Sinteps



UNIMED SOROCABA Os filiados já pertencentes ao SINTEPS que decidirem aderir ao Contrato da Assistência Médica Unimed Sorocaba, só poder?o fazê-lo uma vez ao ano, sendo esse mês estabelecido para Dezembro, ficando estritamente proibida a entrada em outros períodos que n?o esse mês.Apenas os novos filiados poder?o aderir ao plano a qualquer tempo, juntamente com seus respectivos dependentes legais, desde que cadastrado em até 30 dias da data em que se tornaram filiados ao SINTEPS. Para ades?o no convênio médico da Unimed Sorocaba é necessário enviar a ficha de cadastro e termo de compromisso devidamente preenchidos e assinados junto com a declara??o de saúde e anexar cópia dos documentos relacionados abaixo, considerando a inclus?o de dependentes e ou agregados:TITULARCópia do RGCópia do CPFCópia do PIS / Cópia cart?o do SUSCópia do comprovante de residênciaDEPENDENTES: c?njuge, filhos solteiros até 24 anos incompletos, enteados, menor sob guarda judicial, menor tutelado, companheiro por decis?o judicial, filhos comprovadamente inválidos (comprova??o de dependência pelo INSS)DOCUMENTOS NECESS?RIOS:Filhos menores de 24 anosCópia da certid?o de nascimentoCópia do CPFCópia do RG / Cópia cart?o do SUSC?njugeCópia do RGCópia do CPF / Cópia cart?o do SUSCópia da Certid?o de Casamento ou Declara??o de Escritura Pública de uni?o estável com registro em cartórioAGREGADOS: Pai, m?e, sogro, sograDOCUMENTOS NECESS?RIOSCópia do RGCópia do CPF / Cópia cart?o do SUSCAR?NCIA: urgência 24 horas, consultas 60 dias, exames especiais 120 dias, procedimentos especiais 180 dias, parto 300 RMA??ES REAJUSTE CONTRATUAL TODO M?S DE DEZEMBRO; INFORMAMOS ATRAV?S DE CARTAO PAGAMENTO ? FEITO ATRAV?S DE D?BITO AUTOMATICO EM CONTA CORRENTEVALORES UNIMED SOROCABAPlano cobrado por faixa etária tanto para titulares como dependentes.PLANO B ACOMODA??O EM APARTAMENTO FAIXA ET?RIAVALOR UNIT?RIOINSSVALOR MENSALIDADE00 á 18 anosR$ 263,89R$ 13,19R$ 277,0819 á 23 anosR$ 338,59R$ 16,92R$ 355,5124 á 28 anosR$ 388,34R$ 19,41R$ 407,7529 á 33 anosR$ 425,97R$ 21,29R$ 447,2634 á 38 anosR$ 437,06R$ 21,85R$ 458,9139 á 43 anosR$ 492,25R$ 24,61R$ 516,8644 á 48 anosR$ 591,16R$ 29,55R$ 620,7149 á 53 anosR$ 807,27R$ 40,36R$ 847,6354 á 58 anosR$ 862,83R$ 43,14R$ 905,9759 anos ou maisR$ 1.324,10R$ 66,20R$1.390,30PLANO A ACOMODA??O EM ENFERMARIA FAIXA ET?RIAVALOR INSSMENSALIDADE FINAL 00 á 18 anosR$ 202,03R$ 10,10R$ 2012,1319 á 23 anosR$ 259,20R$ 12,96R$ 272,1624 á 28 anosR$ 297,26R$ 14,89R$ 312,1529 á 33 anosR$ 326,02R$ 16,30R$ 342,3234 á 38 anosR$ 334,51R$ 16,72R$ 351,2339 á 43 anosR$ 376,73R$ 18,83R$ 395,5644 á 48 anosR$ 452,45R$ 22,62R$ 475,0749 á 53 anosR$ 617,87R$ 30,89R$ 648,7654 á 58 anosR$ 660,37R$ 33,01R$ 693,3859 anos ou maisR$1.013,44R$ 50,67R$ 1.064,11 REAJUSTE CONTRATUAL TODO M?S DE DEZEMBROFICHA PARA CADASTRO UNIMED SOROCABA(Favor preencher todos os campos)NOME TITULAR:DATA DE NASC.: SEXO: M( ) F ( ) ESTADO CIVIL: N? CARTAO SUS:NOME DA MAE:RG: CPF: PIS:N? CTPS: S?RIE: CLT ( ) ESTATUTARIO( ) CARGO: DATA ADMISSAO NO CEETEPS: ENDERE?O:BAIRRO: CIDADE: ESTADO: CEP: FONE RESIDENCIAL: ( ) CELULAR: ( ) E-MAIL:DADOS BANCARIOS PARA DESCONTOBANCO: AGENCIA:N? CONTA CORRENTE:PREENCHA ABAIXO OS DADOS DE TODOS OS SEUS DEPENDENTES E OU AGREGADOSNOME:CPF: RG: CARTAO DO SUS:DATA DE NASC.:NOME DA M?E:GRAU DE PARENTESCO:NOME:CPF: RG: CARTAO DO SUS:DATA DE NASC.:NOME DA M?E:GRAU DE PARENTESCO:NOME:CPF: RG: CARTAO DO SUS:DATA DE NASC.:NOME DA M?E:GRAU DE PARENTESCO:TIPO DE PLANO ESCOLHIDO: TOTAL DA MENSALIDADE: R$AUTORIZA??O PARA DESCONTO EM CONTA CORRENTEEU, _______________________________________________________CPF ___________________________AUTORIZO O DESCONTO EM MINHA CONTA CORRENTE EM FAVOR DO SINTEPS, PARA COBRIR AS DESPESAS RELATIVAS ? MENSALIDADE DO CONV?NIO UNIMED SOROCABA E TAXA BANC?RIA.________________________________ ________________________________Local e Data ASSINATURATERMO DE COMPROMISSOSINTEPS E FILIADO:Na qualidade de filiado do SINTEPS, que é condi??o principal para eu usufruir do convênio firmado entre o Sindicato e a UNIMED SOROCABA, contrato cuja cláusulas tenho total conhecimento, comprometo-me com as seguintes OBRIGA??ES:Permanecer no convênio pelo prazo mínimo de 01 (um) ano.Pagar as parcelas em dia, sendo todas do mês a vencer, estando ciente que a efetiva utiliza??o dar-se á 30 dias após o primeiro pagamento e, em caso de inadimplência, estarei imediatamente excluído do gozo da assistência contratada.Depois do prazo de 01 (um) ano se houver desinteresse na continuidade da assistência, ou se eu deixar de pertencer ao quadro de filiados do SINTEPS, por quaisquer motivos, ou se eu deixar de pertencer ao quadro do CEETEPS, estou obrigado a comunicar, por escrito, quaisquer dos três fatos ocorridos, com a máxima urgência, efetuando no mesmo ato a DEVOLU??O DAS CARTEIRAS referentes ao convênio; sob pena de inoper?ncia da desistência comunicada, continuidade das obriga??es pertinentes, cobran?as EM DOBRO dos meses usufruídos irregularmente – a título de cláusula penal, sem prejuízo de eventuais multas que, por este motivo, forem cobradas do Sindicato.Estou ciente de que será utilizada a via judicial para dirimir quaisquer dúvidas advindas deste contrato, elegendo-se o foro da Comarca da Capital por uma de suas varas centrais.__________________________________________________ CIDADE E DATA __________________________________________________ ASSINATURA RG:TELEFONES E ENDERE?OS ?TEISHOSPITAL UNIMED SOROCABA – (15) 3229-3000 – CEP:18052-210R. Ant?nia Dias Petri ,135 – Parque Santa Isabel – Sorocaba/SPUNIMED SOROCABA (SEDE CENTRAL) – (15)3332-9200 – CEP: 18035-060AV. Jucelino K. de Oliveira, 736 – Centro – Sorocaba/SPUNIDADE COMERCIAL – (15)3332-9244 – CEP:18030-123R. Capit?o Nascimento Filho, 346 – Jd. Vergueiro – Sorocaba/SPUNIDADE DE MEDICINA PREVENTIVA – (15)3224-4397 – CEP:18030-130R.Salvador Corrêa, 485 – Jd. Vergueiro * Sorocaba/SPUNIDADE RIACHUELO – (15) 3234-9450 – CEP:18035-330R. Riachuelo, 480 – Centro – Sorocaba/SPFARM?CIA UNIMED SOROCABA – (15)3234-9450 – CEP:18047-620Av. Ant?nio Carlos C?mitre, 580 – parque Campolim – Sorocaba/SPSAC UNIMED SOROCABA – 0800-77-10-500PRONTO ATENDIMENTO EM CONSULT?RIO – 0300-11-59-200 ................
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