CONTRATADOS - Subpav



PREFEITURA

DA CIDADE DO RIO DE JANEIRO

Secretaria Municipal de Saúde

Subsecretaria de Atenção Hospitalar, Urgência e Emergência.

Hospital Municipal Jesus

Rua Oito de Dezembro, 717 – Vila Isabel Rio de Janeiro – RJ CEP 20.550-200

Tel.: 2204-2366

hmjesus@rio..br

PROTOCOLO PARA AS

MARCAÇÕES DE CONSULTAS

DE

ESPECIALIDADES

INTRODUÇÃO:

O Hospital Municipal Jesus atende em seu ambulatório, crianças de 0 a 17 anos 11meses e 29 dias , com consultas inseridas pelas clinicas de saúde da família no SISREG AMBULATORIAL nas diversas especialidades.

Com o intuito de facilitar a compreensão de nosso potencial resolutivo, elaboramos este protocolo com os critérios de risco para nortear as marcações nas diversas especialidades.

Importante lembrar que não somos Unidade de Urgência ou Emergência.

AMBULATÓRIO DE NEFROLOGIA

VERMELHO

• Hematúria

• Hipertensão renal ou renovascular

AMARELO

• Criança com glomerulonefrites.

• Criança com edema, sem hipertensão, quando houver suspeita de nefrose (edema, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia)

• Bexiga neurogênica com hidronefrose

• Refluxo vesicoureteral já diagnosticado

VERDE

• Bexiga Neurogênica

• ITU de repetição

AMBULATÓRIO DE DOENÇAS INFECTOPARASITÁRIAS (DIP)

VERMELHO

• Encaminhamento de maternidade com história de exposição ao HIV, sífilis e toxoplasmose congênita e outras infecções congênitas-

• Diagnóstico de HIV recente ou de 1ª vez

• Vítima de violência sexual com indicação de uso de antiretroviral ou acompanhamento de doenças sexualmente transmissíveis associadas

• Febre de origem obscura – mais do que três semanas sem diagnóstico definido.

AMARELO

• Doenças sexualmente transmissíveis

• Acompanhamento de meningite por tuberculose

VERDE

• Artrites infecciosas (pós tratamento)

• Osteomilelite (pós tratamento)

• Piomiosite (pós tratamento)

• HIV

AMBULATÓRIO DE PNEUMOLOGIA

VERMELHO

• Tuberculose pulmonar com Coinfecção com HIV

• Tuberculose extra pulmonar (exceto meningite), casos confirmados

• Imagem persistente em raio de tórax e/ou pneumonias de evolução arrastada (após um mês)

• Má formação pulmonar

AMARELO

• Lactente sibilante menor de 2 anos de idade com (chiado no peito) persistente e sem resposta ao tratamento.

• Displasia broncopulmonar

VERDE

• Pneumonias (virais ou bacterianas) após a 1ª recidiva

• Pneumonias com derrame pleural com grau moderado a grave – pós alta.

AMBULATÓRIO DE GASTROENTEROLOGIA

VERMELHO

• Lactente com colestase ( colúria / icterícia/ acolia fecal )

• Diarréia persistente (14 dias a 30 dias) associada à desnutrição

• Diarréia crônica (>30 dias) associada à desnutrição

AMARELO

• Hipoalbuminemia de causa não renal ou outras.

• Marcador positivo para Doença Celíaca

• Diarréia persistente (14 dias a 30 dias) sem associação com desnutrição.

• Diarréia crônica (>30 dias) sem associação com desnutrição (>14 dias)

• Vômitos persistentes (SEM DESIDRATAÇÃO E SEM SANGUE) de causa não neurológica.

• Refluxo gastresofagiano sem melhora após tratamento.

• Paciente com diagnóstico laboratorial confirmado para Hepatite B ou C.

• Colestase (colúria / icterícia/ acolia fecal) em pré escolar e escolar.

• Criança copm marcado para doença celiaca ???????

VERDE

• Dor abdominal recorrente sem diagnóstico estabelecido pela pediatria

• Constipação crônica sem melhora com tratamento clínico

PEDIATRIA –LEITES ESPECIAIS

VERMELHO

Crianças portadoras de Alergia Alimentar ou suspeita de Alergia Alimentar ou Má Absorção ou outras diarreias crônicas a esclarecer associados a:

-idade < ou igual a 6 meses

-desnutrição: < -2 escore Z (curva peso x idade OMS 2006 – caderneta da criança MS) ou < p3 (abaixo do 3º percentil da curva peso x idade - NCHS)

-sangue nas fezes

AMARELO

Crianças portadoras de Alergia Alimentar ou suspeita de Alergia Alimentar ou Má Absorção ou Outras diarreias crônicas a esclarecer associados à:

-idade > 6 meses < ou igual 1 ano

 

VERDE

Crianças portadoras de Alergia Alimentar ou suspeita de Alergia Alimentar ou Má Absorção ou outras diarreias crônicas a esclarecer associados à:

-idade > 1ano < ou igual a 2 anos

 

AZUL

Crianças portadoras de Alergia Alimentar ou suspeita de Alergia Alimentar ou Má Absorção ou Outras diarreias crônicas a esclarecer associados à:

-idade > 2 anos

Nota: Serão contempladas com fórmulas especiais, somente as crianças com idade inferior a DOIS anos e que tenham indicação clínica do médico gastroenterologista pediátrico do HMJ. Exceção será feita para crianças acima de dois anos de idade portadoras de desnutrição grave.

AMBULATÓRIO DE NEUROLOGIA

VERMELHO

• Crise convulsiva sem história prévia, afebril com mais 3 minutos de duração ou recente.

• Paralisia flácida aguda e progressiva – pós alta

• Hipotonia aguda e, ou, progressiva com alteração de marcha

• Ataxia aguda ou progressiva

AMARELO

• Crise convulsiva afebril

• Paralisias agudas com ou sem caráter progressivo até 3 meses de duração

• Paralisia de nervos cranianos - agudo (< 3 meses)

• Regressão psicomotora sem evento neonatal.

VERDE

• Crise convulsiva associado à ECNP.

• Encefalopatia crônica não progressiva sem acompanhamento prévio

• Enxaqueca

• Acompanhamento crônico de epilepsia NÃO refratária

• Doenças neuromusculares de evolução crônica

• Sincopes

Nota: Os casos de Transtornos de desenvolvimento psicologico (F80 – F89) e (F90 – F98), NÂO DEVEM SER ENCAMINHADOS PARA NEUROLOGIA, sem prévia investigação em outros profissionais, tais como: fonoaudiologia, fisioterapia, oftalmologia e saúde mental.

AMBULATÓRIO DE ENDOCRINOLOGIA

VERMELHO

• Genitália ambígua em RN e lactentes.

• Suspeita clínica de hipotireoidismo congênito e/ou Teste do Pezinho alterado.

• Sinais de puberdade precoce antes dos 4 anos

• Tumorações em topografia de tireóide.

AMARELO

• Genitália ambígua: em crianças, acima de 2 anos de idade.

• Aumento do volume da tireóide (bócio)

• Puberdade precoce entre 5 e 8 anos nas meninas. No meninos, entre 5 e 9 anos de idade.

• Puberdade tardia: retardo do início do desenvolvimento puberal. Nas meninas ausência de mamas a partir dos 13 anos e nos meninos testículos pequenos e endurecidos a partir dos 14 anos

• Diabetes tipo II

• Alta estatura: qualquer criança que esteja acima do percentil 97 para a altura ou que apresente aceleração da velocidade de crescimento (mínimo de 3 tomadas).

AMBULATÓRIO DE REUMATOLOGIA

VERMELHO

• Lupus eritematoso sistemico em atividade

• Febre reumática em atividade

• Esclerodemia em atividade

• Dermatomiosite em atividade

AMARELO

• Acompanhamento de vasculites pós alta ( Púrpura de Henoch Schoelein, Kawasaki,..)

• Acompanhamento de febre reumática, pós fase aguda.(artrite, cardite e coreia)

• Artrite não infecciosa sem febre

• Artralgia com impotência funcional

• Artrite Reumatoide Juvenil

• Lúpus Eritematoso Sistêmico (não em atividade)

• Esclerodermia (não em atividade)

AMBULATÓRIO DE CARDIOLOGIA

VERMELHA

• Recém Nascido com cardiopatia ou suspeita de cardiopatia

• Acompanhamento de pacientes pós alta que apresentaram insuficiência cardíaca

• Dor precordial com hipertensão

• Ausência de pulsos em extremidades

• Qualquer criança com suspeita de arritmias

• Cianose em lactente de causa não pulmonar

AMARELO

• Dor precordial sem hipertensão

• Hipertensão Arterial afastada outras as causas

• Sopros cardíacos e dispnéia de origem não pulmonar

• Cardiomegalia ou Situs Inversus

• Acompanhamento de cardite reumática estável

VERDE

• Portadores de SIDA e de Anemia Falciforme

AZUL

• Liberação para atividade física

AMBULATÓRIO DE DERMATOLOGIA

VERMELHO

• Hemangioma Ulcerado

• Dermatite Atópica Grave

• Psoríase extensa ou incapacitante

• Manchas com alteração de sensibilidade

• Eritrodermia

• Bolhoses e Vasculites

• Psoríase com comprometimento >30% da superficie corporal

• Malformações Vasculares

• Mastocitose

AMARELO

• Lesões Cutâneas Infectadas Extensas

• Dermatoses Neonatais

• Dermatoses em portadores de SIDA

• Eczema Seborreico extenso

• Dermatite Atópica moderada

• Hemangiomas pequenos

• Manchas Hipercrômicas,Hipocrômicas e Acrômicas

• Ictiose

• Nevos Melanocítico Gigante

• Paniculite / Líquem

• Colagenoses com lesões dermatológicas

VERDE

• Tineas

• Micoses subcutâneas

AZUL

• Molusco

AMBULATÓRIO DE OFTALMOLOGIA

VERMELHO

• Estrabismo

• Olho vermelho

• Leucocoria

AMARELO

• Biometria Ocular

• Ceratite

• Dracrioestenose (Lacrimejamento - até 2 anos de idade)

• Alergias Oculares

• Exames/Tonometria sob sedação

VERDE

• Hordéolo infectado

• Calázio

• Tumores benignos palpebrais e da superfície ocular

Nota: Não somos referência para pacientes com trauma ocular agudo, glaucoma, retina e úlcera de córnea.

Não priorizar suspeita de deficit de refração em detrimento as patologias oculares de maior complexidade.

AMBULATÓRIO DE NEUROCIRURGIA

VERMELHO

• Hidrocefalia (com detalhamento dos sinais e sintomas associados)

• Suspeita de tumor cerebral

• Mielomeningocele

• Encefalocele

• Craniosinostoses

• Abscessos cerebrais

• Tumores extracranianos

AMARELO

• Cistos cerebrais

• Lipomas em colunas

• Espinha bífida oculta

AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA

VERMELHO

• Pé torto congênito 6 meses

• Sindactilia com estrutura óssea

• Doença de Osgood Schlatter

Doença de Legg Calvé Perthes

AZUL

• Deformidades de membros inferiores (genu varo; genu valgo)

• Polidactilia com estrutura ossea

Nota: não realizamos acompanhamento de patologias estruturais de coluna, com exceção para Mal de Pott.

AMBULATORIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA

VERMELHO

• Hipertrofia de adenoides com sindrome de apneia

AMARELO

• Amigdalites de repetição

• Laringotraqueomalacea

• Otite crônica

• Timpanoplastia

• Timpanotomia com colocação de carretel

• Rinite associada a respiração bucal

• Otites de repetição

AMBULATÓRIO DE HOMEOPATIA

VERDE

• Doenças do aparelho respiratório (asma, rinite, sinusites, hipertrofias de amigdalas e adenóides, gripes e resfriados)

• Conjuntivites Crônicas

• Calázios rescidivante

• Refluxo grastroesofágico

• Constipação intestinal crônica

• Ansiedade

• Fobias

• Transtorno hipercinéticos de conduta

• Distúrbios do sono

• Eczemas

• Dermatite atópica

• Disidroses

• Psoríases

• Prurigos

• Alopecia areata

• Enxaquecas

• Doenças do sistema osteoarticular do tecido conjuntivo

Nota: a Homeopatia é uma racionalidade médica que tem uma visão global do Ser Humano, ,tratando-a na sua integralidade. Partindo desta definição há uma enorme gama de sintomas e patologias que podem ser tratadas e acompanhadas por esta especialidade.

CENTRO DE REFERÊNCIA PARA ASMA GRAVE DE DIFICIL CONTROLE

VERMELHO

• Asma persistente grave e moderada

• Asma persistente grave associada a rinite

• Pos internação de asma

AMBULATÓRIO DE CIRURGIA

VERMELHO

• Malformações Pulmonares

• Hérnias Inguinais do recém nascido e lactentes (até 2 anos)

• Megacolon congênito

• Atresia vias biliares

• Má rotação intestinal

• Estenose Pilórica

• Anomalia Anorretal

AMARELO

• Hipospádia

• Criptorquia

VERDE

• Cistos Tireogloso

• Cistos Branquiais

• Fimose

AMBULATÓRIO DE CIRURGIA PLÁSTICA

VERMELHO

• Sequelas de queimadura

• Colobomas Palpebrais

• Brida Aminiótica

AMARELO

• Sindactilia sem estrutura óssea

• Malformações congênitas da mão

• Ptose palpebral

• Nevus

• Ginecomastia

VERDE

• Polidactilia sem estrutura óssea

• Orelha de Abano

• Microtia

AZUL

• Orelha de Abano (somente em maiores do que 5 anos)

AMBULATORIO DE ODONTOLOGIA-COE

VERMELHO

• Dor/pulpite

• Abscesso dentario

• Trauma dentario

AMARELO

• Pacientes com necessidades especiais e/ou doenças sistêmicas tais como: cardiopatias doenças pulmonares crônicas nefropatias HIV doenças reumatologicas e neurologicas

• Pacientes não colaboradores com o tratamento na cadeira odontológica

AMBULATORIO DE BUCOMAXILO FACIAL E ESTOMATOLOGIA INFANTIL

VERMELHO

• Dor na articulação temporo mandibular

• Abscesso

AMARELO

• Pós trauma maxilo facial tardio

• Biopsias

• Tratamento cirúrgico de cistos, afecções radiculares e periradiculares

• Doenças das glândulas salivares

• Doenças da articulação temporo mandibular

• Lesões de origem traumática na área bucomaxilofacial

• Malformações congenitas ou adquiridas dos maxilares e da mandibula

• Rãnulas, anquiloglosias, correção de diastemas

• Tumores benignos da cavidade bucal

• Distúrbios neurológicos, com manifestação maxilo facial em colaboração com neurologista ou neurocirurgião

VERDE

• Cirurgia com finalidade protética e ortodôntica

• Cirurgia ortognática

AMBULATÓRIO DE BRONCOSCOPIA

VERMELHO

• Evidências clínicas de obstrução alta fixa ou não (estridor, cornagem, alteração gradual da voz, história de intubação orotraqueal prolongada, etc.)

• Massas pulmonares

• Massas mediastinais

AMARELO

• Pneumopatia (com indicação de investigação microbacteriológica através de Lavado Brônquico / Lavado Branco- alveolar)

• Broncoespasmo de difícil controle, com terapêutica farmacológica e clínica otimizada, onde haja a suspeita de alterações anatômicas traqueobrônquicas que o justifique-

• Crianças com Síndrome Genética em que esteja associada malformação da árvore laringo-traqueo-brônquica

• Patologias endobrônquicas

Nota: a criança não deverá estar em jejum para a consulta ambulatorial.

PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR

(Espirometria com teste Broncodilatador)

AMARELO

• Risco Cirúrgico de crianças pneumopatas que serão submetidas a toracotomias ou a cirurgias em andar alto abdominal.

VERDE

• Tosse crônica sem etiologia definida clara, em que há a possibilidade de tratar-se de hiperresponsividade brônquica.

• Quadros restritivos como, por exemplo: cifoescoliose, espessamento pleural , doenças neuromusculares em que é importante o diagnóstico funcional e acompanhamento evolutivo da síndrome respiratória.

• Asma, gradação funcional da obstrução, acompanhamento da terapêutica e diagnóstico funcional.

Notas:

1 – Somente para crianças acima de 6 anos

2- Crianças em crise asmática ou com dispnéia significativa por outra doença deverão melhorar o quadro respiratório antes de serem encaminhadas à Prova de Função Pulmonar, visto que poderão piorar a realização das manobras pertinentes ao exame.

3- Crianças com IVAS vigente deverão aguardar pelo menos 2 a 3 semanas após resolução dos sintomas respiratórios para realizarem o exame.

4 - Orientar responsável a não administrar drogas broncodilatadoras nas 12:00h que antecedem o exame.

ECOCARDIOGRAMA

VERMELHO

• Má formações cardíacas

• Sopros sistólicos em neonatos

• Cianose

• Miocardiopatias

AMARELO

• Síncope

• Sopro sistólico em lactente

• Acompamhameto de crianças portadoras de doenças reumatológicas

• Hipertensão arteial sistêmica

VERDE

• Sopro sistólico em esolar e adolescente

• Acompamhameto de crianças portadoras HIV e anemia falciforme

ELETROCARDIOGRAMA

VERMELHO

• Arritmias

• Hipertensão com dor precordial

AMARELO

• Síncope

EXAMES DE TOMOGRAFIA

Solicitação

➢ Os pedidos deveram conter:

- Nome completo do paciente

- Idade do paciente

-Número do cartão nacional de saúde (CNS)

- Indicação e história clínica

- Resultado de exames anteriores sempre que possível

Nota: É necessário jejum absoluto para todos os pacientes, pois o médico radiologista responsável pela realização do exame é quem vai avaliar a necessidade ou não do uso de contraste venoso e sedação.

Tempo de jejum por faixa etária:

0-2 anos – 3horas

2-6 anos – 4horas

Acima de 6 anos – 6h

Cabeça e Pescoço

VERMELHO

• Trauma craniano grave e/ou raque-medular

• Epilepsias; alterações do estado mental

• Cefaleias agudas ou com mudança de padrão

• Déficit neurológico agudo

• Síndrome de compressão medular (referir o nível da lesão)

• Infecção intracraniana ou espinhal complicadas

• Hipertensão intracraniana

• Herniação cerebral

• Tumor intracraniano ou medular

• Hidrocefalia após o primeiro ano devida

• Controle de derivação valvular

• Craniossinostose

• Schanomas (Glomustimpanico, jugular e carotídeo)

• Tumores em pescoço e região cervical*

• Tumor da Face

• Tumor de órbita

Nota 1: Vale lembrar que a RMN oferece imagens superiores àquelas da TC nos casos de doenças desmielinizantes, tumores do sistema nervoso central, leucodistrofias e epilepsias, assim como no estudo da fossa posterior e região selar. Nos casos onde a (RMN) estiver contra-indicada, p. ex. marca-passo cardíaco e implantes metálicos, a TC pode ser útil.

Nota 2: Lesões de pescoço e região cervical é a ultrassonografia o exame indicado, sendo a tomografia sempre segundo método

AMARELO

• Má formação craniofaciais

VERDE

• Otite crônica

• Sinusite crônica não responsiva a tratamento

• Otite crônica não responsiva a tratamento

Tórax

VERMELHO

• Complicação de pneumonia bacteriana (paciente sem melhora clínica e laboratorial apesar do tratamento adequado após 14 dias)

• Metástases pulmonares

• Massas mediastinais

• Alargamento mediastinal diagnosticado pela radiografia

AMARELO

• Bronquiolopatia grave pós viral

• Avaliação de pneumonias de repetição (diagnóstico diferencial entre doenças congênitas e/ou adquiridas)

Abdome

VERMELHO

• Avaliação de tumores abdominais e retroperitoneais diagnosticados ao ultrassom.

• Tumores- caracterização e estadiamento de tumores diagnosticados ao ultrassom

AMARELO

• Complicação de pielonefrite (abscesso- avaliação de extensão)

Nota 1 O ultrassom é o método de escolha para avaliação de patologias congênitas do trato urinário, hidronefrose, litíase e infecções do trato urinário não complicadas. Assim também como diagnóstico de apendicite e outras afecções infecciosas abdominais

Nota 2 - A RM é o método de escolha para caracterização de lesões hepáticas e das vias biliares préviamente diagnosticados pelo ultrassom.

Coluna vertebral

VERMELHO

• Tumor de coluna (exame preferencial é a RM)

• Traumatismo

AMARELO

• Pré operatório de anomalias congênitas.

Nota: necessário especificar o segmento

Articulações

VERMELHO

• Tumores ósseos

AMARELO

• Deformidades ósseas congênitas amarelo

VERDE

• Controle pós operatório de luxação congenita do quadril

ULTRASSONOGRAFIA

Ultrassonografia abdominal total, do abdome superior, vias biliares, adrenal e retroperitôneo

VERMELHO

• Suspeita de tumor

• Dor abdominal aguda

AMARELO

• Febre de origem obscura

• Emagrecimento

VERDE

• Dor abdominal cronica

AZUL

• Pesquisa de refluxo gastro esofágico ( RGE)

Ultrassonografia dos rins ou vias urinárias

VERMELHO

• Suspeita de tumor

• Hidronefrose diagnosticada intra útero: em rim único, moderada /acentuada bilateral ou com suspeita de obstrução uretral ( válvula de uretra postrior)

• Infecção urinária em crianças abaixo de 2 anos

VERDE

• Hidronefrose diagnosticada intra utero: leve ( uni ou bilateral), moderada (unilateral)

• Acompanhamento de hidronefrose diagnosticada pós natal

• Litiase sistema pielo calicial

Ultrassonografia da Região inguinal (hérnia), bolsa escrotal, bolsa escrotal com Doppler

VERMELHO

• Suspeita de tumor

• Hernia inguinal encarcerada/estrangulada

• Escroto agudo (torção de testículo, torção de hidatide, orquiepididimite)

AMARELO

• Criptorquidia

• Hidrocele

VERDE

• Hernia inguinal

Ultrassonografia da tireóide, tireóide com Doppler

VERMELHO

• Suspeita de tumor

AMARELO

• Tireoidite

VERDE

• Avaliação de hipotireoidismo

Ultrassonografia da região cervical (pescoço)

VERMELHO

• Suspeita de tumor

• Abscessos

AMARELO

• Linfonodomegalias dolorosas

• Lesões congenitas vasculares

• Parotidites e outras infecções das glds. Salivares

• Disrrafismo

VERDE

• Lesões congenitas não vasculares

AZUL

• Linfadenopatias crônicas e não progressivas

• Ultrassonografia da região dorsal (coluna)

Ultrassonografia da parede abdominal (região umbilical)

VERMELHO

• Suspeita de tumor

• Infecções de parede

VERDE

• Hérnia umbilical

Ultrassonografia do tórax ( pulmão ou pleura)

VERMELHO

• Suspeita de tumor

• Infecções de parede

• Derrame pleural

Ultrassonografia Pélvica (útero e ovários)

VERMELHO

• Suspeita de tumor

• Genitalia ambigua

AMARELO

• Puberdade precoce

Ultrassonografia transfontanela( cerebral) e transfontanela com Doppler

VERMELHO

• Suspeita de tumor

• Hidrocefalia

• Crise convulsiva

AMARELO

• Pos operatório de mielomeningocele

• Avaliação de outras alterações congenitas

• Infecções congenitas

Nota: Não realizamos ultrassonografia dos músculos ou articulações (ombro, joelho, tornozelo, quadril e punho)

Referências Bibliográficas

1. BEHRMAN, Richard E.; KLIEGMAN, Robert M.; JENSON, Hal B (Ed.). Nelson tratado de pediatria. 19. ed. Rio de Janeiro:⎫ Elsevier, 2009. 2 v.

2. CAMPOS JR., Dioclécio; BURNS, Dennis Alexander R.; LOPEZ, Fábio A.; Tratado de Pediatria – 3ª Edição - Sociedade⎫ Brasileira de Pediatria – Editora Manole LTDA; Ano de Edição: 2014.

3. COATES, Verônica; FRANCOSO, Lucimar A; BEZNOS, Geni Worcman. Medicina do adolescente. São Paulo: Sarvier, 2003⎫

4. SANTANA, João Carlos; KIPPER, Délio José; FIORE, Renata Wagner. Semiologia pediátrica. São Paulo: ARTMED, 2003.⎫

5. MINISTÉRIO DA SAÚDE – Caderneta de Saúde da Criança – Menino; 8ª Edição, Brasília/DF-2013:

6. MINISTÉRIO DA SAÚDE – Caderneta de Saúde da Criança – Menina; 8ª Edição, Brasília/DF-2013:

7. MINISTÉRIO DA SAÚDE – Caderneta de Saúde do Adolescente – Masculino - 2ª Edição, Brasília/DF-2012:

8. MINISTÉRIO DA SAÚDE – Caderneta de Saúde da Adolescente – Feminino - 2ª Edição, Brasília/DF-2012:

9. Sociedade Brasileira de Pediatria - Protocolo de Reanimação Neonatal - Texto disponível em .br - 1º de abril de 2013.

10. MINISTÉRIO DA SAÚDE-Atenção à saúde do Recém-Nascido/Guia para os profissionais de Saúde – Cuidados Gerais vol. 1 – Brasília /DF 2011

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11. MINISTÉRIO DA SAÚDE-Atenção à saúde do Recém-Nascido/Guia para os profissionais de Saúde – Intervenções comuns,icterícia e infecções vol. 2 – Brasília/DF 2011

9.)

12. MINISTÉRIO DA SAÚDE-Atenção à saúde do Recém-Nascido/Guia para os profissionais de Saúde – Problemas respiratórios, cárdiocirculatórios, metabólicos, neurológicos,ortopédicos e dermatológicos - vol. 3 – Brasília/DF 2011

13.()

14. MINISTÉRIO DA SAÚDE-Atenção à saúde do Recém-Nascido/Guia para os profissionais de Saúde – Cuidados com o Recém-Nascido Pré-Termo vol. 4 – Brasília-DF/2011

15. MINISTÉRIO DA SAÚDE - Saúde da Criança: Nutrição infantil, aleitamento materno e alimentação complementar. Caderno de Atenção Básica nº 23. Brasília – DF – 2009:

16. MINISTÉRIO DA SAÚDE - Dez passos para uma alimentação saudável-Guia alimentar para crianças menores de dois anos. Um guia para o profissional da saúde na atenção básica. Brasília/DF, 2010:

17. MINISTÉRIO DA SAÚDE - Saúde da Criança: Crescimento e desenvolvimento. Caderno de Atenção Básica nº 33. Brasília – DF – 2012:

18. MINISTÉRIO DA SAÚDE – Dengue: diagnóstico e manejo clínico no adulto e na criança – 4ª edição - Brasília/DF – 2013:

19. MINISTÉRIO DA SAÚDE – Manual de atendimento da criança com desnutrição grave em nível hospitalar – BrasíliaDF/2005:

20. MINISTÉRIO DA SAÚDE - Secretaria de Vigilância em Saúde - PROTOCOLO CLÍNICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS PARA MANEJO DA INFECÇÃO PELO HIV EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES.. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Brasília – 2014:

21. JORNAL BRASILEIRO DE PNEUMOLOGIA - Diretrizes brasileiras em pneumonia adquirida na comunidade em pediatria- 2007. J Bras Pneumol.2007;33(Supl 1):S 31-S50:

22. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, Sociedade Brasileira de Pediatria. Diretrizes Clínicas na Saúde Suplementar. Pneumonia Adquirida na Comunidade na infância: tratamento e prevenção, 2011:

23. MINISTÉRIO DA SAÚDE - MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE NO BRASIL. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Brasília/DF. 2011:

24. JORNAL BRASILEIRO DE PNEUMOLOGIA - Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma – 2012:

25. MINISTÉRIO DA SAÚDE - Calendário Nacional de Vacinação. 2015: .br/svs

26. MINISTÉRIO DA SAÚDE – Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais – 4ª edição – 2014 -

27. MINISTÉRIO DA SAÚDE - Saúde do Adolescente: competências e habilidades – 2008:

28. Ministério da Saúde – Diretrizes para implantação de complexos reguladores, serie Pactos pela saúde , volume 6 acesso em 26 de novembro de 2012

29. ZANON et al. Protocolo de acesso a exames/procedimentos ambulatoriais de média e alta complexidade. Secretaria Municipal de Saúde de Joinville, SC, 2002

30. SMSDC do Rio de Janeiro –Linha de Cuidado da Criança – 2010

31. FORMIGA et al. Protocolo de acesso a exames/procedimentos ambulatoriais de média e alta Complexidade. Secretaria Municipal de Saúde de São Carlos, SP, 2006.

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33. Ministério da Saúde – Protocolos Clínicos para exames de media e alta complexidade.

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34. ROCHA et al. Protocolo de acesso a exames/procedimentos ambulatoriais de média complexidade. Secretaria Municipal de Santo Antônio de Jesus, BA, 2007.

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