3911 Declaración del Contribuyente sobre el Reembolso

3911 Formulario

Department of the Treasury - Internal Revenue Service

(octubre de 2022) Declaraci?n del Contribuyente sobre el Reembolso

OMB Number 1545-1384

La informaci?n a continuaci?n es en respuesta a su consulta del

sobre su reembolso de impuestos federales de

Si usted no recibi? su reembolso o si el cheque de reembolso que recibi? se perdi?, fue robado o destruido, por favor, complete todo este formulario. Si hay partes del formulario que no le aplican a usted, puede marcarlas como N/A. Devu?lvanos el formulario en el sobre proporcionado o env?e el

formulario por fax al

.

Nota: Debe completar un Formulario 3911(sp) por separado para cada reembolso para el cual solicita informaci?n.

Nota: Si tiene en su poder un cheque que no se cobr? dentro de un a?o de la fecha de emisi?n, como lo requiere la ley, ya no se puede cobrar; por favor, comun?quese con nosotros para obtener instrucciones sobre c?mo devolvernos el cheque.

Para obtener informaci?n sobre c?mo completar o d?nde enviar este formulario, visite forms-pubs/about-form-3911-taxpayer-statementregarding-refund (en ingl?s).

Secci?n I

Imprima su(s) nombre(s) actual(es), n?mero de identificaci?n del contribuyente (para las personas, este es el n?mero de Seguro Social o el n?mero de identificaci?n personal del contribuyente (ITIN, por sus siglas en ingl?s); para los negocios, es el n?mero de identificaci?n del empleador) y direcci?n, incluido el c?digo postal. Si present? una declaraci?n conjunta, escriba la informaci?n de ambos c?nyuges en las l?neas 1 y 2 a continuaci?n.

1. Su nombre

N?mero de identificaci?n del contribuyente

2. Nombre del c?nyuge (s? se escribe un nombre aqu?, el c?nyuge tiene que firmar en la l?nea 11)

N?mero de identificaci?n del contribuyente

3. Direcci?n actual

Apto. No.

Ciudad

Estado C?digo postal

Por favor, proporci?nenos un n?mero de tel?fono donde se le pueda llamar entre 8 a.m. y 9 p.m. Incluya el c?digo de ?rea.

C?digo de ?rea

N?mero de tel?fono

Escriba la informaci?n en la l?nea 4 exactamente como se muestra en su declaraci?n de impuestos; si no hay cambios desde arriba, escriba N/A en los campos a continuaci?n.

4. Nombre(s)

Direcci?n en la declaraci?n si es diferente de la direcci?n actual Apto. No.

Ciudad

Estado C?digo postal

Si usted autoriz? a un representante para recibir su cheque de reembolso, escriba el nombre y direcci?n postal a continuaci?n.

5. Nombre del representante

6. Direcci?n (incluir el c?digo postal)

7. Tipo de declaraci?n Individual

Negocio, Formulario

Otro

Per?odo tributario

Tipo de reembolso solicitado

Cheque

Dep?sito directo

Nombre del banco donde normalmente cobra o deposita sus cheques

Tipo de cuenta

Corriente

Ahorros

Otra

Cantidad del reembolso $

Fecha de presentaci?n

N?mero de ruta del banco

N?mero de cuenta

Secci?n II

Informaci?n sobre el reembolso (Por favor, marque todas las casillas que le aplican a usted)

8.

No recib? un reembolso.

Recib? un cheque de reembolso, pero

9.

Recib? el cheque de reembolso y lo endos?.

se perdi?

fue robado

fue destruido

NOTA: La ley no nos permite emitir un cheque de reemplazo si usted lo endos? y alguien que no fue usted cobr? el cheque, ya que esa persona no falsific? su firma.

Secci?n III

Certificaci?n

Firme a continuaci?n. Si este reembolso fue de una declaraci?n conjunta, ambos c?nyuges tienen que firmar antes de que podamos iniciar una investigaci?n.

Bajo penas de perjurio, declaro que he revisado este formulario, y a mi leal saber y entender, la informaci?n es ver?dica, correcta y completa. Solicito que me env?en un reemplazo de reembolso y si recibo dos reembolsos, devolver? uno.

10. Firma (para las declaraciones de negocios, firma de la persona autorizada para firmar el cheque)

Fecha

11. Firma del c?nyuge, si es requerida (para negocios, escriba el t?tulo de la persona que firm? en la l?nea anterior)

Fecha

Catalog Number 31331A



Form 3911 (sp) (Rev. 10-2022)

Aviso sobre la Ley de Confidencialidad de Informaci?n y la Ley de Reducci?n de Tr?mites

La informaci?n que solicitamos en este formulario es para llevar a cabo las leyes de Impuestos Internos de los Estados Unidos.

Usted no est? obligado a proporcionarnos la informaci?n ya que el reembolso que reclam? ya se ha emitido. Sin embargo, sin la informaci?n no podremos investigar su reembolso y es posible que no lo podamos reemplazar. Usted puede proporcionarnos la informaci?n que necesitamos en una carta.

Necesitamos la informaci?n para asegurarnos de que cumple con estas leyes y para permitirnos determinar la exactitud de su reembolso o la cantidad correcta de pago. Solicitamos su n?mero de Seguro Social y la otra informaci?n para que el Departamento del Tesoro pueda tramitar su reembolso. La secci?n 6109 del t?tulo 26 del C?digo de Impuestos Internos, es la autoridad para solicitar su n?mero de Seguro Social. Si usted no puede o no proporcionar? la informaci?n, la investigaci?n de su reembolso puede retrasarse.

Usted no est? obligado a proporcionar la informaci?n solicitada en un formulario que est? sujeto a la Ley de Reducci?n de Tr?mites a menos que el formulario muestre un n?mero de control de la Oficina de Administraci?n y Presupuesto (OMB, por sus siglas en ingl?s) v?lido. Los libros o registros relacionados con un formulario o sus instrucciones tienen que conservarse siempre y cuando su contenido pueda convertirse en material en la administraci?n de cualquier ley de impuestos internos. Por lo general, las declaraciones de impuestos y la informaci?n sobre las declaraciones son confidenciales, como lo requiere la secci?n 6103 del C?digo de Impuestos Internos. El tiempo necesario para completar y presentar este formulario variar? dependiendo de las circunstancias individuales. El promedio de tiempo estimado es menos de 5 minutos.

Si tiene comentarios acerca de la exactitud de este estimado de tiempo o sugerencias para simplificar este formulario, nos gustar?a escucharlos. Puede escribir a Internal Revenue Service, Attention: Tax Products Coordinating Committee, Western Area Distribution Center, Rancho Cordova, CA 95743-0001.

No env?e este formulario a esta oficina. En su lugar, por favor, utilice el sobre proporcionado o env?e el formulario por correo al Servicio de Impuestos Internos donde usted normalmente presentar?a una declaraci?n de impuestos en papel.

Catalog Number 31331A



Form 3911 (sp) (Rev. 10-2022)

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