CADASTRO DE PESSOA FÍSICA – Nº do registro:
Cadastro/Solicitação de Pagamento - Estágio
|Nº do registro (Uso da Fundação COPPETEC: |
• Anexar cópias dos seguintes documentos:
- Todos os favorecidos: Xerox: carteira de identidade, CPF, cabeçalho do extrato bancário (favorecido, banco, nº da agência e da conta corrente, comprovante de residência) e ,
Comprovação de escolaridade atualizada (declaração original) e Contrato com a Fundação MUDES ou CIEE
OBS.: Estagiários CIEE somente conta corrente nos bancos: Bradesco, Itaú ou Brasil
Categoria:
( ) Estagiário pela Fundação MUDES
(X) Estagiário pelo CIEE
Previsão para o término do Curso: _____/________(Mês/Ano)
Programa:________________ Nº do Projeto: ________________
Favorecido / Dados Cadastrais
|Nome Completo |
|Carteira de Identidade (nº, órgão, estado, emissão) |
|CPF. | | |
Endereço residencial
|Logradouro (Rua, Avenida) |
|CEP |Bairro |Cidade |Estado |
Telefones
|Residencial |Celular e-mail |
|Tel. Projeto Celular |e-mail |
Dados Bancários (O favorecido tem que ser o titular da conta corrente. Não é permitido conta-poupança) .
| Banco: |Nº da Agência: | |
|Nº da Conta Corrente |Cidade e Estado: |
Composição da Bolsa (mensal): Valor Total R$ _____________( bolsa + A. transporte)
Bolsa
R$__________ (___________________________________________________________________)
Auxílio Transporte
R$__________ (____________________________________________________________________)
Vigência do Estágio: de ____________ até ___________
Obs.1> Não será permitido pagamentos retroativos..
Modalidade do(s) Pagamento(s): ( ) Depósito Bancário
Data: ________/________/_____________
Favorecido: _________________________________________________________________________
(Nome e Assinatura)
Coordenador do Projeto: ______________________________________________________________
(Nome e Assinatura)
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