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DADOS CADASTRAISNOME/RAZ?O SOCIAL:CNPJ:NOME FANTASIA:INSCRI??O MUNICIPAL:ENDERE?O:EMAIL:BAIRROCIDADEUFCEPTELEFONEFAXCELULARDADOS DOS S?CIOS (PREENCHER SOMENTE NO CASO DE PESSOA JUR?DICA)NOMERG OU CNHCPFDATA DENASCIMENTOESTADOCIVILEMAILCELULARDADOS BANC?RIOSBANCO (NOME E NUMERO)C?DIGO DA AG?NCIACONTA CORRENTE E D?GITOENDERE?O DE CORRESPOND?NCIAENDERE?OEMAILBAIRROCIDADEUFCEPTELEFONECELULARINFORMA??ES ADICIONAIS1. Já trabalha ou trabalhou com seguro? Se sim, relate abaixo a sua experiência de atua??o no mercado ___Sim ___N?o2. Já comercializou produtos da Porto Seguro? Caso sim, quais produtos? ___SIM ___N?O3. Já utilizou o nosso Corretor Online (Canal de vendas entre o Corretor e a Porto Seguro)? ___SIM ___N?O DECLARA??ODeclaro(amos) sob as penas da Lei que os dependentes acima relacionados para fins da Legisla??o de Imposto de Renda, s?o informa??es verdadeiras.___________________________LOCAL E DATAGest?o de Relacionamento com CorretorEmail: cad.producao@.br ................
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