ANEXO III - Rio de Janeiro



ANEXO IV

Edital de Seleção de Pontões de Cultura - Rede Carioca de Pontos de Cultura

RELATÓRIO DE ATIVIDADES DA INSTITUIÇÃO

IDENTIFICAÇÃO

NOME DO PROJETO: __________________________________________________________________

NOME DA INSTITUIÇÃO: _______________________________________________________________

CNPJ: _______________________________________________________________________________

|Indique a Diretriz Transversal para a qual seu projeto se inscreve: |

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| | | Pontão de Formação para Gestão Cultural | | Pontão Observatório e Memória |

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| | | Pontão de Comunicação e Cultura Digital | | Pontão Economia Viva |

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| | | Pontão de Infância e Juventude | | Pontão de Cultura e Educação |

1. Quando e como a instituição foi criada?

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2. Em qual(is) bairro(s) ou território(s) a instituição costuma realizar as suas ações e atividades? Qual a relação da instituição com esta(s) comunidade(s) e território(s)?

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3. De que maneira a instituição atua no conjunto da cidade?

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4. Quais são as principais atividades socioculturais e educativas desenvolvidas pela instituição?

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5. Quais os públicos-alvo das ações da instituição?

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6. Quais projetos e ações a instituição já desenvolve na Diretriz Transversal para qual se inscreve?

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7. Indique as parcerias institucionais já firmadas pela proponente para o desenvolvimento de projetos, produtos, atividades ou ações socioculturais e educativas:

|Nome da Instituição Parceira |Projeto, produto, evento ou ação |Período/data |

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8. Indique em quais editais ou concursos a instituição já foi selecionada:

|Nome do Edital/Concurso |Órgão/Entidade responsável |Período/data |

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9. Indique quais prêmios e homenagens a instituição já recebeu:

|Nome ou título |Órgão/Entidade responsável |Período/data |

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10. Indique as publicações e outros materiais de registro já produzidas pela instituição:

|Nome do material/produto |Formato |Tiragem |

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11. Há mais informações, dados ou referências que a instituição queira destacar?

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Estou ciente que são de minha inteira responsabilidade as informações contidas no presente formulário.

Local/data: ________________, ____/____/_________.

Nome do Proponente (Representante legal da Instituição):

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Assinatura do Proponente (Representante legal da Instituição):

______________________________________________________

Nome da Instituição / CNPJ:

______________________________________________________

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