REGISTRO DE PROVEDORES DEL PROGAMA NACIONAL DE APOYO A LA ...
|FORMULARIO DE Información del PROVEEDOR |
|Persona Física | | | | |
|Nombre Completo: | | | | | |
|Dirección: | | | | |
|Provincia: | |Cantón: | |
|Celular: | |Teléfono de | |Fax (este número debe ser | |
| | |habitación: | |autorizado, expresamente, para | |
| | | | |recibir notificaciones): | |
|Nacionalidad: | Cédula: |
|Dirección de correo electrónico: | |
|¿Está incorporado al Colegio Profesional | SÍ NO N/A |
|en Ciencias Económicas y está al día con | |
|todos los trámites? | |
|¿Está incorporado al Colegio Profesional | SÍ NO N/A |
|Correspondiente y está al día con todos | |
|los trámites? EN EL CASO DE PERSONAS QUE | |
|DESEAN PARTICIPAR EN CAPACITACIONES QUE NO| |
|SON DE ADMINISTRACIÓN. | |
|¿Tiene disponibilidad para trasladarse y | SÍ NO |
|dar capacitaciones en cualquier parte del | |
|país? | |
|Si no puede trasladarse a todo el país, | |
|¿en qué zonas podría trabajar? | |
|Persona Jurídica | | | |
|Nombre de la Razón Social: | |
|Cédula Jurídica: | |
|Nombre del representante Legal: | |
|Nacionalidad del representante: | |
|¿Está incorporado al Colegio Profesional | SÍ NO N/A |
|en Ciencias Económicas y está al día con | |
|todos los trámites? | |
|¿Está incorporado al Colegio Profesional | SÍ NO N/A |
|Correspondiente y está al día con todos | |
|los trámites? EN EL CASO DE PERSONAS | |
|JURÍDICAS QUE DESEAN PARTICIPAR EN | |
|CAPACITACIONES QUE NO SON DE | |
|ADMINISTRACIÓN. | |
|¿Está registrado como pequeña o mediana empresa? Si la repuesta es sí, favor especificar su categoría SÍ NO Categoría: |
|Dirección: | | | | |
|Provincia: | |Cantón: | |
|Dirección de correo | |
|electrónico: | |
|Fax (este número debe ser | |Teléfono: | |
|autorizado, expresamente, | | | |
|para recibir notificaciones):| | | |
|FORMACIÓN ACADÉMICA (en el caso de la persona jurídica, debe poner la información de los profesionales que trabajan en la empresa) |
| | |Grado Obtenido: | |
| | | | |
| | | | |
|Universidad: | | | |
| | | | |
| | | | |
| | |Grado Obtenido | |
| | | | |
| | | | |
|Otros: | | | |
| | | | |
| | | | |
|EXPERIENCIA LABORAL |
|último trabajo (O ACTUAL) |
|Compañía: | |
|¿A qué se dedica la empresa? | |
|Puesto: | |
|Descripción de funciones: | |
|Tiempo laborado en la | Motivo de la salida: | |
|empresa: | | |
|ANTERIOR trabajo |
|Compañía: | |
|¿A qué se dedica la empresa? | |
|Puesto: | |
|Descripción de Funciones: | |
|Tiempo laborado en la | Motivo de la salida: | |
|empresa: | | |
|tRASANTERIOR trabajo |
|Compañía: | |
|¿A qué se dedica la empresa? | |
|Puesto: | |
|Descripción de funciones: | |
|Tiempo laborado en la | Motivo de la salida: | |
|empresa: | | |
|EXPERIENCIA EN CAPACITACIÓN de los últimos 5 años. |
|dESCRIBA AMPLIAMENTE LA EXPERIENCIA QUE HA TENIDO EN CAPACITACIÓN |
| |
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|OFERTA DE SERVICIOS DE CAPACITACIÓN |
|DESCRIBA LA OFERTA DE SERVICIOS DE CAPACITACIÓN |
|CAPACITACIÓN |OBJETIVO GENERAL Y TEMAS A ABORDAR |PROBLACION DIRIGIDA |
|DECLARACIÓN JURADA |
|Yo_____________________________________________________, cédula de identidad N° ______________________________, vecino de |
|______________________________________________, declaro bajo juramento, que la información brindada en este formulario y la información que se adjunta en los |
|documentos solicitados, es totalmente veraz y correcta. Adicionalmente, que no poseo ningún impedimento para brindarle los servicios al Fideicomiso 02-99 |
|MTSS-Pronamype/Banco Popular, para el desarrollo y ejecución de un programa de capacitación específico. |
|Autorizo al Fideicomiso 02-99 MTSS-Pronamype/Banco Popular y Desarrollo Comunal, para que, en caso de dudas acerca de la información suministrada, verifiquen la |
|misma. |
|Me doy por enterado de que, de encontrarse algún dato falso, el programa (PRONAMYPE), al que brindo los servicios, procederá como crea conveniente. |
|Firma: | |Fecha: | |
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Favor indicar: total de años de experiencia en capacitación y si posee alguna preferencia, para trabajar, por algún grupo particular de personas (jóvenes, mujeres, agricultores, entre otros)
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[pic]
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