Een ieder die gebruik wil maken van de ...



1

| | |Als u geen inlog heeft voor het Handboek Burgerzaken Amsterdam (HBA) vraagt u met dit formulier een tijdelijk | | |

| | |abonnement aan voor het HBA. De kosten zijn 60 euro. U krijgt na aanmelding een factuur toegestuurd. | | |

| | |De begindatum van het abonnement is de datum verwerking van uw aanvraag. De einddatum is 10 maanden na deze datum. Na | | |

| | |verwerking ontvangt u een bevestiging per E-mail met de inloggegevens. | | |

| | |1. Aanvrager      |

| | |      |

|Voornaam en achternaam | | |

|E-mailadres | |      |

|Datum ingang cursus | | |

| | |2. Factuuradres/ Factuurgegevens |

|Naam (bijv. Gemeente…of bij | | |

|particulier voorletters en | | |

|achternaam) | | |

|Postadres | |      |

|Postcode en (woon)plaats | | |

|Grootboeknummer, routenummer | | |

|of bestelbonnummer | | |

-----------------------

2 HBA

| | |Ondertekening |

| | | |

|Datum | |      | |

| | |      | |

|Handtekening | | | |

|(niet nodig bij aanvraag via | | | |

|e-mail) | | | |

-----------------------

Postbus 2752

1000 CT Amsterdam

Jodenbreestraat 25

1011 NH Amsterdam

Telefoon 020 253 9007

HBA@amsterdam.nl

[pic]

[pic]

................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download