Plantilla basica CEB color



Sol·licitud d’ajut de menjadorDades del centre educatiuNom del centre educatiu FORMTEXT ?????Codi del centre educatiu FORMTEXT ?????Dades dels menors beneficiaris de l’ajutMenor 1IDALU FORMTEXT ?????Curs acadèmic FORMTEXT ?????NIF/NIE FORMTEXT ?????Sexe FORMTEXT ?????Nom i cognoms (en majúscula) FORMTEXT ?????Data de naixement FORMTEXT ?????Discapacitat FORMCHECKBOX Sí FORMCHECKBOX NoGrau de discapacitat FORMTEXT ????? %Nacionalitat FORMTEXT ?????Menor 2IDALU FORMTEXT ?????Curs acadèmic FORMTEXT ?????NIF/NIE FORMTEXT ?????Sexe FORMTEXT ?????Nom i cognoms (en majúscula) FORMTEXT ?????Data de naixement FORMTEXT ?????Discapacitat FORMCHECKBOX Sí FORMCHECKBOX NoGrau de discapacitat FORMTEXT ????? %Nacionalitat FORMTEXT ?????Menor 3IDALU FORMTEXT ?????Curs acadèmic FORMTEXT ?????NIF/NIE FORMTEXT ?????Sexe FORMTEXT ?????Nom i cognoms (en majúscula) FORMTEXT ?????Data de naixement FORMTEXT ?????Discapacitat FORMCHECKBOX Sí FORMCHECKBOX NoGrau de discapacitat FORMTEXT ????? %Nacionalitat FORMTEXT ?????Menor 4IDALU FORMTEXT ?????Curs acadèmic FORMTEXT ?????NIF/NIE FORMTEXT ?????Sexe FORMTEXT ?????Nom i cognoms (en majúscula) FORMTEXT ?????Data de naixement FORMTEXT ?????Discapacitat FORMCHECKBOX Sí FORMCHECKBOX NoGrau de discapacitat FORMTEXT ????? %Nacionalitat FORMTEXT ?????Dades de la família sol·licitantDomicili familiarAdre?a FORMTEXT ?????Municipi FORMTEXT ?????Codi postal FORMTEXT ?????Dades de contacte per a notificacions relacionades amb la sol·licitud d’ajut(és obligatori indicar com a mínim una dada de contacte vàlida)Telèfon mòbil FORMTEXT ?????Correu electrònic FORMTEXT ?????Dades sobres les situacions específiques de la unitat familiar FORMCHECKBOX Condició de família nombrosa FORMCHECKBOX Condició de família monoparental FORMCHECKBOX Tenir un o més infants en acolliment FORMCHECKBOX Discapacitat FORMCHECKBOX Família atesa pels Serveis Socials de Barcelona FORMCHECKBOX Família atesa per serveis socials fora de Barcelonaamb informe específic dels Serveis Socials de BarcelonaTipus: FORMCHECKBOX General FORMCHECKBOX EspecialTipus: FORMCHECKBOX General FORMCHECKBOX EspecialTipus: FORMCHECKBOX Fins un 33% FORMCHECKBOX Superior al 33%Centre: FORMTEXT ?????Tipus: FORMCHECKBOX Risc social FORMCHECKBOX Risc social greuDades dels membres de la unitat familiar convivents amb els menors beneficiarisConvivent 1 (sustentador principal 1)Nom i cognoms (en majúscula) FORMTEXT ?????NIF/NIE FORMTEXT ?????Vinculació amb el menor FORMCHECKBOX Pare FORMCHECKBOX Mare FORMCHECKBOX Tutor/a legalIngressos del convivent FORMCHECKBOX Ingressos subjectes a IRPF del darrer exercici FORMCHECKBOX Ingressos procedents de pensions de la Seguretat Social FORMCHECKBOX Ingressos per renda garantida ciutadana (RGC)* FORMCHECKBOX Ingressos procedents d’altres pensions no contributives* FORMCHECKBOX Ingressos com a treballador/a de la llar* FORMCHECKBOX Altres ingressos FORMCHECKBOX Sense ingressos propisEs verificaran per part del ConsorciEs verificaran per part del ConsorciImport anual: _____________ EURImport anual: _____________ EURImport anual: _____________ EURImport anual: _____________ EUR* Cal acreditar mitjan?ant l’aportació en annex dels corresponents documents justificatius.Convivent 2 (sustentador principal 2)Nom i cognoms (en majúscula) FORMTEXT ?????NIF/NIE FORMTEXT ?????Vinculació amb el menor FORMCHECKBOX Pare FORMCHECKBOX Mare FORMCHECKBOX Tutor/a legalIngressos del convivent FORMCHECKBOX Ingressos subjectes a IRPF del darrer exercici FORMCHECKBOX Ingressos procedents de pensions de la Seguretat Social FORMCHECKBOX Ingressos per renda garantida ciutadana (RGC)* FORMCHECKBOX Ingressos procedents d’altres pensions no contributives* FORMCHECKBOX Ingressos com a treballador/a de la llar* FORMCHECKBOX Altres ingressos FORMCHECKBOX Sense ingressos propisEs verificaran per part del ConsorciEs verificaran per part del ConsorciImport anual: _____________ EURImport anual: _____________ EURImport anual: _____________ EURImport anual: _____________ EUR* Cal acreditar mitjan?ant l’aportació en annex dels corresponents documents justificatius.Convivent 3 (altres membres de la unitat familiar)Nom i cognoms (en majúscula) FORMTEXT ?????NIF/NIE FORMTEXT ?????Vinculació amb el menor FORMCHECKBOX Germà/ana FORMCHECKBOX AscendentData de naixement* FORMTEXT ?????Sexe FORMTEXT ?????Nacionalitat FORMTEXT ?????Discapacitat* FORMCHECKBOX Sí FORMCHECKBOX NoGrau de discapacitat* FORMTEXT ?????* Només ho han d’emplenar les persones que tinguin la condició de germà/ana.Ingressos del convivent FORMCHECKBOX Ingressos subjectes a IRPF del darrer exercici FORMCHECKBOX Ingressos procedents de pensions de la Seguretat Social* FORMCHECKBOX Ingressos per renda garantida ciutadana (RGC)* FORMCHECKBOX Ingressos procedents d’altres pensions no contributives* FORMCHECKBOX Ingressos com a treballador/a de la llar* FORMCHECKBOX Altres ingressos FORMCHECKBOX Sense ingressos propisEs verificaran per part del ConsorciEs verificaran per part del ConsorciImport anual: _____________ EURImport anual: _____________ EURImport anual: _____________ EURImport anual: _____________ EUR* Cal acreditar mitjan?ant l’aportació en annex dels corresponents documents justificatius.Convivent 4 (altres membres de la unitat familiar)Nom i cognoms (en majúscula) FORMTEXT ?????NIF/NIE FORMTEXT ?????Vinculació amb el menor FORMCHECKBOX Germà/ana FORMCHECKBOX AscendentData de naixement* FORMTEXT ?????Sexe FORMTEXT ?????Nacionalitat FORMTEXT ?????Discapacitat* FORMCHECKBOX Sí FORMCHECKBOX NoGrau de discapacitat* FORMTEXT ?????* Només ho han d’emplenar les persones que tinguin la condició de germà/ana.Ingressos del convivent FORMCHECKBOX Ingressos subjectes a IRPF del darrer exercici FORMCHECKBOX Ingressos procedents de pensions de la Seguretat Social* FORMCHECKBOX Ingressos per renda garantida ciutadana (RGC)* FORMCHECKBOX Ingressos procedents d’altres pensions no contributives* FORMCHECKBOX Ingressos com a treballador/a de la llar* FORMCHECKBOX Altres ingressos FORMCHECKBOX Sense ingressos propisNo cal indicar Import anualNo cal indicar Import anualImport anual: _____________ EURImport anual: _____________ EURImport anual: _____________ EURImport anual: _____________ EUR* Cal acreditar mitjan?ant l’aportació en annex dels corresponents documents justificatius.Declaració responsable de les persones signants de la sol·licitudLes persones signants d’aquesta sol·licitud DECLAREM que són certes totes i cadascuna de les dades que es fan constar en aquest document, com també els documents que aportem si escau en annex, i AUTORITZEM al Consorci d’Educació de Barcelona a consultar-les i/o verificar-les accedint a les bases de dades d’altres administracions públiques.En/na FORMTEXT ?????, en qualitat de FORMTEXT ????? dels menors beneficiaris de l’ajut:DECLARO que els beneficiaris de l’ajut no gaudeixen d’ajuts o subvencions pel mateix concepte atorgats per altres administracions públiques o ens públics o privats que superin el cost de la despesa.EM COMPROMETO a que els menors beneficiaris utilitzin diàriament el servei de menjador escolar, i a facilitar la informació que pugui ser requerida pels òrgans de control de l’Administració relacionada amb aquesta utilització.Signatura de la sol·licitudSignatura del sustentador 1Signatura del sustentador 2Signatura del convivent 3Signatura del convivent 4Instruccions per emplenar la sol·licitudQuines dades cal aportar sobre la família i l’alumnat?El sol?licitant ha d’omplir les dades bàsiques de la família, sobretot cal informar d’un telèfon mòbil, i també cal informar de les dades de l’alumnat beneficiari. L’IDALU (codi identificatiu de l’alumne/a) us el pot facilitar el centre educatiu.Totes les situacions específiques que s’indiquin es comprovaran d’ofici accedint a les bases de dades de les administracions que escaigui.Què vol dir risc social de la unitat familiar?Si la família és atesa pels serveis socials de l’Ajuntament de Barcelona, només cal informar el servei social municipal pel qual són ateses.Si la família és atesa pels serveis socials de fora de Barcelona, haurà de presentar informe específic d’aquest servei social informant el tipus de risc social.Qui es consideren membres computables de la unitat familiar?Són membres computables els alumnes beneficiaris de l’ajut i els familiars que hi convisquin: el pare, la mare, el tutor/a legal, persona encarregada de la guarda i protecció, els germans menors de 25 anys o els de més edat, quan es tracti de persones amb discapacitat física, psíquica o sensorial, així com ascendents (avi, àvia) i, en cas de vidu?tat, divorci o separació legal o de fet dels pares, el nou cònjuge o persona unida per anàloga relació que convisqui amb l’alumnat beneficiari. En casos de custòdia compartida s’ha d’incloure l’altre sustentador amb el/a que es comparteix la custòdia. En aquest cas es consideraran com a membres de la unitat familiar únicament els ex cònjuges i els fills comuns.Quines dades cal aportar sobre els membres de la unitat familiar sustentadors?Les dades que es demanen són bàsicament els ingressos dels sustentadors principals.Ingressos subjectes a IRPF del darrer exercici, tant si han fet declaració de renda com si no. En aquest cas no cal especificar l’import, ja que es comprovarà d’ofici.Ingressos NO subjectes a IRPF del darrer exercici.Ingressos procedents de pensions de la Seguretat Social del darrer exercici. Es comprovarà d’ofici.Altres ingressos NO subjectes a IRPF. En el cas que algun membre de la unitat familiar rebi un altre tipus d’ingrés no subjecte a l’IRPF, caldrà marcar la font d’ingrés i consignar l’import percebut que aquest concepte durant el darrer exercici. Tanmateix s’haurà d’aportar la documentació que correspongui:Renda Garantida Ciutadania (RGC) o equivalent: Document acreditatiu i el seu import del darrer exercici.Altres pensions: certificat acreditatiu de la percepció d’una pensió i de la seva quantia percebuda del darrer exercici.Treballadores de la llar: Bases de cotització i vida laboral del darrer exercici.Altres ingressos de situacions no previstes anteriorment. El nivell de renda s’haurà d’acreditar mitjan?ant qualsevol altra documentació fefaent que serà valorada per la Comissió d’adjudicació.Es denegaran les sol?licituds amb declaracions sense ingressos de tots els membres de la unitat familiar.En casos de custòdia compartida s’ha d’incloure l’altre sustentador amb el/la que es comparteix la custòdia. Així, en aquest supòsit es consideraran com a membres de la unitat familiar únicament els ex cònjuges i els fills comuns.Quines dades cal aportar sobre els altres membres de la unitat familiar?S’han de consignar els altres membres de la unitat familiar, a part dels alumnes beneficiaris i dels sustentadors principals. El tipus de document identificatiu per als membres majors d’edat ha de ser NIF o NIE . Els menors d’edat han de marcar aquesta opció i ha de signar el pare, la mare o el/la tutor/a legal. Els germans majors de 25 anys a data de convocatòria, no es consideraran membres de la unitat familiar a no ser que tinguin una discapacitat física, psíquica o sensorial. En aquest cas s’haurà de marcar.?s obligatori acceptar la declaració responsable i signar la sol·licitud?Per donar tràmit a la sol?licitud és imprescindible omplir aquests dos apartats. Tots els membres de la unitat familiar que siguin majors d’edat i dels quals es proporcionin dades a la sol·licitud han de signar la sol·rmació bàsica sobre protecció de dades en compliment del Reglament General de Protecció de DadesReglament UE 2016/679 del Parlament Europeu i del Consell, de 27 d'abril de 2016Responsable: Consorci d’Educació de Barcelona. (+info: )Finalitat: La finalitat d’aquest tractament és l’impuls i gestió de les convocatòries públiques d’ajuts, beques i subvencions a la comunitat educativa competència del Consorci d’Educació de Barcelona. (+info: )Legitimació: Consentiment de l’interessat/da i missió d’interès públic, en compliment de les competències que la Llei 22/1998, de 30 de desembre, de la Carta municipal de Barcelona atribueix al Consorci d'Educació de Barcelona. (+info: )Destinataris: Les dades podran ser cedides a l’Agència Estatal d’Administració Tributària i a entitats financeres per a la gestió dels pagaments dels ajuts. (+info: )Drets: Podeu exercir els drets d'accés, rectificació, cancel?lació o supressió, limitació o oposició al tractament i portabilitat mitjan?ant els formularis electrònics que trobareu a . (+info: )Informació addicional: Podeu trobar més informació a ................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download