PREFEITURA MUNICIPAL DE PONTA GROSSA FUNDAÇÃO MUNICIPAL DE SAÚDE

PREFEITURA MUNICIPAL DE PONTA GROSSA FUNDA??O MUNICIPAL DE SA?DE

PROTOCOLO DE ACOMPANHAMENTO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIAN?A DE BAIXO RISCO NA ATEN??O PRIM?RIA ? SA?DE

2? vers?o

ABRIL 2022

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Elizabeth Schmidt Prefeita do Munic?pio de Ponta Grossa

Rodrigo Daniel Manjabosco Presidente da Funda??o Municipal de Sa?de

Priscilla Vanessa Ger?ncia de Vigil?ncia em Sa?de

Thiago Jos? Bueno Ger?ncia de Aten??o Prim?ria em Sa?de

Manon Calla?a Coordena??o Linha de Cuidado Materno-Infantil

Renata Moraes Ger?ncia de Aten??o Secund?ria em Sa?de Equipe T?cnica

Colaboradores desta vers?o: Bruna Marcondes Carneiro ? Nutricionista Residente em Sa?de Coletiva

Caroline Roskosz de Castro ? Farmac?utica Gleici Vudala ? Nutricionista Residente em Sa?de Coletiva

Juliano Taekawa ? M?dico Let?cia Aires do Ros?rio ? Enfermeira Residente em Sa?de Coletiva

Liz Elaine Sowek ? Nutricionista Luciana Gasparello ? Enfermeira

Manon Calla?a ? Enfermeira Maria Aparecida da Costa Silva ? Farmac?utica

Mariane Sanson Wayar ? Cirurgi? Dentista Matheus Fernando Rietter Quintino Ferreira ? M?dico

Milton Machota Junior ? M?dico Paola Faria Gomes Martins ? Enfermeira Silvia Dimbarre Ingl?s ? Cirurgi? Dentista

Sollon Martin Alves ? M?dico Thaize Carolina Rodrigues de Oliveira ? Assistente Social

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"Os olhos do beb? s?o brilhantes. A boca do beb? ? sorridente, Os bra?os do beb? abra?am o mundo.

O beb? rejeita o engano, n?o aceita mentira, renega a ilus?o. Ele resiste, sorri, chora, supera, contente. O beb? tem sua miss?o.

Destruir a decep??o que lhe deram de presente".

Poema "O Parto" de Fausto Wolff ? retirado de: Cadernos de Aten??o B?sica n? 33.

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Sum?rio 1. INTRODU??O............................................................................................. 7 1.1 A MORTALIDADE INFANTIL EM PONTA GROSSA ............................ 7 1.2 METAS .................................................................................................. 9 2. CAPTA??O DO REC?M-NASCIDO ......................................................... 10 2.1 AS A??ES DO 5? DIA ........................................................................ 11 3 CONSULTA ? CRIAN?A DE 0 A 10 ANOS .............................................. 12 4 ESTRATIFICA??O DE RISCO DA CRIAN?A .......................................... 13 4.1 RISCO HABITUAL .............................................................................. 14 4.2 RISCO INTERMEDI?RIO ................................................................... 14 4.3 ALTO RISCO ...................................................................................... 15 4.4 SITUA??ES DE VULNERABILIDADE ............................................... 16 5 PRIMEIRA CONSULTA DO RN ................................................................ 18 5.1 ANAMNESE ........................................................................................ 18 5.2 EXAME F?SICO................................................................................... 18 5.3 ORIENTA??ES .................................................................................. 19 6 CONSULTAS SUBSEQUENTES .............................................................. 21 6.1 ANAMNESE ........................................................................................ 21 6.2 EXAME F?SICO................................................................................... 21 6.3 EXAME NEUROL?GICO .................................................................... 23 6.4 DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR .................................. 25 6.5 DADOS VITAIS EM PEDIATRIA ......................................................... 27 6.6 PREMATUROS ................................................................................... 29 6.7 FECHAMENTO DA CONSULTA......................................................... 29 6.8 REGISTROS ....................................................................................... 30 6.9 BUSCA DE FALTOSOS ...................................................................... 30 7 PROFILAXIA MEDICAMENTOSA ............................................................. 33 7.1 SUPLEMENTA??O DE FERRO......................................................... 33 7.2 SUPLEMENTA??O VITAMINA D....................................................... 36 7.3 SUPLEMENTA??O DE VITAMINA A ................................................. 36 8 EXAMES LABORATORIAIS ...................................................................... 38 8.1 HEMOGRAMA E PARCIAL DE URINA............................................... 38 8.2 PARASITOL?GICO DE FEZES.......................................................... 39 8.3 PERFIL LIP?DICO ............................................................................... 39 9 ALIMENTA??O E ALEITAMENTO............................................................ 40 9.1 INCENTIVO AO ALEITAMENTO MATERNO ..................................... 40 9.2 SINAIS DA "BOA PEGA"..................................................................... 41

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9.3 POSICIONAMENTO PARA UMA BOA AMAMENTA??O .................. 41 9.4 H?BITOS DE SUC??O DELET?RIOS NO BEB?.............................. 42 9.5 RECONSTITUI??O DO LEITE DE VACA PARA CRIAN?AS N?O AMAMENTADAS TOTALMENTE..................................................................... 42 9.6 RECOMENDA??ES PARA CRIAN?AS MENORES DE 2 ANOS ..... 45 9.7 QUANDO INICIAR A ALIMENTA??O COMPLEMENTAR? ............... 49 9.8 ORIENTA??O PARA CRIAN?AS FILHOS DE PAIS VEGETARIANOS

53 9.9 DESVIOS NUTRICIONAIS.................................................................. 54 10 IMUNIZA??ES....................................................................................... 55 11 PRINCIPAIS ACHADOS NAS CONSULTAS DE ACOMPANHAMENTO

61 11.1 ANEMIA .............................................................................................. 61 11.2 ACHADOS DE PELE .......................................................................... 64 11.3 ACHADOS GASTROINTESTINAIS .................................................... 70 11.4 ACHADOS EM VIA A?REA SUPERIOR............................................. 79 11.5 FEBRE ................................................................................................ 82 11.6 INFEC??O DO TRATO URIN?RIO.................................................... 83 12 ENCAMINHAMENTOS........................................................................... 87 12.1 CRIT?RIOS ENCAMINHAMENTOS N?CLEO DA PRIMEIRA INF?NCIA ? CRIAN?AS DE 0 A 6 ANOS INCOMPLETOS............................. 89 13 S?FILIS CONG?NITA ............................................................................. 89 13.1 M?TODOS DIAGN?STICOS.............................................................. 91 14 ATENDIMENTO ?S V?TIMAS DE VIOL?NCIA ...................................... 92 14.1 NATUREZA DA VIOL?NCIA ............................................................... 92 14.2 ATENDIMENTO ? CRIAN?A V?TIMA DE VIOL?NCIA SEXUAL QUE TENHAM OCORRIDO AT? 72H: ..................................................................... 94 15 SA?DE BUCAL ...................................................................................... 97 15.1 ATENDIMENTO NA PRIMEIRA INF?NCIA ........................................ 97 15.2 C?RIE DA PRIMEIRA INF?NCIA ....................................................... 98 15.3 LIMPEZA E ESCOVA??O .................................................................. 98 15.4 ALTERA??ES DE DESENVOLVIMENTO ......................................... 98 15.5 ERUP??O DOS DENTES .................................................................. 99 15.6 H?BITOS ............................................................................................ 99 15.7 FL?OR .............................................................................................. 100 15.8 REFER?NCIA AO TRATAMENTO ODONTOL?GICO NOS SERVI?OS ESPECIALIZADOS DE ODONTOPEDIATRIA ........................... 101 16 ATRIBUI??ES DOS MEMBROS DA EQUIPE DE SA?DE ................. 101

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