Schultz Vistos Consulares
|Última alteração: 01/06/2020 |
|RASCUNHO DO FORMULÁRIO DS160 PARA A SOLICITAÇÃO DO VISTO DE ENTRADA NOS ESTADOS UNIDOS |
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|O ideal é que as respostas sejam DIGITADAS neste arquivo para que não ocorram erros de entendimento. Caso você não consiga preencher desta forma e deseje preenchê-lo |
|à mão, coloque as respostas em LETRAS DE FORMA. |
|A SCHULTZ não se responsabiliza por informações incorretas, falsas ou incompletas, as quais podem causar recusa do pedido de visto ou ainda não atendimento pessoal do|
|requerente no dia agendado para entrevista. |
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|SELECIONE A CIDADE NA QUAL VOCÊ DESEJA SER ATENDIDO |
|ASSINALE APENAS UMA OPÇÃO: |
|BRASÍLIA RECIFE RIO DE JANEIRO SÃO PAULO PORTO ALEGRE |
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|Você foi indicado por alguma agência OU agente de viagens? NÃO SIM, informar: |
|Nome do agente/agência: |
|Telefone: |
|E-mail: |
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|* INFORMAÇÕES PESSOAIS * |
|Nome Completo | |
|Você já utilizou outros nomes (exemplo: solteira, alteração devido à cidadania ou outro motivo)? Não Sim. Informar nome anterior completo: |
|Sexo: |Estado Civil Oficial: |
|Masculino |Casado |
|Feminino |União de Fato (COM contrato de união estável) |
| |União estável (moram juntos há anos, SEM contrato) |
| |Solteiro |
| |Viúvo |
| |Divorciado |
| |Separado Legalmente |
|Data de Nascimento dd/mm/aaaa: |Cidade de Nascimento: |
|Nacionalidade: | |
|Você tem ou teve outra nacionalidade além da indicada acima? Não Sim. Informar o país da nacionalidade: |
|e o número do passaporte (caso possua) |
|Número do CPF (No caso de menor que não possua, informar o número do CPF de | |
|um responsável) | |
|Número do RG (No caso de menor que não possua, informar o número do RG de um| |
|responsável) | |
|Número do Social Security (Somente para pessoas que já residiram nos EUA) | |
|Número da Identificação fiscal U.S.A (Somente para pessoas que já residiram | |
|nos EUA) | |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE ENDEREÇO RESIDENCIAL * |
|Rua: |Nº e Complemento: |
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|Bairro: |Cidade: |
| |Estado: |
|CEP: |País: |
|Este é o endereço para onde o seu passaporte deverá ser enviado após a finalização do processo? |
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|>> OBS: No endereço de entrega deve ter sempre uma pessoa disponível, pois ela precisará assinar um recibo de entrega. Em caso de condomínios, apartamentos com |
|guaritas ou empresas, a entrega será feita normalmente > Caso você esteja viajando com Grupo ou Organização, informar o nome do mesmo: |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE VIAGENS ANTERIORES AOS EUA * |
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|Você já esteve nos EUA? |
|Não Sim. Informar: |
|Datas das últimas 5 entradas nos EUA (dia / mês / ano) |Tempo de permanência (n° de dias) de cada visita |
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|Você tem ou teve uma carteira de habilitação AMERICANA? |
|Não Sim. Informar: |
|Número da Licença de Motorista: |Estado que emitiu a Licença: |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE VISTOS ANTERIORES DOS EUA * |
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|Você já teve um Visto Americano emitido anteriormente? |
|Não Sim. Informar: |
|Data de emissão do último visto americano obtido (dia / mês / ano): |Número do último visto americano obtido (8 dígitos em vermelho): |
|Você está solicitando o mesmo tipo de visto (de acordo com o último visto americano |Você esta solicitando no mesmo país onde seu visto anterior foi emitido e este é|
|obtido)? |o país de sua principal residência? |
|Não Sim |Não Sim |
|Você forneceu as dez digitais quando obteve o último visto americano? (Para vistos |Você já teve algum visto americano perdido ou roubado? |
|emitidos à partir de 2008) |Não Sim. Explicar como aconteceu e o ano: |
|Não Sim | |
|Você já teve algum visto americano cancelado ou revogado? |
|Não Sim. Explicar os detalhes (onde, quando e tipo de visto cancelado) |
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|* CAMPOS OBRIGATÓRIOS * |
|Você já teve uma autorização eletrônica de viagem (ESTA) negada? (Somente para |Você já teve um Visto Americano negado ou lhe foi recusada a entrada nos EUA? |
|requerentes que possuem passaporte de outra nacionalidade) |Não Sim. Explique os detalhes (onde, quando e tipo de visto negado) |
|Não Sim. Explique como aconteceu e o ano | |
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|Alguém já entrou com uma petição de imigrante em seu nome para cidadania nos Estados Unidos? |
|Não Sim. Explique: |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE CONTATOS NOS EUA * |
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|Visita Familiar/Amigos Contato Comercial Hospedagem |
|Nome completo da pessoa de contato/Hotel: |Nome da Empresa, Feira ou Congresso (se for o caso): |
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|Grau de Parentesco ou relacionamento com você: |Endereço completo do contato/Hotel: |
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|Telefone de contato: |E-mail: |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE SEUS FAMILIARES * |
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|DADOS DO PAI (mesmo se falecido): |
|Nome completo do Pai | |
|Data de nascimento (Dia / Mês / Ano) (Obrigatório) | |
|Seu pai está nos EUA? |Cidadão |
|Não Sim. Assinale ao lado a situação dele nos EUA |Residente Permanente Legal |
| |Não-Imigrante (Com visto F, J, L ou H) |
| |Outros / Não Sei |
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|DADOS DA MÃE (mesmo se falecida): |
|Nome completo da Mãe | |
|Data de nascimento (Dia / Mês / Ano) (Obrigatório) | |
|Sua mãe está nos EUA? |Cidadã |
|Não Sim. Assinale ao lado a situação dela nos EUA |Residente Permanente Legal |
| |Não-Imigrante (Com visto F, J, L ou H) |
| |Outros / Não Sei |
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|Você tem algum parente imediato (cônjuge, irmãos ou filhos) morando nos Estados Unidos? |
|Não Sim. Informar: |
|Nome completo do parente imediato | |
|Grau de parentesco com você | |
|Situação dessa pessoa nos EUA |Cidadão |
| |Residente Permanente Legal |
| |Não-Imigrante (Com visto F, J, L ou H) |
| |Outros / Não Sei |
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|Você tem algum outro parente (tios, avós, primos e etc) nos Estados Unidos? |
|Não Sim |
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|DADOS SOBRE O CÔNJUGE / COMPANHEIRO(A) ATUAL |
|Caso você seja separado(a), divorciado(a) ou viúvo(a), mas atualmente está casado com outra pessoa ou em uma união estável (com ou sem contrato), forneça os dados de |
|seu(sua) companheiro(a) atual. |
|Nome completo | |
|Data de Nascimento | |
|Cidade de Nascimento | |
|Nacionalidade | |
|Endereço residencial: Mesmo endereço do requerente |
|Outro. Informe o endereço completo: |
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|Caso atualmente você seja separado(a), divorciado(a) ou viúvo(a), sem união estável com outra pessoa, |
|forneça os dados do(a) “EX”: |
|Nome completo | |
|Data de Nascimento | |
|Cidade de Nascimento | |
|Nacionalidade | |
|Data do casamento (dd/mm/aaaa): |Data da separação ou divórcio (dd/mm/aaaa): |
|País em que seu casamento terminou: |Explique como seu casamento terminou: |
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|Caso seja separado(a), informe o endereço residencial completo do(a) “ex” (caso saiba): |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE A OCUPAÇÃO ATUAL * |
|Caso você estude e trabalhe ou trabalhe/presta serviços em mais de um local, informe os dados de todas as empresas (diferencie com 1, 2, 3 assim por diante...) |
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|Ocupação atual: Proprietário. Informar função: |
|Microempreendedor Individual (MEI)/Prestador de Serviços: |
|Empregado. Informar o Cargo: |
|Funcionário Público. Informar o Cargo: |
|Autônomo/Prestador de serviços, Informar Função/Cargo: |
|Agricultor |
|Estudante |
|Aposentado |
|Pensionista |
|Do Lar |
|Nome da Empresa e/ou da Escola (se estudar)// | |
|(Se prestador de serviços informe todas as empresas as quais presta | |
|serviços/assessoria) | |
|Endereço completo | |
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|Telefone: |Remuneração Média Mensal: R$ |
|Data do registro na empresa atual (DD/MM/AAAA): |
|Descreva brevemente suas funções e/ou informe o curso que está fazendo: |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE OCUPAÇÕES ANTERIORES * |
|* PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO * |
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|Informar os 2 últimos locais de trabalho, anteriores ao atual (Somente se houve mudança nos últimos 5 anos) |
|Nome da empresa | |
|Endereço completo | |
|Telefone: |Último Cargo: |
|Data de admissão (dd/mm/aaaa): |Data de desligamento (dd/mm/aaaa): |
|Nome completo do supervisor: |Descreva brevemente suas funções: |
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|Nome da empresa | |
|Endereço completo | |
|Telefone: |Último Cargo: |
|Data de admissão (dd/mm/aaaa): |Data de desligamento (dd/mm/aaaa): |
|Nome completo do supervisor: |Descreva brevemente suas funções: |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE A FORMAÇÃO ACADÊMICA * |
|* PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO * |
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|Dados de onde cursou o Ensino Superior, Pós Graduação, Mestrado, Doutorado: |
|Nome da instituição 01 | |
|Endereço completo | |
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|Data do Início (dd/mm/aaaa): |Data do Término (dd/mm/aaaa ): |
|Curso de Estudo: | |
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|Nome da instituição 02 |
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|Endereço completo |
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|Data do Início (dd/mm/aaaa): |
|Data do Término (dd/mm/aaaa ): |
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|Curso de Estudo: |
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|Dados de onde cursou o Ensino Médio ou Equivalente: |
|Nome da Instituição | |
|Endereço completo | |
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|Data do Início (dd/mm/aaaa): |Data do Término (dd/mm/aaaa ): |
|Curso de Estudo: |
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|* PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO * |
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|Você pertence a um clã ou tribo? |Idiomas que você sabe falar: |
|Não Sim. Informe o nome: | |
|Você viajou para outros países nos últimos 5 anos (inclusive para os EUA)? |Você pertence, contribui ou trabalha para uma organização social ou de caridade? |
|Não Sim. Quais? |Não Sim. Informe o nome: |
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|Você possui treinamento especializado em armas de fogo, explosivos, armas nucleares, biológicas ou em experiências químicas? Não Sim. Explique: |
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|Você prestou serviço militar? |
|Não Sim. Informar: |
|País onde prestou o serviço militar: |Nome do batalhão: |
|Posição / Patente (ex: cabo, soldado, tenente e etc) | |
|Especialidade Militar (ex: infantaria, cavalaria, artilharia e etc) | |
|Data do início do serviço (dd/mm/aaaa): |Data do término do serviço (dd/mm/aaaa): |
|Você já serviu, foi membro ou esteve envolvido com uma unidade paramilitar, unidade de vigilante, grupo rebelde, grupo de guerrilha ou organização insurgente? |
|Não Sim. Explique: |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE CONTATOS NO BRASIL * |
|Preencher SOMENTE se você estiver solicitando um visto de Estudos (F ou J). |
|Os requerentes dos demais tipos de visto NÃO devem preencher. |
|Dados de DUAS pessoas que morem no Brasil, que NÃO sejam seus parentes e que possam fornecer informações sobre você, caso seja necessário. Não coloque os dados de |
|pessoas que morem no mesmo endereço. |
|Nome completo da Pessoa 1: |Nome completo da Pessoa 2: |
|Endereço completo: |Endereço completo: |
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|Telefone de contato: |Telefone de contato: |
|E-mail: |E-mail: |
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|*INFORMAÇÕES SOBRE VISTO DE TRABALHO TEMPORARIO* |
|Preencher SOMENTE se você estiver solicitando a categoria L1, H1B ou O1) |
|Os requerentes dos demais tipos de visto NÃO devem preencher. |
|Número da Aplicação/Petição: | |
|Nome da Pessoa ou Empresa que preencheu a petição: | |
|Nome do empregador: | |
|Endereço completo da empresa que ira trabalhar: | |
|Telefone da Empresa: | |
|Remuneração mensal (em dólares americanos): | |
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|* INFORMAÇÕES MÉDICAS, CRIMINAIS E DE SEGURANÇA * CAMPOS OBRIGATÓRIOS * |
|1 - Você tem alguma doença contagiosa de importância para a saúde pública? (Doenças |2 - Você tem algum distúrbio mental ou físico que represente ou possa |
|transmissíveis de importância pública incluem gonorréia, cancro mole, granuloma |representar uma ameaça para a segurança ou bem-estar de si mesmo ou outros? |
|inguinal, lepras infecciosas, linfogranuloma venéreo, sífilis, tuberculose ativa ou |Não Sim. Explique: |
|outras doenças, conforme determinado pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos) | |
|Não Sim. Explique: | |
|3 - Você é ou já foi viciado em drogas? |4 - Alguma vez você já foi preso ou condenado por qualquer crime, embora |
|Não Sim. Explique: |objeto de um indulto, anistia ou ação similar? |
| |Não Sim. Explique: |
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|5 - Você violou qualquer lei relativa às substâncias controladas? |6 - Você pretende ir para os EUA para exercer a prostituição ou se envolveu |
|Não Sim. Explique: |com prostituição nos últimos 10 anos? |
| |Não Sim. Explique: |
|7 - Você já esteve envolvido com lavagem de dinheiro? |8 - Você cometeu ou conspirou para cometer tráfico humano dentro ou fora dos |
|Não Sim. Explique: |EUA? |
| |Não Sim. Explique: |
|9 - Você é o cônjuge ou filho(a) de um indivíduo que tenha cometido ou conspirado |10 - Você conscientemente ajudou, incentivou ou conspirou com uma pessoa que |
|tráfico humano dentro ou fora dos EUA nos últimos cinco anos, e consequentemente se |se comprometeu ou conspirou para cometer um crime grave de tráfico humano |
|beneficiou das atividades do tráfico? |dentro ou fora dos Estados Unidos? |
|Não Sim. Explique: |Não Sim. Explique: |
|11 - Você pretende se envolver em atividades de espionagem, sabotagem, violações de |12 - Você pretende se envolver em atividades terroristas enquanto nos Estados |
|controle de exportação ou qualquer outra atividade ilegal, enquanto estiver nos Estados|Unidos? |
|Unidos? |Não Sim. Explique: |
|Não Sim. Explique: | |
|13 - Você já prestou assistência financeira ou outro tipo de apoio a terroristas ou |14 - Você é membro OU representante de uma organização terrorista? |
|organizações terroristas? |Não Sim. Explique: |
|Não Sim. Explique: | |
|15 - Você é o cônjuge ou filho(a) de um indivíduo que tenha cometido atividades |16 - Você já ordenou ou participou de atos de genocídio? |
|terroristas, incluindo assistencia financeira ou outro tipo de suporte a terroristas ou|Não Sim. Explique: |
|organizações terroristas, nos ultimos 05 anos? | |
|Não Sim. Explique: | |
|17 - Você já ordenou ou participou de atos de tortura? |18 - Você já ordenou ou participou de execuções extrajudiciais, assassinatos |
|Não Sim. Explique: |políticos ou outros atos de violência? |
| |Não Sim. Explique: |
|19 - Você já se envolveu no recrutamento ou uso de crianças-soldados? |20 - Você, enquanto funcionário do governo, foi responsável por/ou executou |
|Não Sim. Explique: |diretamente, a qualquer momento, violações particularmente graves da liberdade|
| |religiosa? |
| |Não Sim. Explique: |
|21 – Você é membro OU afiliado com o comunismo OU outro partido totalitário? |22 - Você já divulgou ou traficou informações comerciais confidenciais dos EUA|
|Não Sim. Explique: |obtidas em conexão com os EUA e participação na convenção sobre armas |
| |químicas? |
| |Não Sim. Explique: |
|23 - Você já foi alvo de uma audiência de remoção ou deportação? |24 - Você já procurou obter ou ajudar outras pessoas a obter um visto, entrada|
|Não Sim. Explique: |nos estados unidos ou qualquer outro estado beneficiado pela imigração por |
| |fraude, falsas declarações ou outros meios ilegais? |
| |Não Sim. Explique: |
|25 - Você já deixou de participar de uma audiência de remoção ou de inadmissibilidade |26 - Você já ficou ilegalmente nos EUA ou permaneceu por um período além do |
|nos últimos cinco anos? |que foi concedido pela imigração ou, de algum modo violou os termos de visto |
|Não Sim. Explique: |dos EUA? |
| |Não Sim. Explique: |
|27 - Você já foi alvo de uma audiência de remoção ou deportação? |28 - Você já manteve a custódia de uma criança cidadã americana fora dos EUA a|
|Não Sim. Explique: |partir de uma pessoa que teve a guarda legal de um tribunal americano? |
| |Não Sim. Explique: |
|29 - Você já votou nos EUA em violação de qualquer lei ou regulamento? |30 - Você já renunciou à cidadania dos EUA com a finalidade de evitar |
|Não Sim. Explique: |impostos? |
| |Não Sim. Explique: |
|31 - Você frequentou uma escola primária pública com status de estudante (F) ou uma escola pública secundária após 30 de novembro de 1996 sem reembolsar a escola? |
|Não Sim. Explique: |
|32 - Você já esteve envolvido no transplante de órgãos humanos ou tecidos do corpo por meio de ameaças? |
|Não Sim. Explique: |
|Declaro estar ciente que a empresa Schultz Turismo Ltda – Schultz Vistos, não tem nenhuma responsabilidade sobre os prazos determinados pela Embaixada/Consulado, nem |
|pelo deferimento ou indeferimento do visto solicitado, nem por atrasos ou quaisquer problemas que ocorram na devolução do processo, nem pela compra antecipada de |
|passagens ou pacotes de viagem, sendo que sua responsabilidade como guardiã da documentação em seu poder cessa após liberação do processo pelo Consulado, onde o |
|requerente determina a forma que o passaporte será devolvido (Sedex, Malote, Hora certa, Moto Boy, portador ou outros). |
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|Declaro ainda, estar ciente de que este FORMULÁRIO RASCUNHO não implica em contratação da Schultz Vistos para a prestação dos serviços de intermediação na obtenção de|
|vistos consulares, o que se dá apenas com o recebimento de todos os documentos necessários e o pagamento do valor correspondente à Schultz Vistos, sendo certo ainda, |
|que este FORMULÁRIO RASCUNHO, por se tratar de documento meramente informativo, não autoriza qualquer empresa a atuar, contratar e/ou falar em nome da Schultz Vistos,|
|cujas informações poderão também ser obtidas através do e-mail: vistos@.br". |
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