DEPENDENCIA A LA MARIHUANA - Emagister

DEPARTAMENTO DE PSICOLOG?A. CUARTO A?O.

DEPENDENCIA A LA MARIHUANA

ALUMNO: NELSON RENE SALINAS VENTURA.

Mail: nel_salinasdb@

SAN SALVADOR, 15 DE JUNIO DE 2006.

DROGODEPENDENCIAS

La clasificaci?n Internacional de Enfermedades ( CIE-10), define el s?ndrome de la drogodependencia como un conjunto de manifestaciones fisiol?gicas, comportamentales y cognoscitivas en el cual el consumo de una droga, o de un tipo de ellas, adquiere la m?xima prioridad para el individuo, mayor incluso que cualquier otro tipo de comportamiento de los que en el pasado tuvieron el valor mas alto, La manifestaci?n caracter?stica del s?ndrome de dependencia es el deseo ( a menudo fuerte y a veces insuperable) de ingerir sustancias psicotr?picas ( a un cuando hayan sido prescritas por un medico), alcohol o tabaco. La reca?da en el consumo de una sustancia despu?s de un per?odo de abstinencia lleva a la instauraci?n m?s r?pida del resto de las caracter?sticas del s?ndrome de lo que sucede en individuos no dependientes.

Trastornos relacionados con Cannabis

Criterios para el diagn?stico de F12.00 Intoxicaci?n por Cannabis (292.89)

A. Consumo reciente de Cannabis.

B. Cambios psicol?gicos o comportamentales desadaptativos cl?nicamente significativos (p. ej., deterioro de la coordinaci?n motora, euforia, ansiedad, sensaci?n de que el tiempo transcurre lentamente, deterioro de la capacidad de juicio, retraimiento social) que aparecen durante o poco tiempo despu?s del consumo de Cannabis.

C. Dos (o m?s) de los siguientes s?ntomas que aparecen a las 2 horas del consumo de Cannabis:

1.Inyecci?n conjuntival 2.aumento de apetito 3. sequedad de boca 4. taquicardia

D. Los s?ntomas no son debidos a enfermedad m?dica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

Nota de codificaci?n: Codificar F12.04 si con alteraciones perceptivas.

Trastornos inducidos por Cannabis

? Intoxicaci?n por cannabis ? Intoxicaci?n por cannabis, con alteraciones perceptivas ? Delirium por intoxicaci?n por cannabis ? Trastorno psic?tico inducido por cannabis: con ideas delirantes, con alucinaciones ? Trastorno de ansiedad inducido por cannabis ? Trastorno relacionado con cannabis no especificado

En el caso del CIE-10, no hay una especificaci?n con respecto a la dependencia al canabis y sus derivados, sus explicaciones van m?s en funci?n de la drogodependencia y lo explica asi: F10-19 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicotropas

Trastornos cuya gravedad va desde la intoxicaci?n no complicada y el consumo perjudicial hasta cuadros psic?ticos y de demencia manifiestos. Todos ellos son secundarios al consumo de una o m?s sustancias psicotropas (aun cuando hayan sido prescritas por un m?dico).

La sustancia referida se indica mediante el segundo o tercer car?cter (los dos primeros d?gitos tras la letra F) y el cuarto y quinto caracteres codifican los cuadros cl?nicos concretos.

No todos los c?digos del cuarto car?cter son aplicables a todas y cada una de las sustancias.

Pautas para el diagn?stico

La identificaci?n de la sustancia psicotropa involucrada, que puede hacerse mediante los datos proporcionados por el propio individuo, de los an?lisis objetivos de muestras de orina, sangre, etc., o de cualquier otra fuente (muestras de sustancias en las pertenencias del enfermo, s?ntomas y signos cl?nicos o informaci?n proporcionada por terceros).

Muchos de los que consumen sustancias psicotropas no se limitan a una sola. No obstante, la clasificaci?n diagn?stica del trastorno debe hacerse, cuando sea posible, de acuerdo con las sustancias (o de la clase de sustancias) consumidas m?s importantes. Por ello, en caso de duda, hay que tener en cuenta la sustancia o el tipo de sustancia que causa el trastorno presente en el momento y aquella que se consume con m?s frecuencia, en especial cuando se trata de un consumo continuo o cotidiano.

?nicamente en los casos en los que el consumo es err?tico e indiscriminado o en los que se recurre a una mezcla inseparable de diferentes sustancias, deber?a codificarse en F19, trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de m?ltiples sustancias psicotropas o de otras sustancias psicotropas. Si se hubiera identificado el consumo de varias sustancias concretas, todas ellas deben ser codificadas.

El uso patol?gico de otras sustancias no psicotropas como laxantes, aspirinas, etc., debe codificarse de acuerdo con F55, abuso de sustancias que no crean dependencia (con un cuarto car?cter para especificar el tipo de sustancia consumida).

Los casos en los que los trastornos mentales (particularmente delirium en la edad avanzada) sean debidos a sustancias psicotropas, pero sin la presencia de uno de los trastornos incluidos en este capitulo (por ejemplo uso perjudicial o s?ndrome de dependencia) deber?an codificarse en F00-F09. Cuando un cuadro de delirium se superpone a uno de los trastornos incluidos en esta secci?n deber?a codificarse mediante F1x.3 ? F1x.4.

Cuando hablamos de dependencia, nos referimos a un conjunto de s?ntomas, seg?n el CIE-10, es un s?ndrome que presenta diferentes caracter?sticas, en este caso necesitamos considerar dicho s?ndrome, desde el momento en que categorizamos este vicio, como dependencia.

F1x.2 S?ndrome de dependencia (definici?n al principio).

Pautas para el diagn?stico

El diagn?stico de dependencia s?lo debe hacerse si durante en alg?n momento en los

doce meses previos o de un modo continuo han estado presentes tres o m?s de los rasgos

siguientes:

a) Deseo intenso o vivencia de una compulsi?n a consumir una sustancia.

b) Disminuci?n de la capacidad para controlar el consumo de una sustancia o

alcohol, unas veces para controlar el comienzo del consumo y otras para poder

terminarlo

para

controlar

la

cantidad

consumida.

c) S?ntomas som?ticos de un s?ndrome de abstinencia (ver F1x.3, F1x.4) cuando el

consumo de la sustancia se reduzca o cese, cuando se confirme por: el s?ndrome de

abstinencia caracter?stico de la sustancia; o el consumo de la misma sustancia (o de otra

muy pr?xima) con la intenci?n de aliviar o evitar los s?ntomas de abstinencia.

d) Tolerancia, de tal manera que se requiere un aumento progresivo de la dosis de la

sustancia para conseguir los mismos efectos que originalmente produc?an dosis m?s bajas

(son ejemplos claros los de la dependencia al alcohol y a los opi?ceos, en las que hay

individuos que pueden llegar a ingerir dosis suficientes para incapacitar o provocar la

muerte a personas en las que no est? presente una tolerancia).

e) Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversiones, a causa del

consumo de la sustancia, aumento del tiempo necesario para obtener o

ingerir la sustancia o para recuperarse de sus efectos.

f) Persistencia en el consumo de la sustancia a pesar de sus evidentes consecuencias

perjudiciales, tal y como da?os hep?ticos por consumo excesivo de alcohol, estados de

?nimo depresivos consecutivos a per?odos de consumo elevado de una sustancia o

deterioro cognitivo secundario al consumo de la sustancia.

Una caracter?stica esencial del s?ndrome de dependencia es que deben estar presentes el consumo de una sustancia o el deseo de consumirla. La conciencia subjetiva de la compulsi?n al consumo suele presentarse cuando se intenta frenar o controlar el consumo de la sustancia. Este requisito diagn?stico excluye a los enfermos quir?rgicos que reciben opi?ceos para alivio del dolor y que pueden presentar s?ntomas de un estado de abstinencia a opi?ceos cuando no se les proporciona la sustancia, pero que no tienen deseo de continuar tomando la misma.

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