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|[pic] |REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL | |

| |MINISTÉRIO DAS RELAÇÕES EXTERIORES | |

| |CONSULADO-GERAL EM CHICAGO | |

| |401 North Michigan Avenue, suite 825, Chicago, IL 60611 | |

| |Phone: 312-464.0244 / Fax: 312-464.0299 | |

| |Website: | |

| |Email: selecao.chicago@.br | |

FORMULÁRIO DE CADASTRAMENTO

PARA PROCESSO SELETIVO

|1 - DADOS PESSOAIS PERSONAL DATA |

|Nome Completo FULL NAME |

| |

|      |

|Data de Nascimento DATE OF BIRTH |Local de Nascimento PLACE OF BIRTH |UF STATE |País de Nascimento COUNTRY OF BIRTH |

|Dia DAY |Mês MONTH |Ano YEAR | | |      |

|   |   |     |      |   | |

|Sexo GENDER |Nacionalidade NATIONALITY |

| Masculino MALE Feminino FEMALE | |

| |Brasileira BRAZILIAN Outros OTHERS |

| |_____________________________________________________ |

|Estado Civil MARITAL STATUS |

| Solteiro(a) SINGLE Casado(a) MARRIED Divorciado(a) DIVORCED Viúvo(a) WIDOWED Separado(a) Judicialmente LEGALLY SEPARATED |

|Profissão ou Ocupação principal PROFESSION OR MAIN OCCUPATION |

| |

|      |

|Idiomas LANGUAGES |

| Português PORTUGUESE Inglês ENGLISH Outros OTHERS |

|_____________________________________ |

|2 - ENDEREÇO PARA CONTATO CONTACT ADDRESS |

|Endereço STREET ADDRESS |

| |

|      |

|Cidade CITY |Estado STATE |Zona Postal ZIP CODE |Telefone TELEPHONE |

| |   |      |(     )       |

|      | | | |

|E-mail |Celular CELLPHONE |

| |(     )       |

|      | |

|3 - PORTADOR DOS SEGUINTES DOCUMENTOS bearer of the following documents |

|Documentos brasileiros BRAZILIAN DOCUMENTS |

| CPF | RG | Titulo de Eleitor | Carteira de Motorista | Passaporte |

|Documentos norte-americanos AMERICAN DOCUMENTS |

| Green Card | Driver’s Licence | Social Security Card | Passaporte | |

|4 – ESCOLARIDADE SCHOOL EDUCATION |

| 1º Grau PRIMARY | Completo COMPLETED Incompleto INCOMPLETED |

| 2º Grau HIGH SCHOOL | Completo COMPLETED Incompleto INCOMPLETED |

| Superior COLLEGE/UNIVERSITY Curso:       | Completo COMPLETED Incompleto INCOMPLETED |

|5 – OUTROS CURSOS OTHER COURSES |

|      | Completo COMPLETED Incompleto INCOMPLETED |

|      | Completo COMPLETED Incompleto INCOMPLETED |

|      | Completo COMPLETED Incompleto INCOMPLETED |

|6 – EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL PROFESSIONAL EXPERIENCE |

|Ano YEAR |Empresa COMPANY |Cargo JOB POSITION |Nome e telefone para referência |

| | | |Contact name and telephone number |

|      |      |      |      |

|     |      |      |      |

|     |      |      |      |

|     |      |      |      |

|     |      |      |      |

Desejo candidatar-me ao emprego de __________________________________________ do Consulado-Geral do Brasil em Chicago e declaro estar de acordo com as condições estabelecidas pelo Edital do Processo Seletivo.

DECLARAÇÃO

Declaro que não sou servidor público, ativo ou inativo, no Brasil ou nos Estados Unidos da América.

Li e Concordo com o termo da declaração acima

|TERMO DE RESPONSABILIDADE FORMAL STATEMENT |

|Declaro serem verdadeiras e completas as informações contidas no presente documento. I declare that the above information is true and accurate. |

|Local PLACE |Data DATE |Assinatura SIGNATURE |

|      |Dia DAY |Mês MONTH |Ano YEAR | |

| |   |   |     | |

[pic]

ATENÇÃO:

a) Preencher o formulário;

b) Anexar ao formulário de inscrição os documentos constantes do Edital;

c) Enviar toda a documentação constante no Edital para o Consulado-Geral em Chicago por e-mail para o endereço eletrônico selecao.chicago@.br, ou por correio (401 North Michigan Avenue, suite 825 Chicago, IL 60611) indicando no campo “Assunto” do email ou no envelope de envio, o seguinte texto:

Processo Seletivo referente ao Edital (_01_) (_2019_) - _________________________________________

Edital Nº / Ano Nome do candidato

[pic]

|PARA USO OFICIAL FOR OFFICIAL USE ONLY |

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