Door dit formulier volledig in te vullen, kun je iemand ...



Door dit formulier volledig in te vullen, kunt u iemand machtigen om voor een bepaalde periode uw zaken waar te nemen. Om misbruik te voorkomen is het van belang te vermelden waarvoor je iemand machtigt en tot wanneer.

Mijn gegevens:

|Voornamen: | |

|Achternaam: | |

|Adres: | |

|Postcode + woonplaats: | |

|Geboortedatum: | |

|BSN-nummer: | |

|Telefoonnummer / | |

|E-mailadres: | |

|Handtekening: | |

| | |

Gegevens van degene die ik machtig om uit mijn naam te handelen:

|Voornamen: | |

|Achternaam: | |

|Adres: | |

|Postcode + woonplaats: | |

|Geboortedatum: | |

|BSN-nummer: | |

|Telefoonnummer / | |

|E-mailadres: | |

|Handtekening: | |

| | |

Reden van machtiging:

Loting- / keuzeavond de Broeckgouw te Volendam,

Bij deze machtig ik bovengenoemd persoon om uit mijn naam het volgende te ondernemen of af te handelen:

Deelname aan de loting- / keuzeavond voor nieuwbouwproject de Broeckgouw

Einddatum machtiging:……………………………………………………………………

Datum: …………………………………………………………………………………………

Deze machtiging is alleen geldig als:

▪ De gemachtigde persoon een kopie van uw legitimatiebewijs kan laten zien;

▪ De gemachtigde zich kan legitimeren;

▪ Er een einddatum van de machtiging is ingevuld;

▪ Het formulier volledig is ingevuld.

De gemachtigde persoon kan niet uit uw naam telefonisch zaken afhandelen.

................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download