Rubricile din caseta B se C E R E R E - Auto Inmatriculari

[Pages:1]Rubricile din caseta A se completeaz de ctre autoritatea de ?nmatriculare

A (1) Numrul de ?nmatriculare

(2) Gradul, numele i semntura lucrtorului care a efectuat operaiunea (3) Data efecturii operaiunii

(4) Observaii

Rubricile din caseta B se completeaz de ctre solicitant

B

C E R E R E

1. Subsemnatul (Subscrisa)__________________________________________,

C.N.P. (C.U.I.) _________________________ cu domiciliul /sediul ?n localitatea

________________________, strada _____________________, nr.___, bl.____, sc.____,

et.___ ap. ____, sector/judeul _________________, solicit:

?nmatricularea ?nmatricularea temporar transcrierea transmiterii dreptului de proprietate eliberarea unui duplicat al certificatului de ?nmatriculare eliberarea unui nou certificat ca urmare a modificrii datelor ?nscrise radierea autorizarea provizorie pentru o perioad de ____ zile

a vehiculului marca _______________________ tip _____________ numr de identificare

________________________________, an de fabricaie ________ numrul de ?nmatriculare

______________ dob?ndit la data de _________________ prin (cumprare, donaie,

motenire, schimb, alt mod) ________________________ de la

___________________________________.

2. Se completeaz doar ?n cazul ?nscrierii ?n certificatul de ?nmatriculare i a altei persoane care poate folosi vehiculul ?n virtutea unui drept legal, altul dec?t cel de proprietate: Nume, prenume / denumire__________________________________________ C.N.P. (C.U.I.) _______________________________ cu domiciliul / sediul ?n localitatea ________________________, strada _____________________, nr.___, bl.____, sc.____, et.___ ap. ____, sector / judeul _________________ .

Am luat cunotin de coninutul Notei de Informare.

Data _______________

Semntura (tampil) _____________

NOTA DE INFORMARE S.P.C.R.P.C.I.V. din cadrul Instituiei Prefectului ________________, ?nregistrat la Autoritatea Naional de Supraveghere a Prelucrrii Datelor cu Caracter Personal cu nr.________, prelucreaz datele cu caracter personal furnizate de dumneavoastr prin mijloace automatizate, ?n scopul efecturii operaiunii solicitate. ?n acest sens este necesar s furnizai aceste date, refuzul determin?nd imposibilitatea procesrii cererii dumneavoastr. Informaiile ?nregistrate sunt destinate utilizrii de ctre operator i sunt comunicate numai destinatarilor legali. Conform Legii nr. 677/2001 pentru protecia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor date, cu modificrile i completrile ulterioare, beneficiai de dreptul de acces, de intervenie asupra datelor i de dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale. Totodat, avei dreptul s v opunei prelucrrii datelor personale care v privesc, ?n limitele prevzute de art. 15 din Legea nr. 677/2001, cu modificrile i completrile ulterioare.

 ................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download