Disseminação da Covid-19 no Brasil

Dissemina??o da Covid-19 no Brasil

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Paulo Coutinho

pcoutinho@.br .br

Dissemina??o da Covid-19 no Brasil

Resumo

/ Pela primeira vez, vemos uma estabilidade do n?mero de mortes no Brasil nas duas principais fontes de dados ? Registro Civil e Minist?rio da Sa?de.

/ A dissemina??o da doen?a ? heterog?nea entre os estados e regi?es. Enquanto alguns estados mostram tend?ncia de redu??o de mortes, outros est?o em clara ascens?o.

/ Proxies para distanciamento social e nossas estimativas para a propor??o da popula??o j? imunizada ao Covid-19 n?o s?o capazes de explicar as diferen?as nas tend?ncias de crescimento dos ?bitos.

/ Em contraste com a din?mica das mortes, n?o h? ainda ind?cio de estabilidade do n?mero de novos casos.

/ Para o RJ e SP, os dados de hospitaliza??es corroboram a din?mica vista no n?mero de mortes e n?o s?o compat?veis com o forte aumento do n?mero de novo casos das ?ltimas semanas.

/ Sobre a interioriza??o da doen?a, n?o ? claro para n?s que o fato de um maior alastramento geogr?fico da doen?a torne o seu controle muito mais dif?cil. A abertura dos dados de SP e RJ corroboram essa vis?o.

/ A abertura da economia vai encontrar estados em est?gios muito diferentes. No RJ j? h? uma tend?ncia mais clara de redu??o da propaga??o da doen?a e uma propor??o maior da popula??o j? imunizada contra o v?rus. Em SP, o n?mero de mortes e hospitaliza??es ainda n?o mostram decl?nio e a incid?ncia ? menor. O risco de uma reacelera??o ? maior em SP.

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Primeiros ind?cios de estabilidade do n?mero de ?bitos por Covid-19 no Brasil

Os ?ltimos dias mostraram os primeiros sinais de al?vio da Covid-19 no Brasil. O n?mero de novos ?bitos estabilizou no final de maio de acordo com os dados da Central de Informa??es do Registro Civil e do Minist?rio da Sa?de .

Gr?fico 1: N?mero de ?bitos por Covid-19 no Brasil registrados em cart?rios

Mortes/dia

800 700 600 500 400 300 200 100

0

Gr?fico 2: N?mero de ?bitos por Covid-19 no Brasil registrados junto ao Minist?rio da Sa?de

Mortes/dia, m?dia m?vel 7 dias

1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100

0

17-mar-20 20-mar-20 23-mar-20 26-mar-20 29-mar-20 01-abr-20 04-abr-20 07-abr-20 10-abr-20 13-abr-20 16-abr-20 19-abr-20 22-abr-20 25-abr-20 28-abr-20 01-mai-20 04-mai-20 07-mai-20 10-mai-20 13-mai-20 16-mai-20 30-mar-20 02-abr-20 05-abr-20 08-abr-20 11-abr-20 14-abr-20 17-abr-20 20-abr-20 23-abr-20 26-abr-20 29-abr-20 02-mai-20 05-mai-20 08-mai-20 11-mai-20 14-mai-20 17-mai-20 20-mai-20 23-mai-20 26-mai-20 29-mai-20 01-jun-20

Fonte: Central de Informa??es do Registro Civil, Mar Asset Management

Fonte: Minist?rio da Sa?de, Mar Asset Management

A dissemina??o da Covid-19 varia bastante entre os estados do Brasil. Enquanto alguns estados j? mostram redu??o do n?mero de mortes na margem, outros ainda apresentam clara tend?ncia de aumento.

Isso fica claro quando dividimos os estados em tr?s grupos de acordo com a tend?ncia do n?mero de mortes .

/ O grupo verde possui os estados cujo n?mero de mortes j? est? em decl?nio. O grupo ? formado pelo Rio de Janeiro e a maior parte dos estados da Regi?o Norte.

/ O grupo amarelo ? constitu?do pelos estados cujo n?mero de ?bitos estejam pr?ximos a estabilidade nos ?ltimos dias. Entre eles, est?o os estados de S?o Paulo e os estados da regi?o Centro-Oeste.

/ O grupo vermelho ? formado pelos estados com tend?ncia ainda altista do n?mero de mortes. Os estados mais representativos s?o os da regi?o Nordeste.

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O grupo verde j? vinha apresentando desacelera??o no in?cio de maio e, provavelmente, atingiu o pico de mortes no dia 25. O grupo amarelo, muito influenciado pela din?mica de SP, mostrou desacelera??o na ?ltima semana. N?o ? poss?vel descartar uma eventual reacelera??o ao longo de junho.

Os estados no grupo verde foram, via de regra, mais afetados pela doen?a em compara??o com o restante do Pa?s. A taxa de incid?ncia mediana (mortes por Covid-19 por milh?o de habitantes) no grupo verde ? de 198. Nos grupos amarelo e vermelho foram, respectivamente, 43 e 75. Ou seja, os estados que apresentam melhor din?mica tendem a ser aqueles em um est?gio mais avan?ado da doen?a.

Gr?fico 3: ?bitos por Covid-19 no Brasil

Mortes/dia, m?dia m?vel 7 dias

600

500

400

300

200

100

0 3/30/2020 4/6/2020 4/13/2020 4/20/2020 4/27/2020 5/4/2020 5/11/2020 5/18/2020 5/25/2020 6/1/2020

Fonte: Minist?rio da Sa?de, Central de Informa??es do Registro Civil, Mar Asset Management

PA, AM, ES, MA, PE, RJ, RO, RR, TO

SP, AL, AP, DF, GO, MG, MS, PR, RS

AC, BA, MT, PB, PI, RN, SC, SE, CE

N?o ? poss?vel determinar a raz?o pela qual os estados com maior incid?ncia tendem a apresentar uma maior desacelera??o. ? poss?vel que seja em fun??o da rea??o da popula??o que, ao perceber um maior risco de cont?gio da doen?a, adotou medidas para evitar uma maior propaga??o. Pode ser tamb?m por conta de imuniza??o de uma parcela maior da popula??o, o que tenderia a reduzir o n?mero de pessoas suscet?veis a ficarem doentes.

No entanto, nem proxies para distanciamento social, nem nossas estimativas de percentual da popula??o apresentam evid?ncias robustas que corroborem essas duas conjecturas. De fato, o grupo amarelo, que possui a menor incid?ncia foi tamb?m o que apresentou o maior aumento da mobilidade social de acordo com o ?ndice do Google . O grupo vermelho, que ainda n?o apresentou ind?cios de estabiliza??o foi o que mais reduziu a mobilidade social. Em rela??o a imuniza??o, nossas estimativas sugerem que todos os estados possuem menos de 10% da popula??o j? previamente infectada e com anticorpos contra o SarsCov-2 .

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Gr?fico 4: ?ndice de mobilidade mediano por grupo

M?dia m?vel de 7 dias

10 0 -10 -20 -30 -40 -50 -60 10-Mar

24-Mar

7-Apr

21-Apr

Fonte: Google Mobility, Mar Asset Management

5-May

19-May

Gr?fico 5: Estimativa da % da popula??o imunizada

% do total

10% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0%

Fonte: Minist?rio da Sa?de, Mar Asset Management

MS MT SC RS MG GO PR BA TO

PI DF SE RN RO PB MA AL ES SP AC RR AP PE PA CE RJ AM

Dicotomia entre n?mero de novas mortes e de novos casos

Um risco muito relevante para as conclus?es acima ? que os dados de registro de novos casos mostram din?micas bastante diferentes dos dados de ?bitos. De acordo com o Minist?rio da Sa?de, n?o h? ind?cio de estabilidade dos novos casos, em contraste com o n?mero de novas mortes .

N?o ? clara a raz?o para essa diferen?a. ? poss?vel que a redu??o de mortes seja explicada pela melhora nos protocolos de atendimento hospitalar. Alternativamente, o aumento de novos casos em maio pode ser por conta de um maior n?mero de testes.

Gr?fico 6: Registro de ?bitos vs. de novos casos de Covid-19 no Brasil

Mortes, casos/dia, m?dia m?vel 7 dias

20000 15000

Novos casos (lhs)

Novas Mortes (rhs)

10000

5000

0 15-mar-20

29-mar-20

12-abr-20

26-abr-20

Fonte: Minist?rio da Sa?de, Central de Informa??es do Registro Civil, Mar Asset Management

10-mai-20

24-mai-20

2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0

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