BORANG A



| | | |

|PERCUMA | | |

| | | |

| | | |

| | | |

| | | |

| | | |

| | | |

| | | |

| | | |

| |[pic] | |

| | | |

| | | |

| | | |

| |JABATAN TANAH | |

| |KEMENTERIAN PEMBANGUNAN | |

| |NEGARA BRUNEI DARUSSALAM | |

| | | |

| | | |

| |BORANG PERMOHONAN PINDAH MILIK TANAH (BORANG A) | |

| | | |

| | | |

| | | |

A. BUTIR-BUTIR KETERANGAN PEMINDAH MILIK / PENJUAL

A. 1. (a) Nama Pemindah Milik / Penjual (mengikut Kad Pengenalan)

................................................................................................................................................... ..……

A. 2. No. Kad Pengenalan ………………………………………………….Warna……………………………………….. A. 3. Tarikh Lahir …………………………………………………….……………………….…………………………..

A. 4. Kerakyatan SK. No. Bangsa

A. 5. (a) I Alamat tempat tinggal sekarang

................................................................................................................. ……………………...

II EDR ………………………………………LOT …………………………………………………...

III Nama Tuan Tanah

IV Jika menumpang sila nyatakan di rumah siapa tempat tinggal dan hubungannya dengan pemohon.

...............................................................................................................………………………..

(b) Alamat surat menyurat

No. Telefon (Rumah).......................... (Bimbit/Hp)…………………….. .… (Pejabat)………………………..

A. 6. Pekerjaan …………………………………………………………………………………………………………..

A. 7. Majikan (Pejabat)

B. BUTIR-BUTIR TANAH YANG AKAN DIPINDAH MILIK / DIJUAL

B. 1. Bil. Geran EDR LOT

B. 2. Kedudukan tanah (tempat) Kampong………………………………Mukim……………………………………

B. 3. Keluasannya ekar.

B. 4. Keluasan dimiliki tuan tanah ……………………………...ekar.

B. 5. Keluasan yang akan dipindah milik / dijual ……………………………...ekar.

B. 6. Adakah tanah ini sudah diusahakan :

Belum Sudah Sebahagian Sahaja

C. TUJUAN MEMINDAH MILIK/MENJUAL

C. 1. untuk simpanan masa hadapan

C. 2. untuk menampung perbelanjaan seharian

C. 3. untuk modal perniagaan

C. 4. untuk membayar hutang

C. 5. untuk membina / menambah rumah

C. 6. untuk membeli tanah/rumah Bil. LOT …….

C. 7. untuk menunaikan fardu haji

C. 8. untuk perbelanjaan persekolahan

di luar negeri

C. 9. untuk membeli tanah yang lain

sebagai ganti Bil. LOT ……………

C. 10. bahagian yang dimiliki terlalu kecil

untuk dimajukan

C. 11. berpindah ke …………………….

(nyatakan negerinya)

C. 12. pemberian kepada

- ibu / bapa

- datuk / nenek

- anak / cucu / anak saudara / menantu

- abang / kakak / adik

- suami / isteri

- ibu / bapa

- ibu / bapa mertua

- abang / kakak / adik ipar

- ibu / bapa / anak / cucu / abang / kakak / adik

angkat

C. 13. untuk membolehkan isteri/suami atau

anak/anak menantu membina rumah

dengan Skim Pinjaman Perumahan

Kerajaan

C. 14. untuk membolehkan isteri/suami atau

anak/anak menantu membina rumah dengan Skim Pinjaman Perumahan Shell

C. 15. untuk membolehkan membina rumah dengan pinjaman bersama (joint loan) melalui Skim pinjaman Perumahan

Kerajaan

C. 16. untuk membolehkan membina rumah dengan pinjaman bersama (joint loan) melalul Skim Pinjaman Perumahan

Shell

C. 17. pemberian mengikut wasiat/amanat

C. 18. membetulkan bahagian masing-masing

C. 19. menghampiri saudara mara (berkampung)

C. 20. menghampiri tanah sendiri

C. 21. pertukaran tapak dengan Bil. LOT ……

C. 22. pertukaran tanah kerana menurut perjanjian

C. 23. Atas perintah Mahkamah

- muflis (bankruptcy)

- gagal membayar hutang sama ada

- kepada kerajaan, bank ataupun orang persendirian

C. 24. tujuan-tujuan yang lain selain dari

tujuan yang disebutkan di atas

..................................................…

C. 25. Jika dijual, nyatakan harga B$ ……………………(……………………………………………………………………….. )

D. TANAH LAIN YANG DIMILIKI PEMINDAH MILIK/PENJUAL

|Bil. EDR |Bil. LOT |Keluasan (Ekar) |Tempat |

| | | | |

|………………………… |……………………… |………………………. |…………………….. |

| | | | |

|……………………….. |……………………… |………………………. |…………………….. |

| | | | |

|……………………….. |……………………... |………………………. |…………………….. |

| | | | |

|……………………….. |……………………… |………………………. |…………………….. |

D. 1. Sila senaraikan seperti berikut : -

E. BUTIR-BUTIR TANAH YANG DIMILIKI OLEH AHLI KELUARGA TERDEKAT (SUAMI / ISTERI / AYAH / ANAK)

| | | | | | |

|Nama |Bil. EDR |Bil. LOT |Luas |Tempat |Hubungan dengan |

| | | |(Ekar) | |Pemindah Milik / Penjual |

| | | | | | |

|……………………… |…………….. |…………. |………… |………….. |………………………………. |

| | | | | | |

|……………………… |…………….. |…………. |………… |………….. |………………………………. |

| | | | | | |

|……………………… |…………….. |…………. |………… |…………. |………………………………. |

| | | | | | |

|……………………… |…………….. |…………. |…………. |…………. |………………………………. |

| | | | | | |

|……………………… |…………….. |…………. |………… |…………. |………………………………. |

| | | | |

| | | | |

| | | | |

| | | | |

| | | | |

F. AHLI KELUARGA TERDEKAT (SUAMI / ISTERI / ANAK – ANAK )

|Nama | |No. Kad Pengenalan / | |Warna | |Tarikh Lahir |

| | |Surat Beranak | | | | |

|…………………………………………………………. | |…………………………….. | |……………….. | |……………… |

|…………………………………………………………. | |…………………………….. | |……………….. | |……………… |

|…………………………………………………………. | |…………………………….. | |……………….. | |……………… |

|…………………………………………………………. | |…………………………….. | |……………….. | |……………… |

|…………………………………………………………. | |…………………………….. | |……………….. | |……………… |

|…………………………………………………………. | |…………………………….. | |……………….. | |……………… |

Pengakuan : Saya mengaku bahawa segala keterangan di atas adalah betul dan lengkap.

………………………………………………….

Tandatangan Pemohon

(Pemindah Milik / Penjual)

Tarikh : …………………………………………

................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download