Consulado Geral do Brasil em Nova York



|[pic] | | |

| |REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL |rEQUERIMENTO PARA EXPEDIÇÃO DE atestado DE VIDA |

| |MINISTÉRIO DAS RELAÇÕES EXTERIORES | |

| |CONSULADO-GERAL DO BRASIL EM NOVA YORK | |

| | | |

| |225 East 41st Street, New York, NY, 10017-6927 | |

| |Tel: (917) 777-7777 | |

| |Email: atestados.novayork@.br | |

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PREENCHER EM LETRA DE FORMA E SEM ABREVIATURAS

Nome Completo: _____________________________________________________________

Cidade e estado de Nascimento: _________________________________________________

Data de Nascimento: ______/_______/_______

Nº do passaporte ou carteira de identidade: _____________________________

Local de expedição: _____________________ Data da expedição: _____/_____/______

CPF: __________________________________ Estado Civil: _______________________

Nome do Pai: _________________________________________________________

Nome da Mãe: ________________________________________________________

Endereço da residência atual:

Endereço: ______________________________________________________________

Cidade: _________________________________ Estado: ________________________

CEP/ZIP Code: _________________ Telefone: (_______) ___________________

Finalidade do Atestado de Vida (Órgão a que será apresentado):

( INSS ( Banco __________________________

( Ministério______________________ ( Outros __________________________

Nova York, ____________________ ___________________________________________

(Dia/Mês/Ano) Assinatura do(a) Requerente

Certificado de Vida - Requisitos

Para emissão de Certificado de Vida, o interessado deverá comparecer pessoalmente ao Consulado e apresentar:

← O formulário para Atestado de Vida preenchido, sem abreviaturas;

← ORIGINAL E CÓPIA do passaporte brasileiro OU documento de identidade brasileiro;

← Documento recente com foto; e

← Money order do Correio Americano USPS, no valor de U$5,00 dólares.

Atenção: o Consulado-Geral do Brasil em Nova York não aceita pagamentos da taxa consular em dinheiro ou em cheque pessoal. Todos os pagamentos são efetuados somente mediante “US Post Office Money Order” em favor do Consulado-Geral do Brasil em Nova York.

Atenção: O Consulado-Geral exige a presença do interessado para emissão de Atestado de Vida.

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