APPLICATION FORM FOR RESIDENCE CERTIFICATE IN …



APPLICATION FORM FOR RESIDENCE CERTIFICATE IN THAILAND

แบบฟอร์มขอหนังสือรับรองถิ่นที่พักอาศัยในประเทศ

Immigration Bureau

Date Month Year     

(Mr. Mrs. Miss.)Family name/ชื่อสกุล First name/

ชื่อตัว Middle name/ชื่อรอง Nationality/

สัญชาติ       Age/อายุ    Date of Birth/วันเกิด    Month/

เดือน Year/ค.ศ.     

Holding passport or traveling document No.

ถือหนังสือเดินทางหรือเอกสารใช้แทนหนังสือเดินทางเลขที่

Arrival Card No.(TM.6) / ตามบัตรขาเข้าเลขที่

Entered Thailand on / เข้ามาประเทศไทยเมื่อวันที่    Month Year     

Allowed to Date / อนุญาตให้อยู่ถึงวันที่    Month Year

I wish to apply for residence certificate and the following reason. / ข้าพเจ้าขอยื่นคำขอหนังสือรับรองถิ่นที่พักอาศัย โดยมีเหตุผลดังนี้

Driving License Other

_ _ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ __ _ _

Address in Thailand / ที่อยู่ในประเทศไทย

Address No. / บ้านเลขที่ Moo / หมู่ Subdistrict / Tambon / แขวง / ตำบล

District /อำเภอ

Province / จังหวัด Zip Code / รหัสไปรษณีย์

Phone No / โทรศัพท์  

Your sincerely, (ด้วยความเคารพอย่างสูง)

Signature or right thumb print Applicant

ลายมือชื่อหรือลายหัวแม่มือ ผู้ขอ

................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download