Sistemas.mre.gov.br
|[pic] | | |
| |REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL |300 Montgomery Street, Suite 300 |
| |MINISTÉRIO DAS RELAÇÕES EXTERIORES |San Francisco, CA 94104 |
| |CONSULADO-GERAL EM SÃO FRANCISCO | |
| | |brazilsf@ |
FORMULÁRIO DE ATESTADO DE RESIDÊNCIA PARA MENORES
Residence Certificate Form
(Art. 2º da Resolução nº 131/11 do CNJ)
|Nome Completo do Menor (sem abreviaturas) / Minor’s full name |Estado Civil / Marital status |
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|Passaporte ou Carteira de Identidade Brasileira / Brazilian passport or ID information |
|Nº |Órgão Expedidor/ Issued by |Data Emissão / Issuance date |Data de Expiração/ Exp. date |
| | |/ / |/ / |
|Data de Nascimento / Date of birth |Local de Nascimento / City of birth |Estado / State |País / Country |
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|/ / | | | |
|Filiação (nome completo dos pais, sem abreviaturas) / Parent’s full names |
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|Data de entrada nos E.U.A. / Entry date (USA) |Profissão (em português) / Profession |
| / / | |
|Endereço residencial nos E.U.A: Número/ Rua / Apto / Home Address in the US (number/street/apt) |
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|Cidade / City |Estado / State |CEP / ZIP Code |Tel para contato / Contact phone # |
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Local: _________________________________________ Data:______/_______/________
__________________________________ OU / OR ____________________________________
Assinatura do pai/ Father’s signature Assinatura da mãe / Mother’s signature
|RECONHECIMENTO DE FIRMA/ |RECONHECIMENTO DE FIRMA/ |
|NOTARY’S CERTIFICATION |NOTARY’S CERTIFICATION |
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Anexar:
1) ( original ou cópia autenticada ou notarizada da certidão de nascimento do menor, emitida por cartório
no Brasil ou por embaixada ou consulado brasileiros;
2) ( COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA DO MENOR NOS EUA:
certidão consular de nascimento; ou carteira de vacinação/sanitária/de saúde; ou declaração de
matrícula emitida por creche, escola ou instituição de ensino local; ou declaração de residência em que
conste o nome do menor, emitida por órgãos competentes locais; ou declaração de residência preenchida e
assinada por ambos os genitores ou responsáveis legais do menor;
3) ( TAXA CONSULAR: US$15.00, em Money Order emitida pelo USPS (Correios dos EUA).
Jurisdição: Norte da Califórnia e Estados de Washington, Oregon e Alasca
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