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FICHA DE INSCRIÇÃO

Entidade/ Instituição      

Morada      

Localidade       Código postal      

NIF       Sítio na internet      

Responsável a contactar      

Tel.       Fax      

Tlm.       e-mail      

STAND

|1ª opção |2ª opção |3ª opção |

|(Stand n.º)    |(Stand n.º)    |(Stand n.º)    |

Nome a figurar no frontão do(s) stand(s)      

Produtos e/ou serviços a expôr      

PAGAMENTO

STAND 6m2 (3x2m) € 1600,00 + IVA

Transferência bancária (sem encargos para a organização)

IBAN: PT 50 0018 0365 002000 10582 22 Código SWIFT: TOTAPTPL

Santander Totta Bank Portugal – Largo Frei Heitor Pinto, 7-A/B – P-1700-204 Lisboa

Titular da conta: FUNDCIC (NIF: 502 972 076)

No valor de       (Anexar documento comprovativo da transferência)

Cheque

Junto envio o cheque n.º       s/ o banco      

No valor de      , emitido ao FUNDCIC – Fundo Desenvolvimento das Ciências da Construção

…………………………………………………..

(Assinatura)

ENVIAR FICHA DE INSCRIÇÃO PARA

LNEC / DIDCT – Apoio à Organização de Reuniões

Av do Brasil 101 │ 1700-066 LISBOA │ PORTUGAL

tel.: (+351) 21 844 34 83 │ fax: (+351) 21 844 30 14 │ e-mail: formacao@lnec.pt

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