ADENOSINE
SODIUM BICARBONATE INJECTION
รูปแบบยาที่มีใช้ Sodium bicarbonate injection 3.75 g in 50 ml, ampoule (44.6 mEq/50 ml)
ความเสี่ยงสำคัญ 1. อาการได้รับยาเกินขนาด : hypokalemia, hypocalcemia , arrhythmia , ชัก
2. การให้ยาในอัตราที่เร็วเกินไป อาจเกิด alkalosis, hypernatremia,cerebral hemorrhage
การคัดเลือก/การจัดหา เป็นยา Emergency ต้องจัดให้มีปริมาณเพียงพอและคุณภาพพร้อมใช้เสมอ
การเก็บรักษา/ความคงตัว - ยาที่ยังไม่เปิดใช้เก็บที่ < 25 ํ C
- ยาที่เจือจางแล้วมีความคงตัว 24 ชั่วโมง ที่อุณหภูมิห้อง
การสั่งใช้ยา
ข้อบ่งใช้ / ขนาดยา/วิธีใช้
ผู้ใหญ่ : IV push or IV infusion
1) Hypercalemia induced cardiac arrest : ขนาดยาเริ่มต้น 1 mEq/kg/dose ตามด้วย maintenance dose
0.5 mEq/kg/dose
2) Metabolic acidosis ขนาดยาคำนวณตามสูตร ดังนี้
bicarbonate replacement [HCO3 (mEq)] = 0.5 * body weight (kg) * (24 – serum HCO3)
ให้ยาทันที 50% หลังจากนั้นให้ทุก 8-12 ชั่วโมง โดยปรับขนาดยาตามสภาวะ acid-base
กรณีค่า acid-base ไม่สามารถหาได้ ให้ยาในขนาดเริ่มต้น; 1 mEq/ kg/ dose , IV infusion ในเวลา 4-8 hr (ไม่เกิน 50 mEq/hr) การให้ยา maintenance dose ; 0.5 mEq/ kg/ dose ทุก 10 นาที ปรับขนาดยาตามสภาวะ acid-base
ข้อห้ามใช้ : alkalosis, hypernatremia, severe pulmonary edema, hypocalcemia
อาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ cerebral hemorrhage, edema, tetany, hypocalcemia, hypokalemia
การเตรียมยา
สารที่ใช้เจือจาง : D5S, D5 N/2 , D5W (100 ml)
ห้ามผสมกับ : atropine , calcium salts , dopamine
การบริหารยา
- Direct IV (กรณีฉุกเฉิน) เจือจางใน SWFI อัตราส่วน 1:1 ,ให้ยาช้า ๆ ในอัตราเร็ว 5 ml/min
- IV infusion ในเวลา 4-8 hr (ไม่เกิน 50 mEq/hr) ก่อนใช้ให้เจือจางในสารละลายให้ได้ปริมาตร
50-100 ml โดยความเข้มข้นสูงสุดไม่เกิน 0.5 mEq/ml ( max. rate; 1 mEq/ kg/ hr)
การติดตามผล
Monitor : serum HCO3 , serum K, serum calcium , pH, vital sign
Critical point (ให้รายงานแพทย์) : Heart rate > 100 /min หรือ < 60 /min
BP < 90/60 หรือ > 140 / 100 mmHg
ค่าปกติ serum bicarbonate 18-24 mEq/L
................
................
In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.
To fulfill the demand for quickly locating and searching documents.
It is intelligent file search solution for home and business.
Related download
- cpr bls acls pals aed first aid american heart
- em serc sim template
- pharmacology—acls drugs
- แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับยาที่มีความเสี่ยงสูง high alert drugs
- data collection forms ss
- xivxv home nemsis
- final angelfire
- nassau regional emergency medical services
- understanding code drugs
- fluid and electrolyte therapy in children