MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO - IPT
Ficha de Estudante-2___/2___
Instituição de origem
NOME: Instituto Politécnico de Tomar
Instituição de Acolhimento
NOME: ________________________________________________________________País:___________________
Estudante
Nome:
Data de Nascimento: _____/_____/________ Nacionalidade:
Morada: _____________________________________________________________________________________
Código Postal: ______________________________ Localidade: _____________________________________
Telefone: ____________________________________________________
Número de Identificação Fiscal (NIF):
Número de B.I./Cartão Cidadão/Passaporte:
Número de Identificação Bancária (NIB):
* * *
Número de anos que já frequentou no Ensino Superior (Total de todos os graus)
Bolseiro do IPT
Bolseiro dos Serviços Sociais/ Isenção ou redução de propinas
Diploma português em preparação
Licenciatura Mestrado
Período de estudos no estrangeiro
Área de Estudo Código da Área de Estudo
Início _____/_____/________ Fim _____/_____/________ N.º Total de meses __________________________
Nº de ECTS _______
Nós, abaixo assinados, responsabilizamo-nos pelos dados constantes desta ficha:
O Coordenador O/A Estudante
____________________________________ _____________________________________
Data: ____/____/_______
Lista de verificação de documentos anexos:
– candidatura do estudante
– formulário assinado pelo Coordenador Institucional e pelo estudante
– cópia do bilhete de identidade/cartão cidadão do estudante
– eventual procuração do estudante
– cópia do bilhete de identidade/cartão cidadão do procurador
– cópia do acordo bilateral com a universidade parceira
– cópia do “Learning Agreement”
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