PrestSeg Assessoria Comercial em Seguros
PEDIDO DE ANÁLISE – PRÉ-CADASTRO – MITSUI SUMITOMO SEGUROS
Exclusivo para Corretores Pessoa Jurídica
*Preencher e encaminhar por e-mail para – atendimento.msig@.br
|Razão Social |CNPJ |Susep |
| | | |
|Nome fantasia |Site (Endereço www) |Pessoa de Contato na Corretora |
| | | |
|Telefone Fixo com DDD |Celular com DDD |E-mail |
| | | |
|Endereço |N° e Complemento |Bairro |
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|Cidade |UF |CEP |
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|Tempo de Atividade |Quant. De sócios |Quant. de Funcionários |
| | | |
|Média de Produção Mensal R$ |Tipo de Sede (Própria ou alugada) |Possui Filiais? Quantas? |
| | | |
Da produção Total mensal, informe em percentuais a emissão por produto: (A soma deve totalizar 100%)
|Automóvel |0% | |Condomínio |0% |
|Residencial |0% | |Transportes |0% |
|Empresarial |0% | |Frotas |0% |
|Vida em Grupo |0% | |Outros Ramos |0% |
|Qual seria sua expectativa mensal de produção com a Mitsui Sumitomo? |Quais Produtos? |
|R$ xxxx.00 ou x% | |
Da produção Total, informe os % atuais com a seguradoras: (A soma deve totalizar 100%)
|Porto Seguro |0% |Mapfre Seguros |0% |
|Azul Seguros |0% |Generali Seguros |0% |
|Itaú Seguros |0% |Tokio Marine |0% |
|HDI Seguros |0% |Sompo |0% |
|Liberty Seguros |0% |Sulamérica |0% |
Declaro que as informações acima são verídicas e tenho conhecimento de que a solicitação de análise não implica no aceite de cadastramento, que será submetido a comissão comercial da seguradora.
Local e Data,______________________________
Nome do Responsável pelo preenchimento e informações:______________________________________
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