CHECKLIST- AUTOVEHICULE ISTORICE RCR 1/rev - Acte Auto Leo
RETROMOBIL CLUB ROMANIA
SOLICITARE PENTRU ATESTAT DE VEHICUL ISTORIC_ R.C.R. /rev. 06
I) DATE GENERALE ALE VEHICULUI
|Marca | |
|Model / Tip | |
|Serie identificare (sasiu) | |
|Serie motor | |
|Capacitate cilindrica / Nr. cilindri |/ |
|An de fabricatie |1 9 |
|Interval de fabricatie |1 9 - 1 9 |
|Inmatriculat in Romania |DA / NU * |
|Nr. de inmatriculare | |
|Atestat extern ca vehicul istoric |DA / NU * |
|Nume/Prenume proprietar | |
*Incercuiti varianta corecta
Scurt istoric al vehiculului : ............................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
II) STAREA DE ORIGINALITATE A PRINCIPALELOR SUBANSAMBLURI
|Subansamblu | | |
|CAROSERIE / SASIU |DA |NU |
|Materialul din care e realizata caroseria. |Otel / Aluminiu |Sintetic / Otel + Lemn |
|MOTOR |DA |NU |
|APRINDERE |DA |NU |
|SISTEM DE ALIMENTARE |DA |NU |
|CUTIE DE VITEZE |DA |NU |
|SISTEM RULARE SI PUNTI |DA |NU |
|DIFERENTIAL-PUNTE MOTOARE |DA |NU |
|SISTEM DIRECTIE |DA |NU |
|JANTE |DA |NU |
|ANVELOPE DE DIMENSIUNEA ORIGINALA |Originala DA / NU | |
| | |Dimensiuni : ................ |
|TAPITERIE Piele / Vinil / Textil |Originala DA / NU | |
| | |Culoare :............... |
|Culoare caroserie din paleta originala |DA / NU | |
| | |Culoare :............... |
|VOPSEA ORIGINALA |DA |NU |
|FRANE Hidraulice / Mecanice |FATA |SPATE |
| |DISC / TAMBUR |DISC/TAMBUR |
|CUTIE VITEZE Manuala/Automata |DA |NU |
|Nr. Trepte .......... | | |
III) STAREA DE ORIGINALITATE A URMATOARELOR REPERE
| |ORIGINAL |NEORIGINAL |LICENTA |ARTIZANAL |
|FARURI - LAMPI | | | | |
|SISTEM ELECTRIC | | | | |
|VOLAN – BORD | | | | |
|INSTALATIE AUDIO | | | | |
|GEAMURI | | | | |
|ORNAMENTE & EMBLEME | | | | |
|BARE DE PROTECTIE | | | | |
|SISTEM EVACUARE | | | | |
|SCAUNE SI INTERIOR | | | | |
Modificari efectuate ( data realizarii, care au fost , care au fost subansamblurile modificate , in ce scop , dupa ce documentatie – daca exista ) .................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... ................................................................................................................
IV) ELEMENTE SPECIALE ALE VEHICULULUI
.................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... ................................................................................................................
Declaratia pe propria raspundere a posesorului :
Certific ca toate informatiile de mai sus sunt corecte si ma angajez sa notific Retromobil Club Romania - Autoritate Nationala FIVA cu privire la orice modificare care se va efectua asupra vehiculului, in caz contrar atestarea pierzandu-si valabilitatea. . Deasemenea, in cazul instrainarii vehiculului, ma angajez sa notific in scris R.C.R. cu privire la schimbarea proprietarului . Inteleg ca Inspectia Tehnica Periodica pentru vehiculele istorice trebuie efectuata in statiile Registrului Auto Roman
Nume / Prenume aplicant : .................................................................................
Adresa de corespondenta :.................................................................................. .........................................................................................................................
Telefon : ................................. Email : ..............................................................
Membru al clubului/rilor : ...................................................................................
Doresc sa fiu contactat in vederea inscrierii in RETROMOBIL CLUB ROMANIA DA* / NU
* incercuiti varianta dorita
Data : / / 201_ Semnatura (stampila)
~~~~~~~~~ ~~~~~~~~ ~~~~~~~~ ~~~~~~~~ ~~~~~~~ ~~~~~~
A NU SE COMPLETA MAI JOS – ACEASTA ZONA ESTE REZERVATA REPREZENTANTILOR ANF – RETROMOBIL CLUB ROMANIA
V) STAREA GENERALA A VEHICULULUI :
|ORIGINAL |RESTAURAT AUTENTIC |RESTAURARE NEAUTENTICA |RESTAURABIL |
| | | | |
VI) COMENTARII & OBSERVATII :
| |
Inspectat de : ..........................................Locatia & Data inspectiei:............../................
Semnatura ............................................
VII) COMPONENTA COMISIEI DE ATESTARE :
|Ing . Razvan Badulescu - Presedinte Comisia Tehnica |
|Ing. Serban Enache – Membru Comisia Tehnica |
|Ing. Daniel Constantin - Membru Comisia Tehnica |
|Ing. Cristian Gaspar - Membru Comisia Tehnica |
|Alexandru Mihalcea – Membru Comisia Tehnica |
VIII) CONCLUZII :
Comisia de atestare a decis :
|ACORDAREA ATESTATULUI DE VEHICUL ISTORIC |NEACORDAREA ATESTATULUI DE VEHICUL ISTORIC |
| | |
| | |
................
................
In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.
To fulfill the demand for quickly locating and searching documents.
It is intelligent file search solution for home and business.
Related download
- romÂnia sannicolau mare
- domnule sef serviciu guvernul romaniei
- procedura autorizaţiei necesară producerii importării
- modele contracte
- cerere pentru atribuirea unui loc de parcare de reȘedinȚĂ
- fisa de inmatriculare auto
- acte necesare eliberare permis acces auto taxi
- acte necesare transcrierii contractului de
- documente de transport
- contract de vÂnzare cumparare radieri auto
Related searches
- 1.99 percent auto loans
- nist 800 60 rev 1 vol 2
- 1 99 percent auto loans
- 350 1 training checklist 2019
- 1 9 apr auto loan
- national acte conference 2020
- 1 9 percent auto loan
- acte inmatriculare auto
- acte necesare inmatriculare auto
- acte necesare radiere auto
- acte necesare pentru pensionare anticipata
- acte dosar pensie