REQUERIMENTO PARA PEDIDO DE PASSAPORTE - Angola

REP?BLICA DE ANGOLA

EMBAIXADA DA REP?BLICA DE ANGOLA NOS EUA SECTOR CONSULAR

2100-2108 16th St NW Washington-DC 20009 Tel: 202-785-1156 Fax: 212-822-904

REQUERIMENTO PARA PEDIDO DE PASSAPORTE

Exmo. Senhor Chefe do Sector Consular Eu, abaixo assinado, ______________________________________________________________________________

Cidad?o angolano devidamente inscrito no Sector Consular dessa Embaixada sob o

N?______ Estado Civil: Solteiro

Casado

Divorciado

Vi?vo

Sexo

de profiss?o _______________________________, nascido (a) aos ______/_______/______

Munic?pio de _____________________________, Prov?ncia de _________________________________________

Residente nos Estados Unidos da Am?rica (endere?o)________________________________________

_______________________________________________, cidade de __________________________________________

Estado ___________________, c?digo postal ___________________, Telefone N? ( _____)_______________

Portador do Cart?o de Residente ou Certid?o de Naturaliza??o americana N?______________

Primeira Vez

Perdido

Extraviado

Caducado

Outra

Solicito que V. Excia. se digne a autorizar a emiss?o do passaporte, v?lido para todos os pa?ses

_____________________, aos ______________ de _____________________________ de _______________________ Atentamente,

______________________________________________________ Assinatura do Pai, M?e ou do Respons?vel

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============== TERMO DE RESPONSABILIDADE ================

Nome completo ___________________________________________________________________________________ Estado Civil ________________, nascido (a) aos ______/______/______ nacionalidade_______________ Portador do passaporte N?________________, emitido por _______________________________________ aos _____/______/______ , cart?o de estrangeiro N?_________, emitido por ______________________ aos _____/______/_______, declara para efeitos de obten??o de passaporte nacional, que o menor abaixo designado:

nascido (a) aos _______/_______/________, profiss?o ______________________________________________ portador do passaporte N?________________________, passado aos ________/_________/___________ residente em ________________________________________________, Estado de _________________________ vive sob a sua tutela. E para que se lhe n?o ponham impedimentos, passo o presente Termo de Responsabilidade que vai por mim assinado. _____________________________, aos _______________de ______________________ de ______________________

Atentamente, ______________________________________________________

Assinatura do Pai, M?e ou do Respons?vel

OBS: Anexar fotoc?pia do BI ou do passaporte do assinante.

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REQUERIMENTO PARA PEDIDO DE SALVO-CONDUTO

Exmo. Senhor Chefe do Sector Consular Eu, abaixo assinado, ______________________________________________________________________________

Cidad?o angolano devidamente inscrito no Sector Consular dessa Embaixada sob o

N?______ Estado Civil: Solteiro

Casado

Divorciado

Vi?vo

Sexo

de profiss?o ______________________________, nascido (a) aos ______/_______/______

Munic?pio de _____________________________, Prov?ncia de _________________________________________

Residente nos Estados Unidos da Am?rica (endere?o)________________________________________

_______________________________________________, cidade de __________________________________________

Estado ___________________, c?digo postal ___________________, Telefone N? ( _____)_______________

Portador do Cart?o de Residente ou Certid?o de Naturaliza??o americana N?______________

Perdido

Extraviado

Danificado

Caducado

Roubado

Outro ______________________________________________________________________________________________ Descri??o das circunst?ncias: ___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Solicito ? V. Excia. a emiss?o de um Salvo-Conduto _____________________, aos ______________ de _____________________________ de _______________________

Atentamente,

______________________________________________________ Assinatura do Pai, M?e ou do Respons?vel

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EXTRAVIO DE PASSAPORTE

a)___________________________________________________________

DATA ___________/____________/________________ _____________________________________________________________________________________________________ FILHO DE _________________________________________________________________________________________ E DE ______________________________________________________________NASCIDO AOS _____/____/_____ LOCAL DE NACIMENTO __________________________________, ESTADO CIVIL _____________________ RESIDENTE EM _____________________BAIRRO ____________________MONIC?PIO __________________ RUA ______________________CASA N?_________ PASSAPORTE N?___________________________________ EMITIDO AOS _________/______________/___________ EM ___________________________________________ VALIDO AT? ________/_________/________ PROFISS?O ____________________________________________ LOCAL DE TRABALHO ____________________TELEFONE ______________TELEM?VEL_____________ DECLERA TER PERDIDO O PASSAPORTE NO DIA ________/___________/___________, NAS CIRCUNST?NCIAS QUE A SEGUIR DESCREVE: _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

POR SER VERDADE O QUE ACIMA DECLARA, ABAIXO ASSINA E SOLICITA A REEMISS?O DO PASSAPORTE, COMPROMETENDO-SE A DEVOLVE-LO ? ENTIDADE EMISSORA CASO VENHA A APARECER.

__________________________ AOS ______________/_______________/_____________

O DECLARANTE __________________________________________

DATA _________/_________/______________

a) Designa??o da entidade a quem se dirige

USO OFICIAL DO ORG?O RECEPTOR

DATA _________/___________/___________

O RESPONS?VEL ______________________________________________

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DADOS PARA LAVRATURA DE PROCURA??O

Outorgante

Nome: _____________________________________________________________________________________________ Local e data de nascimento: (Dia, M?s e Ano)__________________________________________________ Nacionalidade: ________________________ Estado Civil: ____________ Profiss?o: ___________________ N? do Bilhete de Identidade ou Passaporte (?rg?o expedidor e data de emiss?o):_________ _______________________________________________________________________________, ______/______/_______ N? de inscri??o consular _________________________________________________________________________ Endere?o nos EUA ________________________________________________________________________________ N? de telefone para contacto durante o dia ____________________________________________________

Primeiro Outorgado

Nome: _____________________________________________________________________________________________ Local e data de nascimento: (Dia, M?s e Ano)__________________________________________________ Nacionalidade: ________________________ Estado Civil: ____________ Profiss?o: ___________________ N? do Bilhete de Identidade ou Passaporte (?rg?o expedidor e data de emiss?o):_________ _______________________________________________________________________________, ______/______/_______ N? de inscri??o consular _________________________________________________________________________ Endere?o__________________________________________________________________________________________ N? de telefone para contacto durante o dia ____________________________________________________

Segundo Outorgado

Nome: _____________________________________________________________________________________________ Local e data de nascimento: (Dia, M?s e Ano)__________________________________________________ Nacionalidade: ________________________ Estado Civil: ____________ Profiss?o: ___________________ N? do Bilhete de Identidade ou Passaporte (?rg?o expedidor e data de emiss?o):_________ _______________________________________________________________________________, ______/______/_______ N? de inscri??o consular _________________________________________________________________________ Endere?o _________________________________________________________________________________________ N? de telefone para contacto durante o dia ____________________________________________________

OBS: Em caso de haver mais de dois outorgantes ou mais de dois outorgados fornecer os dados em folha adicional.

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