Portal Rasmi Universiti Pertahanan Nasional Malaysia



BORANG PERMOHONAN PERLANJUTAN GERAN PENYELIDIKAN

(Sila isikan borang ini secara BERTAIP dan sekiranya menggunakan tulisan tangan borang ini TIDAK AKAN diproses)

|SENARAI SEMAK (**dokumen wajib) |

|[sila tandakan (√) bagi petak berkaitan] |

| |**Laporan Prestasi Projek Penyelidikan terkini mengikut format Agensi Pembiaya/PPPI |

| |**Carta Perbatuan (Milestone) termasuk perancangan yang baru |

| |**Carta Gantt beserta objektif yang telah dicapai dan perancangan aktiviti baru |

| |** Surat Justifikasi bagi permohonan perlanjutan geran penyelidikan |

|BAHAGIAN A – MAKLUMAT PEMOHON |

|Nama: |

|Gred Jawatan: |

|No Staf: |

|Fakulti/Pusat/Jabatan: |

|No. Tel Pejabat: |No. Tel. Bimbit: |Emel: |

|Tajuk Penyelidikan: |

|Tempoh Penyelidikan Asal: Dari: Hingga: |

|Tempoh Perlanjutan Pertama: Dari: Hingga: |

|Tempoh Perlanjutan Kedua: Dari: Hingga: |

|Jumlah Peruntukan (RM): |

|BAHAGIAN B – PENGESAHAN PEMOHON |

| |

|Saya mengesahkan bahawa maklumat di atas adalah benar dan semua dokumen sokongan yang berkenaan telah dilampirkan bersama permohonan ini. |

| |

| |

|Tandatangan & Cap Rasmi: …………………………………………….. Tarikh: ……………………………….. |

| |

|BAHAGIAN C – PERAKUAN KETUA FPJB |

| |

|Dekan/Pengarah ATAU Timbalan Dekan/Timbalan Pengarah ATAU Ketua Jabatan |

| |

| |

|Diperakukan Tidak diperakukan |

| |

|Ulasan: ___________________________________________________________________________________ |

|___________________________________________________________________________________ |

| |

| |

|Tandatangan & Cap Rasmi: …………………………………………….. Tarikh: ……………………………... |

| |

| |

|BAHAGIAN D – KEGUNAAN PUSAT PENGURUSAN PENYELIDIKAN DAN INOVASI (PPPI) |

| |

|Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa permohonan tuan/puan adalah : |

| |

|( Disemak untuk lanjutan: __________ bulan. Dari: _______________ hingga ______________ |

| |

|( Tidak dipertimbangkan kerana: |

|Tidak disokong oleh Ketua Jabatan / Dekan |

|Lain-lain: ____________________________________________________________ |

|BAHAGIAN E – KELULUSAN PENGARAH/ TIMBALAN PENGARAH PUSAT PENGURUSAN PENYELIDIKAN DAN INOVASI (PPPI) |

| |

|Diluluskan Tidak Diluluskan |

| |

|Ulasan: __________________________________________________________________________________________ |

|__________________________________________________________________________________________ |

| |

| |

|Tandatangan & Cap Rasmi: ……………………………………….. Tarikh: …………………………………. |

|BAHAGIAN F – KEGUNAAN PENTADBIRAN PPPI (PENGEMASKINIAN REKOD) |

|Dikemaskini oleh: |

| |

| |

|Tarikh: |

| |

| |

|Catatan: |

| |

| |

-----------------------

UPNM.PPPI.009

................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download