Active Citizens Fund – Working together for a green ...



ANEXA 1

Apelul #3

CERERE DE FINANTARE

(Format pentru Granturi Strategice)

Va rugam sa luati in considerare faptul ca vor fi evaluate doar Cererile de finantare care sunt transmise in termen, in formatul solicitat, cu toate anexele incarcate in platforma finantaripublice.fdsc.ro

Cererile de finantare transmise prin email, servicii postale sau fax nu vor intra in competitie.

O procedura detaliata pentru aplicarea online este descrisa in Ghidul de utilizare a platformei online disponibil pe activecitizensfund.ro

Acest document este un model care prezinta campurile care trebuie completate in cadrul formularului online. Cererea de finantare se completeaza in limba romana (singurele exceptii sunt campurile in care se solicita completarea informatiilor in limba engleza si declaratia de Parteneriat in cazul in care exista un Partener strain).

Completarea formularului online se face fara a utiliza diacritice.

Va rugam sa tineti cont de limita de caractere pentru fiecare sectiune in care aceasta este precizata (limita se refera la numarul de caractere cu tot cu spatii).

Campurile marcate cu *) reprezinta campuri obligatorii.

NOTA: Aveti in vedere Termenii si Conditiile de utilizare ai platformei finantaripublice.fdsc.ro.

Va recomandam sa incarcati si validati Cererea de finantare mai devreme decat termenul stabilit in Ghidul Solicitantilor. Amanarea pentru ultima zi poate cauza supraincarcarea sistemului si dificultati in incarcarea si validarea cererii la timp.

Aplicatia este completa doar atunci cand contine urmatoarele documente:

|Document |Verificare |Transmitere prin platforma finantaripublice.fdsc.ro |

|Cererea de finantare |( |Completata in platforma |

|Bugetul Proiectului (Anexa 2a) |( |Incarcata ca anexa in format EXCEL |

|Declaratia de Eligibilitate (Anexa 3) |( |Incarcata ca anexa in format PDF sau JPEG |

|Declaratia de Parteneriat (daca exista Partener/i) (Anexa 4)|( |Incarcata ca anexa in format PDF sau JPEG |

Informatii generale despre proiect

Solicitant*)

Selectati denumirea organizatiei solicitante:

Solicitant - in limba engleza*)

Denumirea in limba engleza a organizatiei solicitante (daca exista) sau traducerea in limba engleza a denumirii organizatiei:

Titlul proiectului*)

Completati titlul proiectului. Acesta trebuie sa fie scurt, concret si descriptiv. Includeti si acronimul proiectului, daca acesta exista:

(max. 150 caractere)

Titlul proiectului - in limba engleza*)

Completati titlul proiectului tradus in limba engleza in asa fel incat sa se pastreze sensul titlului propus in limba romana:

(max. 150 caractere)

Rezumatul proiectului*)

Descrieti pe scurt proiectul, oferind raspunsuri la urmatoarele intrebari: De ce este necesar proiectul? Care este problema/ situatia abordata de proiect? (furnizati date relevante, includeti referiri la politici, legi, studii, daca este cazul); Cum va adresa proiectul problema/ situatia identificata? (treceti in revista principalele activitati si rezultate planificate); Ce isi propune proiectul sa realizeze? Cine sunt beneficiarii, cum vor fi implicati si cum vor beneficia acestia de proiect? In cazul parteneriatelor, mentionati pentru fiecare partener in parte care este valoarea adaugata pe care acesta o va aduce proiectului.

(max. 2000 caractere)

Rezumatul proiectului in limba engleza*)

Completati traducerea in limba engleza a rezumatului din campul anterior:

(max. 2000 caractere)

Locul de desfasurare*)

Selectati judetul/le din lista derulanta. Daca activitatile au caracter national, selectati “national”.

In cazul selectarii judetului/lor completati si localitatea/localitatile in care se desfasoara activitatile proiectului:

(max. 1000 caractere)

Proiectul se desfasoara si/sau implica preponderent beneficiari din*):

Selectati o singura optiune si anume cea in care proiectul se desfasoara/ din care implica beneficiari preponderent:

☐ Rural

☐ Urban mic (mai mic de 30.000 de locuitori)

☐ Urban

☐ National

Prioritati ale Programului*)

Selectati una sau mai multe prioritati ale Programului pe care activitatile proiectului propus le abordeaza in mod direct.

Pentru fiecare prioritate selectata: Justificati alegerea facand referire la situatia din locatiile de implementare propuse pentru proiect. Detaliati modul in care proiectul abordeaza in mod direct prioritatea respectiva.

(max. 1000 caractere pentru fiecare camp)

|Prioritatile Programului |Justificare si descriere modalitate de abordare a prioritatii selectate |

|☐ Cresterea capacitatii si incluziunea romilor | |

|☐ Incluziunea tinerilor | |

|☐ Mediu si schimbari climatice | |

|☐ Egalitate de gen si violenta de gen | |

|☐Cresterea capacitatii si sustenabilitatii ONG-urilor si | |

|sectorului societatii civile | |

|☐ Arii geografice, domenii și grupuri tinta insuficient | |

|deservite (underserved)* | |

|*definite in cadrul Ghidului Solicitantilor | |

Tipul de grant solicitat*)

Bifati tipul de grant solicitat:

☐Strategic

Suma solicitata *)

Precizati care este suma solicitata ca finantare nerambursabila de la ACF si care este valoarea cofinantarii aduse de Solicitant si partener/i (daca exista parteneri), in Euro. Suma se va completa fara zecimale. Aveti in vedere procentul minim de cofinantare mentionat in Ghidul Solicitantilor.

In cazul neconcordantelor dintre sumele mentionate in Cererea de finantare si cele incluse in Bugetul proiectului (Anexa 2a), prevaleaza informatiile din Bugetul proiectului.

Costul total al proiectului se calculeaza automat (= suma solicitata + cofinantare).

Acord privind prelucrarea datelor cu caracter personal:

☐ Am citit Politica ACF privind confidentialitatea datelor cu caracter personal (RO) si sunt de acord cu prelucrarea si stocarea datelor mele cu caracter personal.

Descrierea proiectului

Problema abordata*)

Oferiti informatii relevante despre contextul si situatia/ problema abordate de proiectul propus, raspunzand la urmatoarele intrebari: Care este problema? Care sunt factorii care genereaza problema/ provocarea (institutionali, legislativi, reguli si comportamente formale sau informale)? Care sunt provocarile/ barierele in adresarea problemei? Ce grupuri sunt implicate/ afectate de problema identificata? Care sunt particularitatile grupului tinta vizat? De ce este necesara implementarea acestui proiect? Care este legatura Solicitantului/ partenerilor cu problema identificata/ abordata? Cum au fost consultate/ implicate grupurile tinta vizate in identificarea problemei?

Sustineti prezentarea cu date concrete, adaptate la problema specifica abordata si tinand cont de localizarea acesteia sau domeniul din care face parte, de experienta directa a organizatiei, incluzand descrierea modalitatii prin care organizatia are aceste date (ex: feedback, consultari, interviuri etc), facand referire la documente sau strategii oficiale, studii relevante, statistici, cercetari specifice.

(max. 3000 caractere)

Scopul proiectului*)

Mentionati scopul proiectului, coerent cu obiectivele (outcomes) ACF:

(max. 500 caractere)

Obiectivul nr.1 al proiectului*)

Mentionati Obiectivul nr.1. Acesta trebuie sa fie de tip advocacy, privind modificari sistemice in domeniul de actiune al proiectului, SMART – specific, masurabil, abordabil, realist/ relevant, incadrat in timp si coerent cu obiectivele ACF, iar realizarea obiectivului propus trebuie sa contribuie la realizarea rezultatelor Programului (outcome si outputs) prezentate in Ghidul Solicitantilor:

(max. 500 caractere)

Obiectivul nr.2 al proiectului (optional)

Mentionati Obiectivul nr.2. Acesta trebuie sa fie SMART – specific, masurabil, abordabil, realist/ relevant, incadrat in timp si coerent cu obiectivele ACF, iar realizarea obiectivului propus trebuie sa contribuie la realizarea rezultatelor Programului (outcome si outputs) prezentate in Ghidul Solicitantilor:

(max. 500 caractere)

Obiectivul nr.3 al proiectului (optional)

Mentionati Obiectivul nr.3. Acesta trebuie sa fie SMART – specific, masurabil, abordabil, realist/ relevant, incadrat in timp si coerent cu obiectivele ACF, iar realizarea obiectivului propus trebuie sa contribuie la realizarea rezultatelor Programului (outcome si outputs) prezentate in Ghidul Solicitantilor:

(max. 500 caractere)

Obiectivul de dezvoltare organizationala al proiectului*)

Obiectivul de dezvoltare organizationala este obligatoriu pentru granturile strategice conform Ghidului Solicitantilor. El vizeaza dezvoltarea organizationala a retelei/ coalitiei/ platformei. Acesta trebuie sa fie coerent cu obiectivele ACF, iar realizarea obiectivului propus trebuie sa contribuie la realizarea rezultatelor Programului (outcome si outputs) prezentate in Ghidul Solicitantilor. Aveti in vedere si includerea de activitati si/sau costuri specifice pentru realizarea obiectivului de dezvoltare organizationala.:

(max. 500 caractere)

Beneficiarii proiectului *)

Prezentati categoriile de beneficiari vizate de proiect si motivele selectarii. Pentru fiecare categorie de beneficiari precizati: numarul, profilul, modalitatile de identificare, criteriile si modalitatile de selectie, nevoile identificate. De asemenea, mentionati cum vor fi implicati si cum vor beneficia de implementarea proiectului.

(max. 1000 caractere)

Activitatile proiectului si justificarea bugetului *)

Pentru fiecare activitate mentionati numarul si numele activitatii. Aveti in vedere ca proiectul poate include un numar maxim de 14 activitati, dintre care doua sunt obligatorii: A1. Management de proiect si A2. Informare si comunicare.

Fiecare activitate se va descrie intr-un camp separat precizand: contributia activitatii la atingerea obiectivelor proiectului, implicarea beneficiarilor/ participantilor/ comunitatii, actiunile concrete intreprinse, locul de desfasurare, rolul Solicitantului si Partenerilor (daca exista Parteneri), metodele folosite, rezultatele asteptate.

Mentionati modul in care organizatia monitorizeaza progresul activitatilor si realizarea obiectivelor.

Includeti activitatile de dezvoltare organizationala si precizati in descrierea si denumirea lor ca sunt de dezvoltare organizationala.

Dupa descrierea fiecarei activitati, justificati costurile incluse in Bugetul proiectului (Anexa 2a) aferente respectivei activitati.

|Numarul |Numele activitatii |Descrierea activitatii |Descrierea rezultatelor |Justificati costurile bugetate |

|activitatii |(max. 200 caractere) |(max. 1500 caractere) |asteptate |aferente fiecarei activitati |

| | | |(max. 1500 caractere) |(includeti atat finantarea cat si |

| | | | |cofinantarea, inclusiv sumele |

| | | | |echivalente muncii voluntare) |

| | | | |(max. 1500 caractere) |

|A1 |Management de proiect |... |... |... |

|A2 |Informare si comunicare |... |... |... |

|... |... |... |... |... |

|A14 |... |... |... |... |

Graficul activitatilor*)

Completati graficul activitatilor proiectului pentru fiecare activitate. Luna/ lunile in care se implementeaza activitatea pot fi selectate cu un click pe luna din dreptul fiecarei activitati.

|Activitatea/ luna de proiect |L1 |

|Tara in care este inregistrat partenerul |Romania: |

| |State Donatoare: |

| |State Beneficiare: |

| |State cu frontiera comuna cu Romania, care nu sunt in SEE: |

| |Alta: |

|CUI (doar pentru partenerii ONG din Romania) | |

|Denumirea in limba romana sau in limba oficiala din tara de provenienta | |

|Denumirea in limba engleza | |

|Legislatia in baza careia s-a constituit | |

|(doar pentru partenerii din Romania) | |

|Lista membrilor Consiliului Director | |

|(doar pentru partenerii ONG din Romania) | |

|Descrierea organizatiei Partenere: | |

|Aceasta sectiune trebuie sa includa misiunea organizatiei, activitatile | |

|principale si serviciile furnizate, experienta in dezvoltarea si | |

|implementarea de proiecte. Includeti informatii referitoare la proiectele | |

|din ultimii 3 ani (din 2016 pana in prezent). Precizati pentru fiecare | |

|proiect perioada implementarii, o scurta descriere, buget, rol in proiect, | |

|sursa de finantare. | |

|Rolul Partenerului in proiect: | |

|Includeti informatii relevante referitoare la rolul partenerului la | |

|realizarea obiectivelor proiectului, necesitatea si valoarea adaugata a | |

|parteneriatului, inclusiv detalii legate de contributia proprie a acestuia | |

|(financiara sau in natura). | |

Anexa 4 - Declaratia de parteneriat – incarca documentul (daca exista Parteneri)

Daca exista Parteneri, Anexa 4 – Declaratia de parteneriat se va completa, semna, scana si incarca in platforma in format PDF sau JPEG. In cazul in care exista mai multe documente, folositi pentru arhivarea lor soft-ul WinRAR. Atentie, dimensiunile documentului/ arhivei cu documente nu trebuie sa depaseasca 1.5Mb!

Colaboratori

In cazul in care exista colaboratori grupuri informale, oferiti detalii despre acestia - denumire, modalitatea in care vor contribui la realizarea obiectivelor proiectului, istoricul colaborarii cu Solicitantul etc.:

(max. 2500 caractere)

Informatii suplimentare privind Federatia/ Reteaua/ Coalitia/ Platforma

In functie de Solicitant (daca este o federatie sau o retea / coalitie / platforma), completati campurile din sectiunea aferenta formei de organizare corespunzatoare. Precizati „nu se aplica“ in celelalte campuri:

In cazul in care Cererea de finantare este depusa de o Federatie:

Organizare si functionare*)

Descrieti, pe scurt, modul in care este organizata si functioneaza federatia (mentionati aspectele relevante legate de functionarea Secretariatului, detinerea si aplicarea strategiilor/ regulamentelor sau procedurilor de lucru, frecventa intalnirilor intre membri, modul de stabilire a leadership-ului si durata acestuia, modul de luare a deciziilor, modul in care se asigura ca membrii/ beneficiarii/ comunitatea au capacitatea de a contribui la activitatea federatiei etc.):

(max. 3000 caractere)

Domeniul de actiune al retelei/ coalitiei/ platformei*)

Specificati domeniul principal de actiune (aria tematica) a federatiei:

(max. 500 caractere)

Membrii retelei/ coalitiei/ platformei*)

Precizati numarul total al membrilor federatiei. Completati numele membrilor si precizati pentru fiecare forma de organizare: (ONG, companie, institutie etc.)

(max. 3000 caractere)

In cazul in care Cererea de finantare se face in numele unei Retele / Coalitii/ Platforme informale:

Denumire retea/coalitie/platforma*)

Completati denumirea retelei/ coalitiei/ platformei:

(max. 350 caractere)

Denumirea in limba engleza *)

Completati denumirea in limba engleza a retelei/ coalitiei/ platformei (daca exista) sau traducerea in limba engleza a denumirii acesteia:

(max. 350 caractere)

Anul infiintarii retelei/ coalitiei/ platformei *)

Completati anul infiintarii:

Misiunea si directiile strategice ale retelei/ coalitiei/ platformei *)

Detaliati misiunea si directiile strategice ale retelei/ coalitiei/ platformei (inclusiv informatii privind stakeholderii si modalitati de interventie) si prezentati corelarea proiectului propus cu acestea:

(max. 3000 caractere)

Activitati relevante derulate in ultimii 3 ani*)

Descrieti activitatile relevante derulate in ultimii ani, evidentiind principalele realizari/ provocari in raport cu tematica abordata si, acolo unde este cazul, sursele de finantare si bugetul aferent desfasurarii actiunilor.

Daca in ultimii 3 ani nu au fost desfasurate astfel de activitati sau reteaua este nou-infiintata, mentionati aceste aspecte:

(max. 3000 caractere)

Website retea/ coalitie/ platforma *)

Mentionati website-ul retelei/ coalitiei/ platformei. Daca nu exista, mentionati "Nu este cazul". Daca exista alte canale publice de comunicare utilizate, va rugam sa le mentionati:

Organizare si functionare *)

Descrieti, pe scurt, modul in care este organizata si functioneaza Coalitia/ Reteaua/ Platforma (mentionati aspectele relevante legate de functionarea Secretariatului, detinerea si aplicarea strategiilor/ regulamentelor sau procedurilor de lucru, frecventa intalnirilor intre membri, modul de stabilire a leadership-ului si durata acestuia, modul de luare a deciziilor, modul in care se asigura ca membrii/ beneficiarii/ comunitatea au capacitatea de a contribui la activitatea retelei/ coalitiei/ platformei etc.):

(max. 3000 caractere)

Domeniul de actiune al retelei/ coalitiei/ platformei*)

Specificati domeniul principal de actiune (aria tematica) a retelei/ coalitiei/ platformei:

(max. 500 caractere)

Membrii retelei/ coalitiei/ platformei *)

Precizati numarul total al membrilor retelei/ coalitiei/ platformei. Completati numele membrilor si precizati pentru fiecare forma de organizare: (ONG, companie, institutie etc.)

(max. 3000 caractere)

-----------------------

10

10

................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download