Prefeitura Municipal de Campinas
Data: ______/_______/_______
Nome: ____________________________________________________________________
Matrícula: ________________ Data de admissão:______/_______/________
Data de ingresso na unidade atual: _____/_____/_____
Telefone: ________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________
Local de Trabalho: _____________________________ Distrito: ________________
Horário de Trabalho: _____________________________________________________
1- Está em processo de saúde oficial (LTS, limitação, readaptação ou reabilitação)?
( ) Sim ( ) Não
2 - Tem restrição médica para exercer as atribuições do cargo nos locais/horários de trabalho pretendidos?
( ) Sim ( ) Não
3 - Está respondendo a processo administrativo disciplinar na PMC?
( ) Sim ( ) Não
4 – Exerce sua profissão em caráter privado ou em outro cargo público em Campinas? Onde?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Estou de acordo com as regras de participação do presente Processo Seletivo e de que permanecerei em minha lotação atual até a reposição de minha vaga, ficando a seleção cancelada em caso de não preenchimento. Após a seleção e aceite da vaga oferecida, não poderá haver desistência, ficando vedado o remanejamento a pedido por 01 ano.
Assinatura do Servidor: ___________________________________________________
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