Cerere inregistrare cabinete - Directia de Sanatate ...
Cerere eliberare adeverință cod parafă medic
Către Direcția de Sănătate Publică Timiș
Domnule Director Executiv,
Subsemnatul (a)
Nume………………………………………………............................Inițiala tatălui..........
Prenume …….................................................... .......................Nume anterior (căsatorie).........................................
CNP __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
absolvent al .....................................................................................................................................promoția…………..
medic ………… medic specialist ……. medic primar………..
în specialitatea………………………………………………....................................................
confirmat prin ordinul Ministerului Sănătății nr…………din anul ………………
cu domiciliu stabil in localitatea…………………………….. str………………………………………....................
nr……, bl. …., ap….., sc… telefon contact ................................. ..e-mail.....................................................
incadrat la - unitatea sanitara ……………………………………………………..
- Cabinet medical…………………………………………………………..
- cod cabinet Registru Unic al Cabinetelor Medicale __/__/__/__/__/__/
Declar pe propria răspundere - că nu am cod de parafă…………
-că am codul de parafă __/__/__/__/__/__/
Data Semnătura solicitant
........................ .........................................
Actele se depun la registratura Directiei de Sanatate Publica .
Telefon de contact 0256-494680.
Anexez urmatoarele acte, numerotate si cu OPIS:
1.Certificat membru + Aviz anual Colegiului Medicilor Timis /de la Colegiul Medicilor Dentisti Timis- ORIGINAL+COPIE
2. Adeverinta loc de munca – ORIGINAL
3.Confirmarea in specialitate prin ordinul Ministerului Sanatatii -Certificat medic specialist / primar - ORIGINAL+COPIE
4. Buletin /carte identitate – ORIGINAL+COPIE
5.Acte doveditoare ale modificarii de nume, daca e cazul certificat de casatorie/sentita divort etc – ORIGINAL+COPIE
6. Contract de muncă/ colaborare - ORIGINAL+COPIE
7. Diploma de licență - ORIGINAL+COPIE
8. Pentru PFI, PFA dovada inscrierii la Administratia Finanaciara(CIF); pentru SRL Cerificatul Constatator de la Registrul Comerțului.
VERIFICAT: Nume, prenume
Semnătura
................
................
In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.
To fulfill the demand for quickly locating and searching documents.
It is intelligent file search solution for home and business.
Related download
- universitatea din bucureŞti despre noi facultatea de
- acte necesare pentru contractul de furnizare de
- biblioteca filialei bucuresti a o
- cerere inregistrare cabinete directia de sanatate
- servim comunitatea de afaceri din 1993 recuperare si
- annexe a du code technique de la fiva acasa
- portalul instanţelor de judecată prima pagină
- ministerul administratiei si internelor
Related searches
- cerere de inmatriculare
- cerere de inmatriculare auto model
- model cerere de inmatriculare
- cerere reziliere contract de arendare
- cerere de reziliere contract telekom
- cerere de reziliere
- cerere desfacere contract de munca
- cerere de reziliere contract
- cerere de demisie model
- cerere de demisie fara preaviz pdf
- cerere de reziliere telekom
- casa de sanatate brasov