CADASTRO DE PRESTADORES DE SERVIÇO E
|FICHA DE CADASTRO DE PARCEIROS - Pessoa Física / Jurídica |[pic] [pic] |
|Agenciador Colaborador Corretor de Seguros Corretor de Resseguro | |
|DADOS CADASTRAIS |
|Inspetoria: |Inspetor: |Sucursal: |
|Razão Social / |CPF/CNPJ: |
|Nome: | |
|Endereço |Nº: |
|Correspondência: | |
|CEP: |Complemento: |Bairro: |Cidade: |UF: |
|Tel. Fixo: |Tel. Celular: |E-Mail: |
|Possui parentesco com algum funcionário da Cia? Sim Não |Empresa Optante Simples? Sim Não |
| | |
|Nome e Departamento: | |
|ENVIO DE CORRESPONDÊNCIAS |
|Via do Segurado: ( ) Endereço do Corretor / ( ) Endereço do Segurado |
|Via do Corretor: ( ) Endereço do corretor / ( ) Portal |
|DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS PARA CADASTRO (Cópia Simples) |
|PESSOA FÍSICA |
|( ) Inscrição Municipal (ISS) |
|( ) Inscrição INSS ou Cartão do PIS |
|( ) Termo de Concordância |
|( ) Comprovante Bancário ( em nome do corretor) |
|( ) Declaração do INSS |
|( ) Guia e Comprovante de Pagamento da Contribuição Sindical (do ano vigente) |
|PESSOA JURÍDICA |
|( ) Inscrição Municipal ( ISS) e Cadastramento da Prefeitura ( se estabelecida fora do município) |
|( ) Comprovante Bancário (em nome da corretora) |
|( ) Copia da Nota Fiscal Municipal onde consta Nº AIDF (obrigatório para empresas de Goiânia) |
|( ) Declaração Simples Nacional (obrigatório apenas se Optante do Simples) |
|( ) Guia e Comprovante de Pagamento da Contribuição Sindical (do ano vigente – obrigatórios se não for Optante do Simples Nacional) |
|Todas as informações cadastrais prestadas neste formulário são de responsabilidade do Agenciador, Colaborador, Corretor e Corretor de Resseguro, devendo o mesmo |
|comunicar a Cia toda e qualquer alteração de dados cadastrais, fiscais e bancários, encaminhando cópia dos documentos solicitados. |
|Está ciente que a entrega deste formulários/documentos é obrigatória e que a efetivação será realizada após análise da unidade responsável. |
|Local e Data: |Assinatura do Corretor Técnico Responsável |
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