Declaração de Perda da CNH
São Paulo, ...... de ............................... de 20......
Ao
DETRAN – Departamento Estadual de Trânsito/SP
Av. do Estado, 900
Eu, ,
abaixo assinado, portador da Cédula de Identidade RG nº ,
residente à Rua (Av.) , nº ,
compl. , bairro , nesta Capital.
Declaro que perdi a minha Carteira Nacional de Habilitação de Categoria, .............. expedida por este Departamento, e me comprometo a entregá-la à Seção de Prontuários dessa Repartição a Carteira ora perdida no caso de encontrá-la.
Firmo a presente, após ter lido e achado conforme de livre e espontânea vontade, ficando responsável civil e criminalmente por tal declaração.
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