Demande de visa Schengen - VFS Global

Formulaire harmonis? de demande (1)

Instructions en format pdf

Demande de visa Schengen

Ce formulaire est gratuit

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1 Nom(s) [nom(s) de famille] (x) 2 Nom(s) de naissance [nom(s) de famille ant?rieur(s)] (x)

Partie r?serv?e ? l?administration

Date d?introduction de la demande:

3 Pr?nom(s) (x)

Num?ro de la demande de visa:

4 Date de naissance (jour-mois-ann?e) 5 Lieu de naissance

6 Pays de naissance

8 Sexe Masculin

F?minin

9 ?tat civil

C?libataire

Mari?(e)

Autre (veuillez pr?ciser)

7 Nationalit? actuelle Nationalit? ? la naissance, si diff?rente:

S?par?(e)

Divorc?(e)

Veuf (Veuve)

Demande introduite aupr?s d?une ambassade/d?un consulat aupr?s du CAC aupr?s d?un prestataire de services aupr?s d?un interm?diaire commercial ? la fronti?re

Nom:

10 Pour les mineurs: Nom, pr?nom, adresse (si diff?rente de celle du demandeur) et nationalit? de l?autorit? parentale/du tuteur l?gal

11 Num?ro national d?identit?, le cas ?ch?ant

autres Responsable du dossier:

12 Type de document de voyage

Passeport ordinaire

Passeport diplomatique

Autre document de voyage (? pr?ciser):

Passeport de service

Passeport officiel

Passeport sp?cial

13 Num?ro du document de voyage

14 Date de d?livrance

15 Date d?expiration

16 D?livr? par

17 Adresse du domicile et adresse ?lectronique du demandeur

Num?ro(s) de t?l?phone

Documents justificatifs: Document de voyage Moyens de subsistance Invitation Moyen de transport Assurance maladie en voyage Autres:

18 R?sidence dans un pays autre que celui de la nationalit? actuelle Non Oui. Autorisation de s?jour ou ?quivalent N?

*19 Profession actuelle

Date d?expiration

*20 Nom, adresse et num?ro de t?l?phone de l?employer. Pour les ?tudiants, adresse de l??tablissement d?enseignement

21 Objet(s) principal(aux) du voyage:

Tourisme Visite officielle Raisons m?dicales ?tudes

Affaires Transit

Visite ? la famille ou ? des amis

Culture

Sports

Transit a?roportuaire

Autre (? pr?ciser)

(1) Aucun logo n?est requis pour la Norv?ge, l?Islande et la Suisse.

D?cision concernant le visa: Refus? D?livr?: A C VTL

Valable:

du

au

Nombre d?entr?es:

1

2

Multiples

Nombre de jours:

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EC 109

22 ?tat(s) membre(s) de destination

23 ?tat membre de la premi?re entr?e

24 Nombre d?entr?es demand?es

Une entr?e

Deux entr?es

25 Dur?e du s?jour ou du transit pr?vu Indiquer le nombre de jours

Entr?es multiples

Les rubriques assorties d?un * ne doivent pas ?tre remplies par les membres de la famille de ressortissants de l?Union europ?enne, de l?EEE ou de la Conf?d?ration suisse (conjoint, enfant ou ascendant d?pendant) dans l?exercice de leur droit ? la libre circulation. Les membres de la famille de ressortissants de l?Union europ?enne, de l?EEE ou de la Conf?d?ration suisse doivent pr?senter les documents qui prouvent ce lien de parent? et remplissent les cases n? 34 et 35.

(x) Les donn?es des cases 1 ? 3 doivent correspondre aux donn?es figurant sur le document de voyage. 26 Visas Schengen d?livr?s au cours des trois derni?res ann?es

Non

Oui. Date(s) de validit? du

au

27 Empreintes digitales relev?es pr?c?demment aux fins d?une demande de visa Schengen

Non

Oui

28 Autorisation d?entr?e dans le pays de destination finale, le cas ?ch?ant

Date, si elle est connue

D?livr?e par

valable du

29 Date d?arriv?e pr?vue dans l?espace Schengen

au 30 Date de d?part pr?vue de l?espace Schengen

*31 Nom et pr?nom de la ou des personnes qui invitent dans le ou les ?tats membres. ? d?faut, nom d?un ou des h?tels ou adresse(s) temporaire(s) dans le ou les ?tats membres.

Adresse et adresse ?lectronique de la ou des personnes qui invi- T?l?phone et t?l?copieur tent/ du ou des h?tels/du ou des lieux d?h?bergement temporaire

*32 Nom et adresse de l?organisation/entreprise h?te

T?l?phone et t?l?copieur de l?entreprise/organisation

Nom, pr?nom, adresse, t?l?phone, t?l?copieur et adresse ?lectronique de la personne de contact dans l?entreprise/organisation

*33 Les frais de voyage et de subsistance durant votre s?jour sont financ?s

par vous-m?me

Moyens de subsistance Argent liquide Ch?ques de voyage Carte de cr?dit H?bergement pr?pay? Transport pr?pay? Autres (? pr?ciser):

par un garant (h?te, entreprise, organisation), veuillez pr?ciser

vis? dans la case 31 ou 32

autres (? pr?ciser): Moyens de subsistance

Argent liquide H?bergement fourni Tous les frais sont financ?s pendant le s?jour Transport pr?pay? Autres (? pr?ciser):

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34 Donn?es personelles du membre de la famille qui est ressortissant de l?Union europ?enne, de l? EEE ou de la Conf?d?ration suisse

Nom

Pr?nom(s)

Date de naissance

Nationalit?

Num?ro du document de voyage ou de la carte d?identit?

35 Lien de parent? avec un ressortissant de l?Union europ?enne, de l?EEE ou de la Conf?d?ration suisse

Conjoint 36 Lieu et date

Enfant

Petit-fils ou petite-fille

Ascendant ? charge

37 Signature (pour les mineurs, signature de l?autorit? parentale/du tuteur l?gal)

Je suis inform? que les droits de visa ne sont pas rembours?s si le visa est refus?.

Applicable en cas de demande de visa ? entr?es multiples (voir case n? 24). Je suis inform? de la n?cessit? de disposer d?une assurance maladie en voyage ad?quate pour mon premier s?jour et lors de voyages ult?rieurs sur le territoire des ?tats membres.

En connaissance de cause, j?accepte ce qui suit: aux fins de l?examen de ma demande de visa, il y a lieu de recueillir les donn?es requises dans ce formulaire, de me photographier et, le cas ?ch?ant, de prendre mes empreintes digitales. Les donn?es ? caract?re personnel me concernant qui figurent dans le pr?sent formulaire de demande de visa, ainsi que mes empreintes digitales et ma photo, seront communiqu?es aux autorit?s comp?tentes des ?tats membres et trait?es par elles, aux fins de la d?cision relative ? ma demande de visa.

Ces donn?es ainsi que celles concernant la d?cision relative ? ma demande de visa, ou toute d?cision d?annulation, d?abrogation ou de prolongation de visa, seront saisies et conserv?es dans le syst?me d?information sur les visas (VIS) (1) pendant une p?riode maximale de cinq ans, durant laquelle elles seront accessibles aux autorit?s charg?es des visas, aux autorit?s comp?tentes charg?es de contr?ler les visas aux fronti?res ext?rieures et dans les ?tats membres, aux autorit?s comp?tentes en mati?re d?immigration et d?asile dans les ?tats membres aux fins de la v?rification du respect des conditions d?entr?e et de s?jour r?guliers sur le territoire des ?tats membres, aux fins de l?identification des personnes qui ne remplissent pas ou plus ces conditions, aux fins de l?examen d?une demande d?asile et de la d?termination de l?autorit? responsable de cet examen. Dans certaines conditions, ces donn?es seront aussi accessibles aux autorit?s d?sign?es des ?tats membres et ? Europol aux fins de la pr?vention et de la d?tection des infractions terroristes et des autres infractions p?nales graves, ainsi qu?aux fins des enqu?tes en la mati?re. L?autorit? de l??tat membre est comp?tente pour le traitement des donn?es (Minist?re des Affaires Etrang?res de Finlande, B.P. 176, 00023 Gouvernement, Finlande, e-mail: visas.passports@formin.fi)

Je suis inform?(e) de mon droit d?obtenir aupr?s de n?importe quel ?tat membre la notification des donn?es me concernant qui sont enregistr?es dans le VIS ainsi que de l??tat membre qui les a transmises, et de demander que les donn?es me concernant soient rectifi?es si elles sont erron?es ou effac?es si elles ont ?t? trait?es de fa?on illicite. ? ma demande expresse, l?autorit? qui a examin? ma demande m?informera de la mani?re dont je peux exercer mon droit de v?rifier les donn?es ? caract?re personnel me concernant et de les faire rectifier ou supprimer, y compris des voies de recours pr?vues ? cet ?gard par la l?gislation nationale de l??tat concern?. L?autorit? de contr?le nationale dudit ?tat membre (Commissaire ? la protection des donn?es personnel, B.P. 315, 00181 Helsinki, Finlande, e-mail: tietosuoja@om.fi ) pourra ?tre saisie des demandes concernant la protection des donn?es ? caract?re personnel.

Je d?clare qu?? ma connaissance, toutes les indications que j?ai fournies sont correctes et compl?tes. Je suis inform?(e) que toute fausse d?claration entra?nera le rejet de ma demande ou l?annulation du visa s?il a d?j? ?t? d?livr?, et peut entra?ner des poursuites p?nales ? mon ?gard en application du droit de l??tat membre qui traite la demande.

Je m?engage ? quitter le territoire des ?tats membres avant l?expiration du visa, si celui-ci m?est d?livr?. J?ai ?t? inform?(e) que la possession d?un visa n?est que l?une des conditions de l?entr?e sur le territoire europ?en des ?tats membres. Le simple fait qu?un visa m?ait ?t? accord? n?implique pas que j?aurai droit ? une indemnisation si je ne remplis pas les conditions requises ? l?article 5, paragraphe 1, du code fronti?res Schengen et que l?entr?e me soit refus?e. Le respect des conditions d?entr?e sera v?rifi? ? nouveau au moment de l?entr?e sur le territoire europ?en des ?tats membres.

Lieu et date

Signature (pour les mineurs, signature de l?autorit? parentale/du tuteur l?gal)

(1) Dans la mesure o? le VIS est op?rationnel.

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