DECLARAȚIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE
DECLARA?IE PE PROPRIE R?SPUNDERE
- stare de alert? Nume, prenume:
Data na?terii:
Adresa locuin?ei:
Se va completa adresa locuin?ei ?n care persoana locuie?te ?n fapt, indiferent dac? este identic? sau
nu cu cea men?ionat? ?n actul de identitate.
Locul/locurile deplas?rii:
Se vor men?iona locurile ?n care persoana se deplaseaz?, ?n ordinea ?n care aceasta inten?ioneaz? s?-?i desf??oare traseul.
Motivul deplas?rii ?n afara localit??ii / zonei metropolitane:
o 1. interes profesional, inclusiv ?ntre locuin??/gospod?rie ?i locul/locurile de desf??urare a
activit??ii profesionale ?i ?napoi;
o 2. ?n scop umanitar sau de voluntariat;
o 3. realizarea de activit??i agricole;
o 4. pentru comercializarea de produse agroalimentare de c?tre produc?torii agricoli;
o 5. ?ngrijirea sau administrarea unei propriet??i din alt? localitate; eliberarea de documente
necesare pentru ob?inerea unor drepturi;
o 6. participarea la programe sau proceduri ?n centrele de tratament;
o 7. asisten?? medical? care nu poate fi am?nat? ?i nici realizat? de la distan??;
o 8. activit??i recreativ-sportive individuale desf??urate ?n aer liber (ciclism, drume?ie,
alergare, canotaj, alpinism, v?n?toare, pescuit ?i altele) cu participarea a cel mult 3
persoane;
o 9. participarea la evenimente familiale, cu un num?r limitat de persoane ?i respectarea
regulilor de distan?are social?;
o 10. pentru achizi?ia, service-ul, efectuarea ITP sau alte opera?iuni de ?ntre?inere a
vehiculelor, activit??i care nu pot fi efectuate ?n localitatea de domiciliu;
o 11. alte motive justificate (precum: ?ngrijirea/?nso?irea copiilor/membrilor de familie;
?ngrijirea unei rude/afin sau persoan? aflat? ?n ?ntre?inere; asisten?a persoanelor
v?rstnice, bolnave sau cu dizabilit??i; deces al unui membru de familie).
Data ..................................
Semn?tura .......................................
................
................
In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.
To fulfill the demand for quickly locating and searching documents.
It is intelligent file search solution for home and business.