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| |REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL |Atlanta, GA 30326 |
| |MINISTÉRIO DAS RELAÇÕES EXTERIORES |Website: |
| |CONSULADO-GERAL EM ATLANTA |E-mail: legalizacao.atlanta@.br |
FORMULÁRIO DE ATESTADO DE RESIDÊNCIA PARA MENORES
Residence Certificate Form
(Art. 2º da Resolução nº 131/11 do CNJ)
|Nome Completo do Menor (sem abreviaturas) / Minor’s full name |Estado Civil / Marital status |
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|Passaporte ou Carteira de Identidade Brasileira / Brazilian passport or ID information |
|Nº |Órgão Expedidor/ Issued by |Data Emissão / Issuance date |Data de Expiração/ Exp. date |
| | |/ / |/ / |
|Data de Nascimento / Date of birth |Local de Nascimento / City of birth |Estado / State |País / Country |
| | | | |
|/ / | | | |
|Filiação (nome completo dos pais, sem abreviaturas) / Parent’s full names |
|Nome da mãe / Mother’s name: |
|Nome do pai / Father’s name: |
|Data de entrada nos E.U.A. / Entry date (USA) |Profissão (em português) / Profession |
| / / | |
|Endereço residencial nos E.U.A: Número/ Rua / Apto / Home Address in the US (number/street/apt) |
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|Cidade / City |Estado / State |CEP / ZIP Code |Tel para contato / Contact phone # |
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Local: _________________________________________ Data:______/_______/________
__________________________________ ____________________________________
Assinatura do pai/ Father’s signature Assinatura da mãe / Mother’s signature
|Reconhecimento de firma/ |Reconhecimento de firma/ |
|Notary’s certification, certified by County Clerk or Register of |Notary’s certification, certified by County Clerk or Register of |
|Deeds |Deeds |
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Anexar (vide verso até o item 4):
1) ( Certidão de nascimento do menor, emitida por Cartório no Brasil ou por Embaixada ou Consulado brasileiros;
2) ( COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA DO MENOR NOS EUA:
- certidão consular de nascimento; ou carteira de vacinação/sanitária/de saúde; ou
- declaração de matrícula emitida por creche, escola ou instituição de ensino local; ou
- declaração de residência em que conste o nome do menor, emitida por órgãos competentes locais; ou
- declaração de residência preenchida e assinada por ambos os genitores ou responsáveis legais do menor. Caso não seja assinada na frente da Autoridade Consular, é necessário reconhecimento de firma perante Notário Público da jurisdição do Consulado, com a devida certificação da assinatura do notário pelo “County Clerk”ou “Register of Deeds”
3) Observação: Caso não seja possível anexar o original de qualquer dos documentos acima elencados (itens 1 e 2), somente serão aceitas cópias autenticadas em Cartório no Brasil ou autenticadas por Notário Público da jurisdição do Consulado, com a devida certificação do "County Clerk" ou "Register of Deeds".
4) ( TAXA CONSULAR: US$15.00, em Money Order emitida pelo USPS (Correios dos EUA).
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