JABATAN KEBAJIKAN MASYARAKAT
JABATAN KEBAJIKAN MASYARAKAT MALAYSIA
Arahan : 1. Borang permohonan ini hendaklah dilengkapkan oleh pertubuhan yang memohon geran
2. Sila kepilkan bersama semua dokumen yang diperlukan seperti di Senarai Semak Permohonan
A. MAKLUMAT PERTUBUHAN
1. Nama Pertubuhan :
2. Pendaftaran Pertubuhan :
|Pendaftaran Pertubuhan Di bawah |Isikan Maklumat berkaitan |
|a. No. Pendaftaran Pertubuhan | |
|b. No. Pendaftaran Syarikat | |
|c. Akta Parlimen | |
|d. Lain-Lain (Nyatakan) | |
|Perakuan PendaftaranPusat Jagaan | |
|(Akta Pusat Jagaan 1993 | |
|a. No. Pendaftaran | |
|b. Tarikh Pendaftaran | |
3. Alamat Pertubuhan :
|Alamat Berdaftar |Alamat Surat Menyurat |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
4. No. Telefon / Faks : ……………………………………………………………………..
5. E-mel :………………………………………………………………………
6. Kumpulan Sasar : ……………………………………………………………….........
7. Bilangan Penghuni /Pelatih Harian
|L |P |JUMLAH |
| | | |
7.1 Jumlah penghuni tahun semasa :
(Lampirkan bersama Maklumat Diri penghuni)
|L |P |JUMLAH |
| | | |
7.2 Jumlah pelatih harian
(Lampirkan bersama Maklumat Diri pelatih)
BILANGAN PENGHUNI DI ASRAMA MENGIKUT KATEGORI DAN PECAHAN KAUM
|JENIS KATEGORI |BANGSA |Catatan |
| | | |
| | | |
| | | |
|JANTINA | | |
| |MELAYU |CINA |INDIA |LAIN-LAIN | |
| |L |P |L |P |L |P |L |P | |
| | | | | | | | | | |
|WARGATUA | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
|OKU | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
|WANITA | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
|AKHLAK | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
|JUMLAH | | | | | | | | | |
Peringatan :
Bagi rumah anak-anak yatim dan seumpamanya, bilangan penghuni hanya melibatkan mereka yang benar-benar yatim dan bukan kanak-kanak yang masih mempunyai ibu apa yang memerlukan kemudahan asrama sahaja. Bilangan penghuni perlu disahkan dengan cara perkiraan bagi setiap penghuni.
8. Bilangan Ahli Jawatankuasa Kerja : ………………………….. Tahun : ………………………….
|Jawatan |Nama |
|Penaung | |
|Pengerusi / Presiden | |
|Naib Pengerusi / Presiden | |
|Setiausaha | |
|Bendahari | |
|Ahli Jawatankuasa : | |
| | |
| | |
| | |
| | |
9. Bilangan Cawangan / Badan Gabungan : ……………………… .……………………(jika ada)
(Sertakan senarai)
10. Matlamat Pertubuhan : (Sediakan Lampiran jika ruang tidak mencukupi)
11. Senarai aktiviti / projek yang dijalankan serta keterangan ringkas bagi setiap aktiviti:
(Sediakan Lampiran jika ruang tidak mencukupi)
B. MAKLUMAT MENGENAI KEDUDUKAN KEWANGAN
12. i. Jumlah Pendapatan Tahun :…………………
a. Bantuan Agensi Kerajaan = RM
(Nyatakan agensi dan tujuan bantuan)
b. Sumbangan Wang Pertubuhan Antarabangsa = RM
(Nyatakan Pertubuhan dan tujuan bantuan)
c. Kutipan derma = RM
d. Bayaran yuran = RM
e. Simpanan Tetap/baki dalam bank terkini = RM
f. Lain-lain sumber kewangan (nyatakan) = RM
Jumlah Pendapatan = RM
ii. Jumlah Perbelanjaan Tahun : ……………….
(Sila kemukakan maklumat perbelanjaan secara terperinci. Gunakan Lampiran sekiranya ruang tidak mencukupi)
Jumlah Perbelanjaan = RM
g. Maklumat Akaun Pertubuhan Sedia Ada
i. No. Akaun :
ii. Nama Bank :
iii. Alamat Bank :
h. Maklumat Akaun Geran JKM
i. No. Akaun :
ii. Nama Bank :
iii. Alamat Bank :
13. Adalah disahkan bahawa semua keterangan yang diberikan adalah benar.
Cop Rasmi Pertubuhan :
Tandatangan Pengerusi :
Nama Pengerusi :
No Kad Pengenalan:
Tarikh :
SENARAI SEMAK DOKUMEN PERMOHONAN GERAN PSK
Nama PSK :
Tahun :
Jenis Geran di pohon :
|BIL |PERKARA |ADA |TIADA |
|1 |Borang Permohonan JKM/PK/PSK1/2013 | | |
|2 |Salinan Sijil Pendaftaran Pertubuhan yang telah disahkan oleh Pendaftar Pertubuhan | | |
|3 |Salinan Perlembagaan Pertubuhan yang telah disahkan oleh Pendaftar Pertubuhan | | |
|4 |Penyata Kewangan Beraudit oleh Akauntan Berdaftar/Juruaudit Bertauliah bagi tahun | | |
| |terkini auditan dibuat | | |
|5 |Salinan Penyata Bank Akaun Khas Bantuan Geran JKM (Sedia Ada) | | |
|6 |Salinan Penyata Bank / No Akaun dan Alamat Bank PSK (Permohonan Baru) | | |
|7 |Laporan Kewangan yang terperinci termasuk debit dan kredit bagi perbelanjaan Bantuan | | |
| |Kewangan kerajaan yang diterima pada tahun lepas (Jika berkaitan) | | |
|8 |Anggaran perbelanjaan bagi tahun semasa | | |
|9 |Bukti pemulangan baki/lebihan geran (Jika berkaitan) | | |
|10 |Laporan Program dan Aktiviti dalam bentuk tulisan dan bergambar bagi tahun sebelumnya | | |
|11 |Senarai Maklumat Penghuni Asrama / Harian | | |
|12 |Senarai maklumat Sukarelawan PSK | | |
|13 |Salinan Sijil Perakuan Pendaftaran Akta Pusat Jagaan 1993 (Jika Berkaitan) | | |
|14 |Salinan Sijil Pendaftaran dengan Kementerian Pelajaran Malaysia (Jika Berkaitan) | | |
|15 |Salinan dokumen pengesahan premis milik PSK yang sah atau disewa (Jika berkaitan ) | | |
|16 |Laporan dan gambar kerosakan berkaitan premis (Jika berkaitan ) | | |
|17 |Sebutharga pembaikan (Jika berkaitan) | | |
|18 |Lain-lain Maklumat Tambahan (Dokumen Sokongan seperti Jadual operasi dan Rekod | | |
| |kehadiran Pelatih bagi pusat jagaan harian) | | |
-----------------------
LAMPIRAN 1
JKM/PK/PSK1/2013
BORANG PERMOHONAN
BANTUAN KEWANGAN KERAJAAN KEPADA PERTUBUHAN SUKARELA KEBAJIKAN
JENIS BANTUAN :.......................................................................
STATUS PERMOHONAN : Sedia ada / Permohonan baru
TAHUN :.........................................................................
LAMPIRAN 2
................
................
In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.
To fulfill the demand for quickly locating and searching documents.
It is intelligent file search solution for home and business.
Related download
Related searches
- biasiswa jabatan perkhidmatan awam
- jabatan perkhidmatan awam jpa
- jabatan pencen
- jabatan perkhidmatan awam malaysia
- jpa malaysia jabatan perkhidmatan awam
- jabatan perkhidmatan awam brunei
- jabatan perkhidmatan awam jpa brunei
- jabatan suruhanjaya perkhidmatan awam brunei
- jabatan perkhidmatan awam brunei darussalam
- jabatan perkhidmatan awam
- jabatan perbendaharaan brunei