dulo "Atendimentos", onde ser? poss?vel visualizar a lista dos pacientes agendados que est?o presentes na unidade.

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